分析神經(jīng)內(nèi)科眩暈頭暈患者的病因

董 娟

(海陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院 山東 煙臺(tái) 265100)

本文著重探討和分析神經(jīng)內(nèi)科眩暈患者病因，尋找最有效的治療和護(hù)理方法。主要目的是根據(jù)患者真正的病情的發(fā)展情況以及病情的現(xiàn)狀制定科學(xué)有效的治療措施，從而保證患者身體功能恢復(fù)，提高治療效果，樹立醫(yī)院良好形象，穩(wěn)定醫(yī)院發(fā)展[1-2]。在針對(duì)眩暈頭暈患者治療中制定個(gè)性化治療方案能有效為患者提供良好的治療環(huán)境，幫助患者改善臨床病癥。本文選取了我院2020年1月到2020年12月期間，我院收治的眩暈頭暈患者共計(jì)100例，利用分組的方式進(jìn)行研究，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院神經(jīng)內(nèi)科收治的100例眩暈頭暈患者作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為兩組，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組患者50例，實(shí)驗(yàn)組患者男性32例，女性18例，患者年齡60-75歲，患者平均年齡(67.32±3.52)歲，患者病程0.5-12個(gè)月，平均病程(6.25±2.36)個(gè)月，對(duì)照組男性31例，女性19例，患者年齡63-77歲，患者平均年齡(64.37±3.62)歲，患者病程0.7-11個(gè)月，平均病程(6.12±2.23)個(gè)月。兩組患者在一般資料上對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(P>0.05)。通過對(duì)100例患者的年齡統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)科眩暈頭暈患者年齡均在60歲，患者均無任何并發(fā)癥，且對(duì)治療依從性高。

1.2一般方法

對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)治療，針對(duì)患者癥狀用藥，實(shí)驗(yàn)組所有患者在接受治療前分析眩暈病因，根據(jù)病因給出不同的治療方案[3]。

兩組患者在入院后均要完善基礎(chǔ)資料，要對(duì)患者個(gè)人信息及以往病史進(jìn)行詢問，并認(rèn)真書寫病歷。根據(jù)患者實(shí)際情況做綜合性分析，根據(jù)患者頭暈程度以及情況判斷發(fā)生疾病的原因并制定相應(yīng)方案。

對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)治療，利用安定等藥物進(jìn)行注射治療，患者住院期間統(tǒng)一服用阿司匹林腸溶片(國(guó)藥準(zhǔn)字H37023270 辰欣藥業(yè)股份有限公司 )，每日一次，治療兩周為一療程。

實(shí)驗(yàn)組患者采用聯(lián)合用藥治療，在服用阿司匹林的基礎(chǔ)上，使用鹽酸異丙嗪片(國(guó)藥準(zhǔn)字H32022104 常州康普藥業(yè)有限公司)一次1片，一天3次，鹽酸氟桂利嗪膠囊(國(guó)藥準(zhǔn)字H10930003 西安楊森制藥有限公司)以及舒血寧注射液(國(guó)藥準(zhǔn)字Z14020748 山西振東泰盛制藥有限公司 )每日10ml，每次溶于250ML 5%葡萄糖注射液中進(jìn)行靜脈滴注。

1.3觀察指標(biāo)

診斷標(biāo)準(zhǔn)[4-5]：兩組患者均進(jìn)行為期兩周的治療，病人歷經(jīng)2個(gè)周期時(shí)間醫(yī)治后，眩暈病癥消退，而且一個(gè)月以內(nèi)再?zèng)]有產(chǎn)生眩暈，頭昏的狀況為顯效。在醫(yī)治2個(gè)周期時(shí)間內(nèi)，病人眩暈頭昏的病癥消退，一個(gè)月內(nèi)再次出現(xiàn)這一病癥，雖沒消退，可是明顯改善為有效。病人歷經(jīng)2個(gè)周期時(shí)間的醫(yī)治，眩暈病癥無改善，且眩暈頭昏未改善為無效。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總，如患者的基線資料對(duì)比等，均采用SPSS26.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算和驗(yàn)證。其中以(%)表示計(jì)數(shù)資料并經(jīng)由(X2)驗(yàn)證；以(x±s)表示符合正態(tài)分布的計(jì)量資料并經(jīng)由(T)檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，存在可比性。

2 結(jié) 果

本次實(shí)驗(yàn)100例患者中，前庭器官的病變患者30例、腦血管病患者42例、小腦化膿性感染3例、多發(fā)性腦血管硬化10例以及顱內(nèi)高壓10例和神經(jīng)元損傷5例。通過治療，實(shí)驗(yàn)組的治療效果明顯好于對(duì)照組，組間差別明顯，(p<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者治療后效果分析

3 討 論

頭暈又稱之為暈眩,是一種主管感覺的異常,是神經(jīng)內(nèi)科普遍的病癥。病發(fā)較急,持續(xù)時(shí)間一般不容易超出24h,大部分持續(xù)時(shí)間為數(shù)分鐘,極少數(shù)因?yàn)槿毖栽斐傻念^暈持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),可以達(dá)到幾個(gè)星期,姿勢(shì)的改變能夠引起頭暈[6]。頭暈病人可伴隨惡心，嘔吐，吞咽障礙，嘴周發(fā)麻，走動(dòng)不穩(wěn)，向一側(cè)摔倒等病癥,若為系統(tǒng)化病癥性頭暈,會(huì)伴隨相對(duì)應(yīng)系統(tǒng)疾病的癥狀和臨床癥狀[7]。一般,神經(jīng)內(nèi)科的頭暈分成轉(zhuǎn)動(dòng)性頭暈和一般性頭暈。轉(zhuǎn)動(dòng)性頭暈按其發(fā)病原因分成周圍性頭暈和中樞神經(jīng)系統(tǒng)頭暈：周邊性頭暈內(nèi)耳迷路或前庭神經(jīng)變病而致的頭暈,多見于美尼爾綜合癥，迷路炎，病理性暈眩等；中樞神經(jīng)系統(tǒng)頭暈是由大小腦，脊髓及脊髓病變?cè)斐傻?多見于椎-基底動(dòng)脈血供不夠，腦部腫瘤，腦炎，多發(fā)性硬化癥等[8]。

一般性暈眩多由精神疾病，系統(tǒng)化病癥或其它原因造成。精神障礙性頭暈多伴有精神的緊張焦慮、睡眠障礙。系統(tǒng)化病癥性頭暈則伴隨著不同系統(tǒng)產(chǎn)生的不同病變,擁有不同的繼發(fā)性病癥,如心源性頭暈多見于心率失常,心力衰竭；眼源性眩暈：多見于散光眼，眼底動(dòng)脈硬化等。別的原因如缺鐵性貧血，頸椎病，急性發(fā)熱，腸胃炎，內(nèi)分泌失調(diào)及神經(jīng)功能紊亂等均可造成頭暈[9-10]。

眩暈和頭昏這一病癥是臨床醫(yī)學(xué)上較為普遍的一種病癥，一般狀況下高發(fā)于老年人群當(dāng)中，一旦發(fā)病病人便會(huì)隨著發(fā)生耳鳴、心律失常、惡心想吐等疾病的癥狀，假如不能夠加以控制，造成比較嚴(yán)重的危害[11]。有一部分病人在發(fā)生了眩暈和頭昏以后，非常容易發(fā)生摔倒、骨裂等各式各樣的危險(xiǎn)狀況，加重了病人的痛楚[12]。解決神經(jīng)內(nèi)科病人眩暈頭昏的關(guān)鍵是找出患者發(fā)病原因，多數(shù)患者是由于前庭器官的病變、腦血管病、小腦化膿性感染、多發(fā)性硬化以及顱內(nèi)高壓和神經(jīng)元損傷等疾病導(dǎo)致的，因此 在醫(yī)治的全過程中，也必須參考病人以往的病歷，及其臨床醫(yī)學(xué)的癥狀開展有效的分辨[13]。

眩暈頭昏這一病癥大部分病發(fā)于老年人，在神經(jīng)內(nèi)科的臨床治療中所展現(xiàn)出的情況一直處于發(fā)展趨勢(shì)，患病率逐漸地升高，嚴(yán)重危害了老人身心健康，以及患者生活品質(zhì)。由于老人體質(zhì)是較為薄弱，一旦產(chǎn)生眩暈頭昏的狀況，喪失集體操縱能力，非常容易造成摔倒的狀況，導(dǎo)致二次傷害[14]。

文中關(guān)鍵討論和剖析了神經(jīng)內(nèi)科中暈眩、頭昏病人的病癥造成緣故，尋找更為合理的醫(yī)治和醫(yī)護(hù)方式。關(guān)鍵目的便是真真正正的依照病人的病癥進(jìn)行相應(yīng)治療，及時(shí)了解病癥的發(fā)展趨勢(shì)和狀況，積極主動(dòng)合理地給予科學(xué)研究的醫(yī)治，進(jìn)而確保醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展，提高醫(yī)療水平。