人文關(guān)懷在慢性腎小球腎炎患者護(hù)理中的應(yīng)用

王海玲

(山東壽光和信醫(yī)院 山東 壽光 262700)

慢性腎小球腎炎在臨床上比較常見(jiàn)，屬于慢性腎炎的一種，該病主要是由機(jī)體免疫介質(zhì)炎癥引起的，該病的發(fā)生率較高，近年來(lái)的發(fā)生率在不斷上升，且呈現(xiàn)年輕化發(fā)展趨勢(shì)。該病容易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量與健康[1]。一旦發(fā)生該病，如果沒(méi)有給予及時(shí)有效的治療，隨著病程的延長(zhǎng)，患者腎功能不斷下降，影響到身體健康。針對(duì)該病應(yīng)及時(shí)采取有效的治療方案進(jìn)行治療，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，提高治療效果。將人文關(guān)懷應(yīng)用在該病的護(hù)理中，能夠?yàn)榛颊咛岣呤孢m的護(hù)理服務(wù)，改善患者心理狀態(tài)，促使患者快速恢復(fù)身心健康，提高生活質(zhì)量[2]。在本次研究中，對(duì)慢性腎小球腎炎患者采取人文關(guān)懷的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象為70例慢性腎小球腎炎患者，均在2020年6月至2021年6月入院，分為對(duì)照組(35例，給予常規(guī)護(hù)理)與觀察組(35例，給予人文關(guān)懷護(hù)理)。對(duì)照組中，男性21例，女性14例，年齡52-78歲，平均為(63.27±3.56)歲。病程3個(gè)月-6年，平均為(3.12±0.63)年。觀察組中，男性22例，女性13例，年齡51-77歲，平均為(62.86±3.47)歲。病程4個(gè)月-7年，平均為(3.74±0.92)年。兩組基礎(chǔ)資料具有可比性。所有患者均確診該病，出現(xiàn)水腫、高血壓等癥狀，尿蛋白12h在3.5g以內(nèi)，血肌酐在350μmol/L以內(nèi)，均知情并自愿參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神異常者、嚴(yán)重心、肝、肺等功能異常者、不配合治療者等。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，需要告知患者合理飲食，需要給予低鹽少脂飲食，多攝入蛋白質(zhì)與維生素，形成良好的飲食習(xí)慣。并告知患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，提高身體機(jī)能。另外，對(duì)患者的血壓進(jìn)行合理控制，對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行有效的預(yù)防，及時(shí)糾正水電解質(zhì)與酸堿失衡情況。實(shí)驗(yàn)組給予人文關(guān)懷護(hù)理，具體如下：

(1)用藥指導(dǎo)

由于患者屬于慢性腎臟疾病，容易出現(xiàn)水腫癥狀，需要長(zhǎng)時(shí)間的用藥治療。在用藥治療過(guò)程中，需要加強(qiáng)用藥指導(dǎo)。需要告知患者不得隨便減少藥量或停藥，需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，并告知藥物名稱、用藥方法與劑量，對(duì)藥物的禁忌證與不良反應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)講解。并告知患者如果出現(xiàn)不適情況，需要及時(shí)通知醫(yī)師給予對(duì)癥處理。

(2)人文心理干預(yù)

需要對(duì)患者的心理狀態(tài)密切觀察，由于患者受到疾病的影響，對(duì)該病不夠了解，會(huì)出現(xiàn)各種不良情緒，需要加強(qiáng)與患者交流，耐心傾聽(tīng)患者的訴求，了解患者內(nèi)心想法與不良心理的原因，并給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。告知患者以積極心態(tài)面對(duì)疾病，告知維持良好的心理狀態(tài)對(duì)疾病治療的促進(jìn)作用，改善患者心理壓力，積極配合治療與護(hù)理。需要告知患者與家屬講解人文關(guān)懷的重要性，并主動(dòng)關(guān)心患者，告知家屬需要多陪伴患者，加強(qiáng)交流，給予親情支持，緩解患者不良心理，讓患者感受到被呵護(hù)、被關(guān)愛(ài)，能夠積極面對(duì)治療。另外，可以采用傾聽(tīng)法讓換傾訴，引導(dǎo)患者抒發(fā)情緒，將不良心理宣泄出來(lái)。應(yīng)采取疏導(dǎo)法對(duì)患者的負(fù)面情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，以便確保患者能夠維持良好的心理狀態(tài)。可以采取意識(shí)轉(zhuǎn)移法引導(dǎo)患者談一些輕松愉快的話題，鼓勵(lì)患者講述愉快、有趣或成功的精力，或者聽(tīng)音樂(lè)、看電視等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，以便改善其不良心理，促使患者放松身心。

(3)多元化健康教育

需要根據(jù)患者的認(rèn)知水平與對(duì)疾病的認(rèn)知程度開(kāi)展多元化的健康教育，以便確保患者能夠了解該病的相關(guān)知識(shí)，提高患者的依從性?？梢蚤_(kāi)展知識(shí)專題講座、發(fā)放健康宣傳手冊(cè)、宣傳欄、播放相關(guān)視頻等方式進(jìn)行健康宣教，將該病的防治知識(shí)、健康指導(dǎo)方法等詳細(xì)告知給患者，以便確保患者掌握這些知識(shí)，能夠提高患者自我護(hù)理意識(shí)與能力，促使患者盡早康復(fù)。

(4)飲食干預(yù)

告知患者多食用高維生素、高熱量的食物，以清淡易消化為主，減少鹽、鉀的攝入，堅(jiān)持高鈣低磷飲食，盡量少食用腌制食物與辛辣刺激食物。對(duì)水、鈉、蛋白質(zhì)的攝入進(jìn)行合理控制，及時(shí)補(bǔ)充微量元素，多食用水果蔬菜。戒煙戒酒，形成良好的飲食習(xí)慣。并根據(jù)患者的實(shí)際病情選擇適用的食療方案，避免食用對(duì)腎臟有傷害的食物或藥品。針對(duì)水腫的患者，需要注意血鉀的情況發(fā)生。針對(duì)貧血的患者，需要多補(bǔ)充鐵含量高的食物。

(5)人文環(huán)境護(hù)理

需要為患者營(yíng)造溫馨舒適的病房環(huán)境與和諧的人文環(huán)境。將這類疾病的患者盡量安排在同一個(gè)病房，根據(jù)患者的喜好合理布置病房，需要根據(jù)患者的生活習(xí)慣合理擺放生活物品，以便確?；颊吣軌蚋惺艿绞孢m。并定時(shí)打掃衛(wèi)生，確保病房的干凈與整潔，需要每天巡視病房，及時(shí)了解患者的恢復(fù)情況，并及時(shí)解答患者的疑惑，對(duì)待患者需要耐心與熱心，給予人文關(guān)懷，以仁愛(ài)之心關(guān)愛(ài)患者，為患者提高全方位的護(hù)理服務(wù)。充分尊重患者，給予患者人文關(guān)懷，讓患者感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心與熱情。并確保室內(nèi)的安靜，為患者營(yíng)造良好的休息環(huán)境，將燈光調(diào)節(jié)好，確保患者有充足的睡眠。

1.3觀察指標(biāo)

①采用焦慮、抑郁自評(píng)量表SAS、SDS對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，每個(gè)量表共20個(gè)項(xiàng)目，采用4級(jí)評(píng)分法，分?jǐn)?shù)越高表示心理狀態(tài)越嚴(yán)重。②采用自擬護(hù)理滿意率調(diào)查量表進(jìn)行評(píng)估，分為不滿意、比較滿意、非常滿意三種。③記錄患者并發(fā)癥率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，采用(平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示計(jì)量數(shù)據(jù)，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分對(duì)比

在護(hù)理前兩組患者針對(duì)SAS、SDS評(píng)分對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05；護(hù)理后觀察組患者的SAS、SDS評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯，P<0.05。見(jiàn)表1所示：

表1 兩組護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分對(duì)比(分)

2.2兩組護(hù)理滿意對(duì)比

觀察組護(hù)理滿意率為94.29%，顯著高于對(duì)照組的77.14%，差異顯著，P<0.05。見(jiàn)表2所示：

表2 兩組護(hù)理滿意率對(duì)比[n(%)]

2.3兩組并發(fā)癥率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥率為5.71%，對(duì)照組并發(fā)癥率為20.00%，兩組對(duì)比差異明顯，P<0.05。見(jiàn)表3所示：

表3 兩組并發(fā)癥率對(duì)比[n(%)]

3 討論

慢性腎小球腎炎疾病在臨床上的病程較長(zhǎng)，且病情容易反復(fù)發(fā)作，發(fā)生率較高，是一種常見(jiàn)的慢性腎炎疾病。該病可以發(fā)生在任何年齡段，主要臨床癥狀為血尿、尿蛋白、水腫、高血壓等。該病的起病原因較多，病情發(fā)展緩慢，但是如果沒(méi)有給予有效的治療，病情發(fā)展到后期會(huì)出現(xiàn)腎衰竭的情況[3-4]。患者由于缺乏對(duì)該病的認(rèn)知，加上受到病情與經(jīng)濟(jì)因素的影響，導(dǎo)致患者過(guò)于擔(dān)心預(yù)后效果，通常會(huì)出現(xiàn)悲觀、煩躁、抑郁等不良情緒，嚴(yán)重者會(huì)對(duì)生活喪失信心，影響到患者的身心健康。針對(duì)該病需要積極采取有效的治療措施進(jìn)行治療，并加強(qiáng)合理的護(hù)理干預(yù)，以便取得滿意的預(yù)后效果，在開(kāi)展護(hù)理工作的時(shí)候需要確保充足的耐心，通過(guò)有效的交流了解到患者的內(nèi)心想法，并為患者提高人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù)，充分尊重患者，確保患者積極配合護(hù)理干預(yù)。將人文關(guān)懷護(hù)理應(yīng)用在該病患者護(hù)理中，能夠取得滿意的護(hù)理效果[5-6]。

隨著社會(huì)快速發(fā)展，越來(lái)越重視人性發(fā)展，體現(xiàn)人的價(jià)值，重點(diǎn)關(guān)注個(gè)性的解放與自由平等。近年來(lái)，由于心理因素與疾病的關(guān)系及對(duì)治療效果的影響受到廣泛關(guān)注，醫(yī)學(xué)護(hù)理模式逐漸發(fā)生該病，不斷加強(qiáng)對(duì)人性的尊重，強(qiáng)調(diào)疾病與健康受到各方面的因素共同影響[7]。醫(yī)療護(hù)理服務(wù)以疾病為中心逐漸改變?yōu)橐匀藶橹行牡淖o(hù)理理念，其中人文關(guān)懷護(hù)理理念不斷深入護(hù)理學(xué)領(lǐng)域。在人文關(guān)懷護(hù)理中，可以為患者提高用藥指導(dǎo)，對(duì)患者的用藥情況給予人性化的指導(dǎo)與干預(yù)，幫助患者了解到藥物使用方法與可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況，并告知患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥的作用，不得擅自更改藥物劑量，避免對(duì)治療造成負(fù)面影響[8]。在在人文心理干預(yù)中，需要及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)，對(duì)患者不良心理與發(fā)生原因進(jìn)行了解，并給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，幫助患者緩解不良心理，采用各種方式轉(zhuǎn)移患者注意力，幫助患者放松身心，確?；颊呔S持良好的心理狀態(tài)，積極配合治療。在多元化健康教育中，需要以人為中心，根據(jù)患者的理解能力與掌握該病相關(guān)知識(shí)的程度進(jìn)行分析，并采取多元化的健康宣教，通過(guò)各種宣教方式讓患者盡快了解該病的相關(guān)知識(shí)，能夠提高患者依從性，積極配合治療。在飲食干預(yù)中，告知患者飲食禁忌，形成良好的飲食習(xí)慣，通過(guò)食補(bǔ)提高身體免疫力，促使患者盡快康復(fù)[9]。在人文環(huán)境護(hù)理中，能夠?yàn)榛颊郀I(yíng)造良好的住院環(huán)境，確保室內(nèi)的干凈整潔與安靜，能夠讓患者得到較好的休養(yǎng)，確保充足睡眠。并關(guān)心患者，對(duì)病房進(jìn)行合理布置，確?；颊吒惺艿綔剀芭c舒適，及時(shí)滿足患者的需求。通過(guò)一系列的人文關(guān)懷護(hù)理，可以讓患者感受到家庭溫暖與支持，感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心與鼓勵(lì)，能夠充分尊重患者，滿足患者的需求，讓患者更加舒適，能夠以積極的心態(tài)面對(duì)治療，對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行有效的預(yù)防，縮短住院時(shí)間，促使患者盡早康復(fù)[10]。

綜上所述，在慢性腎小球腎炎患者的護(hù)理中加強(qiáng)人文關(guān)懷，能夠顯著改善患者不良心理，護(hù)理滿意率得到顯著上升，并發(fā)癥少，該護(hù)理效果顯著，在臨床上值得推廣應(yīng)用。