研究甘草鋅顆粒聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒腸炎的效果

耿壘壘

(淄博市婦幼保健院 山東 淄博 255000)

前言：小兒腸炎是臨床兒科常見的急腹癥，通常是由于微生物感染所致，好發(fā)于免疫力低下患兒?；純合腊Y狀主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多以及大便性狀改變，同時(shí)伴隨著發(fā)熱、嘔吐以及脫水等[1]。當(dāng)腹瀉癥狀加重時(shí)，易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重者易并發(fā)低鉀血癥以及休克等，對(duì)患兒生命安全產(chǎn)生較大威脅。目前在臨床上，多采用藥物干預(yù)以控制癥狀，同時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂[2]。在既往的西藥診治中，對(duì)患兒癥狀改善程度較快，但患兒易出現(xiàn)較多不良反應(yīng)，影響預(yù)后效果[3]。本次研究將探討甘草鋅顆粒聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒在小兒腸炎中的療效，選取在我院進(jìn)行診治的腸炎患兒，且分別給予不同的藥物治療干預(yù)方案，對(duì)其應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討。

1 資料及方法

1.1資料

以我院收治84例小兒腸炎患者為研究對(duì)象，病例納入時(shí)間為2019年7月～2021年1月。按照藥物干預(yù)方案的差異性分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組(n=42)中男患兒23例，女患兒19例，年齡最大者為7歲，年齡最小者為10個(gè)月，平均年齡值為(4.78±0.31)歲，患病時(shí)間最長(zhǎng)者為3d，最短者為6h，平均患病時(shí)間值為(2.11±0.06)d；其中伴有輕度脫水患兒24例，中度脫水患兒16例，重度脫水患兒2例。觀察組(n=42)中男患兒24例，女患兒18例，年齡最大者為6歲，年齡最小者為11個(gè)月，平均年齡值為(4.56±0.21)歲，患病時(shí)間最長(zhǎng)者為4d，最短者為7h，平均患病時(shí)間值為(2.45±0.07)d；其中伴有輕度脫水患兒25例，中度脫水患兒15例，重度脫水患兒2例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：84例患兒均符合小兒腸炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]，且患兒均在發(fā)病4d內(nèi)入院診治，患兒入院時(shí)有不同程度的大便次數(shù)增多，且伴有腹瀉癥狀。均在入院后完善相關(guān)檢查后確診[5]?；純罕O(jiān)護(hù)人對(duì)本次研究知情且簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴隨肝腎功能損害疾病史、先天性心臟病史、先天性免疫功能缺陷、先天性臟器功能不全以及有先天性精神異常無法配合的患兒。兩組患兒的年齡、性別、病程以及脫水程度等一般資料對(duì)比無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組--采用阿莫西林+蒙脫石散常規(guī)治療方案。采用阿莫西林顆粒(海南先聲藥業(yè)有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H46020605；規(guī)格：0.125g)口服治療。根據(jù)患兒體重，選擇20～40mg/kg的劑量，且每天口服3次。對(duì)于3個(gè)月及以下嬰兒，選擇30mg/kg的劑量。同時(shí)對(duì)于1歲及以下患兒，加用蒙脫石散(博福-益普生(天津)制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H20000690；規(guī)格：3g)治療，選擇1.5g劑量，與0.9%Nacl溶液進(jìn)行灌腸治療[6]，需連續(xù)治療1周。

觀察組--采用甘草鋅顆粒+醒脾養(yǎng)兒顆粒治療方案。選擇甘草鋅顆粒(南京瑞年百思特制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H20153318；規(guī)格：5g)治療，對(duì)于1～5歲患兒，一次0.75g，每天開水沖服2～3次；對(duì)于6～10歲患兒，每次5g劑量，一天開水沖服2～3次。同時(shí)選擇醒脾養(yǎng)兒顆粒(貴州健興藥業(yè)有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字Z20025415；規(guī)格：2g)治療，對(duì)于1歲之內(nèi)患兒，每次劑量為2g，每天開水沖服2次，對(duì)于1～2歲患兒，每次劑量為4g，每天開水沖服2次；對(duì)于3～6歲患兒，每次劑量為4g，每天開水沖服3次；對(duì)于7～14歲患兒，每次劑量為6～8g，每天開水沖服2次[7]，需連續(xù)治療1周。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察分析兩組患兒癥狀改善情況，包括退熱時(shí)間、止吐時(shí)間、止瀉時(shí)間以及住院時(shí)間。

②評(píng)判兩組患兒療效。顯效：患兒在診治后，無發(fā)熱、嘔吐以及腹瀉等癥狀，且大便次數(shù)低于4次/d，日常生活狀態(tài)較佳；有效：患兒在診治后，無發(fā)熱癥狀，且出現(xiàn)輕微腹瀉等，大便出現(xiàn)輕微稀水樣且4～6次/d，日常生活一般；無效：患兒在診治后，無發(fā)熱癥狀，但腹瀉等癥狀無改善，仍出現(xiàn)嚴(yán)重大便稀水樣且高于10次/d，日常生活狀態(tài)較差[8]。

③分析比較兩組患兒在用藥后的不良反應(yīng)情況，包括皮疹、胸悶和電解質(zhì)紊亂[9]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

2 結(jié)果

2.1患兒癥狀改善情況比較

觀察組患兒在診治后的退熱時(shí)間、止吐時(shí)間、止瀉時(shí)間以及住院時(shí)間均更低，相比于對(duì)照組，且P<0.05，兩組具有明顯差異性。詳見表1。

表1 兩組患兒癥狀改善情況對(duì)比

2.2患兒治療效果比較

觀察組患兒的顯效率為61.91%，有效率為35.71%，總治療有效率為97.62%，相比于對(duì)照組的83.33%，明顯更高，且P<0.05，兩組具有明顯差異性。詳見表2。

表2 兩組患兒治療效果對(duì)比[n(%)]

2.3患兒用藥不良反應(yīng)比較

觀察組患兒在用藥后出現(xiàn)1例皮疹，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.38%，對(duì)照組患兒在用藥后出現(xiàn)3例皮疹、2例胸悶以及1例電解質(zhì)紊亂，總不良反應(yīng)發(fā)生率為14.28%，結(jié)果顯示觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，且P<0.05，兩組具有明顯差異性。詳見表3。

表3 兩組患兒用藥不良反應(yīng)對(duì)比[n(%)]

3 討論

小兒腸炎是兒科常見疾病，在臨床又稱作感染性腹瀉病，在春秋季節(jié)好發(fā)，多發(fā)生于免疫力低下以及日常生活習(xí)慣較差患兒。且近年來的發(fā)病率隨著環(huán)境以及生活習(xí)慣的改變，呈現(xiàn)上升趨勢(shì)[10]。該疾病主要是由于微生物感染引起，隨著疾病的發(fā)展，患兒逐漸出現(xiàn)大便次數(shù)增多以及性狀改變。同時(shí)伴隨著腹瀉、發(fā)燒、嘔吐以及脫水等臨床癥狀，若不及時(shí)處理易導(dǎo)致休克發(fā)生，嚴(yán)重甚至死亡[11]。在既往的診治過程中，多采用蒙脫石散與抗生素聯(lián)合治療，對(duì)患兒癥狀改善較佳，且具有一定的療效。但長(zhǎng)期使用時(shí)，患兒易出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，導(dǎo)致患兒后期預(yù)后效果不佳[12]。故需針對(duì)小兒腸炎的診治方案進(jìn)行深入探討，以分析不同的用藥療效。本次研究采用的甘草鋅顆粒與醒脾養(yǎng)兒顆粒治療方案，在小兒腸炎中具有良好的效果。甘草鋅顆粒主要針對(duì)患兒補(bǔ)充鋅元素，以強(qiáng)化腸道功能，并改善消化功能[13]。醒脾養(yǎng)兒顆粒主要成分為一點(diǎn)紅、毛大丁草、山梔茶以及蜘蛛香等，主要用于脾胃失調(diào)引起的腹瀉。運(yùn)用于小兒腸炎中，具有固腸止瀉以及醒脾開胃等療效，可快速緩解患兒腹瀉癥狀，同時(shí)維持電解質(zhì)平衡，以恢復(fù)日常生活[14]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患兒在診治后的退熱時(shí)間、止吐時(shí)間、止瀉時(shí)間以及住院時(shí)間與對(duì)照組患兒相比較，明顯更低；同時(shí)觀察組患兒的治療有效率為97.62%，與對(duì)照組的83.33%相比較，明顯更高，且患兒用藥不良反應(yīng)發(fā)生率為2.38%)，明顯低于對(duì)照組的14.28%，且P<0.05，兩組具有明顯差異性。研究結(jié)果表明，采用甘草鋅顆粒+醒脾養(yǎng)兒顆粒治療方案運(yùn)用于小兒腸炎，可有助于補(bǔ)充患兒體內(nèi)缺失的鋅元素，同時(shí)醒脾養(yǎng)兒顆粒中具有的固腸止瀉功效，可有效緩解患兒腹瀉以及脫水等癥狀[15]。將兩種顆粒聯(lián)合時(shí)，出現(xiàn)的皮疹以及胸悶等不良反應(yīng)較少，在用藥過程中的安全性較高，可顯著降低患兒腸炎的復(fù)發(fā)率，同時(shí)促進(jìn)腸胃功能的恢復(fù)。

綜上所述，對(duì)于腸炎患兒，采用甘草鋅顆粒與醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合用藥的應(yīng)用效果明顯。可明顯縮短患兒癥狀改善時(shí)間，且在提高療效的同時(shí)，降低藥物的不良反應(yīng)，以促進(jìn)癥狀的轉(zhuǎn)歸，值得在臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。