“指哪打哪”的止痛藥怎么知道你哪里痛

頭痛、牙痛、胃痛、生理期痛……面對各種痛時，止痛藥成了很多人的救命稻草。人體的疼痛感是怎么來的？止痛藥是怎么知道你哪里痛的？很多人認(rèn)為，吃止痛藥不好，不僅會上癮，還會給身體帶來傷害，是真的嗎？

生活中，幾乎人人都和疼痛有過正面交鋒。頭痛、牙痛、胃痛、生理期痛……面對各種痛時，止痛藥成了很多人的救命稻草。人體的疼痛感是怎么來的？止痛藥是怎么知道你哪里痛的？經(jīng)常服用會給身體帶來傷害嗎？

疼痛感是怎么來的

有些疼痛是神經(jīng)系統(tǒng)出了問題，還有一些常見的痛是炎性疼痛，這種疼痛離不開“前列腺素”的功勞。

一看到“前列腺素”，很多人立馬聯(lián)想起男性生殖系統(tǒng)的附屬腺——前列腺，進(jìn)而認(rèn)為“前列腺素”是由前列腺分泌的。事實并非如此。

1930年，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)在人、猴、羊的精液中存在一種能使平滑肌興奮、血壓降低的活性物質(zhì)?？茖W(xué)家認(rèn)為這可能是由前列腺分泌的，于是將其命名為前列腺素。但在后來的研究中發(fā)現(xiàn)，全身多種組織細(xì)胞都能分泌前列腺素，女性體內(nèi)同樣含有。前列腺素對內(nèi)分泌、生殖、消化、血液、呼吸、心血管、泌尿及神經(jīng)系統(tǒng)均有作用。

前列腺素是致痛物質(zhì)，可與相應(yīng)受體結(jié)合，易產(chǎn)生疼痛信號且傳遞給大腦，從而使人感到疼痛。比如，女性患者出現(xiàn)痛經(jīng)的重要原因就是前列腺素會促進(jìn)子宮強(qiáng)烈收縮，從而引起疼痛。不僅痛經(jīng)，拔牙、摔跤引起的疼痛及各種炎癥疼痛等，都與前列腺素密切相關(guān)。

止痛藥是怎么找到“痛點”的

當(dāng)人體感到疼痛時，止痛藥就要出馬了。

以常見的布洛芬膠囊為例：進(jìn)入胃后，在胃酸的作用下膠囊外殼會被溶解，這個過程大概10至15分鐘，從膠囊里出來的小顆粒就是布洛芬本體了。下一步，布洛芬進(jìn)入小腸，穿過小腸壁進(jìn)入肝臟，它在這里要躲開能讓藥物變形的酶，才能順利進(jìn)入血液。藥物搭乘血液“順風(fēng)車”前往全身各處尋找目標(biāo)。找到了治療目標(biāo)后，就要去解決疼痛的“罪魁禍?zhǔn)住?。藥物并沒有對前列腺素動手，而是和產(chǎn)生前列腺素的“環(huán)氧化酶”結(jié)合，阻止更多前列腺素的合成。已經(jīng)合成的前列腺素，只能交給時間來解決。

其實，止痛藥剛進(jìn)入身體時，并不知道你哪里疼。它通過血液分布到你全身，等到了目的地就會起到鎮(zhèn)痛的作用。

關(guān)于止痛藥的4個疑問

很多人認(rèn)為，吃止痛藥不好，不僅會上癮，還會給身體帶來傷害。下面關(guān)于止痛藥的4個疑問，今天一次給你說清楚。

經(jīng)常吃會不會上癮？

止痛藥可分為兩大類：一類是作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的，如曲馬多，主要用于中等程度的急性疼痛及術(shù)后疼痛;嗎啡、杜冷丁等止痛作用很強(qiáng)，常用于外傷性劇痛、內(nèi)臟絞痛和癌癥疼痛等。這類藥長期反復(fù)使用易產(chǎn)生藥物依賴性，也就是成癮性，所以屬于國家管制藥品，我們在藥店很難買到。

另一類是作用于外周系統(tǒng)的，一般指非甾體類抗炎藥。比如常見的阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚、萘普生、雙氯芬酸等，不具有成癮性，可以在藥店買到，主要用于頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛等。

只要疼痛就能吃嗎？

有些疼痛是身體在報警。若在不明確痛因的情況下隨意使用止痛藥，有可能止住了疼痛，卻掩蓋了原發(fā)病，不利于醫(yī)生觀察病情和判斷患病部位。在明確原因后，可以根據(jù)情況使用止痛藥。

能不能長期吃？

一般來講，市面上能買到的止痛藥都不宜長期或大量使用，建議以3至5天為一個周期，具體應(yīng)以藥品說明書為準(zhǔn)。長期服用止痛藥，會對消化系統(tǒng)、腎臟、肝臟、心腦血管產(chǎn)生一定的副作用，嚴(yán)重時還可造成胃穿孔、腎衰竭、肝衰竭等。

吃得越多效果越好嗎？

止痛藥都有一個“封頂效應(yīng)”，即在效果達(dá)到一定程度時，即使增加劑量也不會提升止痛的效果，反而會增加副作用。當(dāng)發(fā)現(xiàn)目前使用的止痛藥無效時，應(yīng)及時就醫(yī)，請醫(yī)生幫助調(diào)整用藥。

有些疼痛不能硬扛

止痛藥能夠幫人們暫時緩解一些輕微的疼痛，但對于很多慢性疼痛患者來說，需要及時就醫(yī)，不能硬扛。

如果一個人長期忍痛，他對疼痛的耐受力會越來越低，簡單的疼痛會變得復(fù)雜，能治的疼痛變得難治，忍痛是一個有百害而無一利的行為。

世界衛(wèi)生組織將疼痛分為5級：0度：不痛;I度：輕度痛，間歇痛，可不用藥;II度：中度痛，持續(xù)痛，影響休息，需用止痛藥;III度：重度痛，持續(xù)痛，不用藥不能緩解;IV度：嚴(yán)重痛，持續(xù)劇痛，伴隨血壓、脈搏變化。

一般以是否影響睡眠來區(qū)分，如果疼痛不影響睡眠為輕度，已影響睡眠為中度，痛得根本無法入睡為重度。

需要提醒的是，疼痛是身體出現(xiàn)問題后發(fā)出的警示信號，如果出現(xiàn)劇烈且突發(fā)的急性疼痛，要先根據(jù)疼痛部位去相關(guān)科室就診，排查器質(zhì)性病變。

（《生命時報》）