米力農(nóng)注射液治療老年缺血性心肌病心力衰竭的臨床效果評(píng)價(jià)研究

趙 麗 郝兆千

(煙臺(tái)市蓬萊人民醫(yī)院 山東 煙臺(tái) 265600)

伴隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，人們的生活方式發(fā)生很大的改變，進(jìn)而使人類的壽命有所增長，造成越來越多的老年人患上缺血性心肌病[1]。參考相關(guān)資料，患上心血管疾病的患者，年齡都在60歲以上，而研究表明，每增長10歲，患上這種疾病的死亡率會(huì)上升一倍多，對患者的生命健康帶來了非常大的威脅[2]。為了很好的改善患上這種疾病的患者的病情，現(xiàn)在經(jīng)常使用米力農(nóng)注射液進(jìn)行相對應(yīng)的治療，但是因?yàn)榕R床上缺少對這種治療方法的成效分析和研究，所以此文選擇2019年5月-2021年5月期間我院收治的老年缺血性心肌病心力衰竭患者190名入組進(jìn)行研究，目的是研討米力農(nóng)注射液治療這種疾病的臨床治療效果。詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年5月-2021年5月期間我院收治的老年缺血性心肌病心力衰竭患者190名入組進(jìn)行研究，按照數(shù)字表法將其隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組95名患者。實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)行米力農(nóng)注射液進(jìn)行治療，參照組患者實(shí)行傳統(tǒng)治療方法。其中實(shí)驗(yàn)組中男病患55名，女病患40名，年齡范圍在63-80歲之間，年齡均值是(68.34士4.83)歲。參照組中男病患60名，女病患35名，年齡范圍在63-83歲之間，年齡均值是(68.25士4.58)歲。兩組對象的基本資料差異不明顯，P>0.05，予以對比。

選入標(biāo)準(zhǔn)：(1)全部對象對此次研究知情同意并簽訂知情同意書，此次研究經(jīng)過我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；(2)經(jīng)過臨床專業(yè)診斷，全部對象均確診是缺血性心肌病心力衰竭疾病，患者年齡均大于60歲。剔除標(biāo)準(zhǔn)：(1)意識(shí)存在障礙的患者；(2)心率不齊、血壓低、電解質(zhì)出現(xiàn)紊亂、甲亢、肝腎功能不全的患者。

1.2方法

1.2.1參照組

參照組患者實(shí)行普通治療方法，主要內(nèi)容包含：硝酸酯類、利尿劑、地高辛、抗血小板等傳統(tǒng)抗心衰療法。

1.2.2觀察組

實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)行米力農(nóng)注射液進(jìn)行治療。方法：在參照組的治療前提下使用20毫升生理鹽水按50ug/kg標(biāo)準(zhǔn)把米力農(nóng)注射液進(jìn)行稀釋，然后對患者進(jìn)行靜脈注射治療，大概持續(xù)10分鐘的治療，再以0.5ug/(kg*min)的速度作24小時(shí)的連續(xù)泵入操作，進(jìn)行為期5天的治療。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者的LVEDD、SV、EF、BNP與治療有效率指標(biāo)數(shù)據(jù)。所要觀察的各項(xiàng)指標(biāo)指標(biāo)采用美國紐約心臟學(xué)會(huì)分級(jí)法作為參考標(biāo)準(zhǔn)：患者死亡也就是沒有了任何身體指征，心臟功能沒有明顯好轉(zhuǎn)為無效；心臟功能提高到I～Ⅱ級(jí)，為好轉(zhuǎn)；心臟功能提高到Ⅱ級(jí)以上，為顯效。治療有效率=(顯效+好轉(zhuǎn))/例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1兩組患者心臟功能指標(biāo)對比

進(jìn)行治療之前兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)對比，組間差異不明顯，(P>0.05)；進(jìn)行治療之后實(shí)驗(yàn)組LVEDD指標(biāo)與參照組比較，組間差異不明顯，(P>0.05)；治療之后實(shí)驗(yàn)組 SV、EF指標(biāo)高于參照組，組間差異明顯(P<0.05)；治療之后實(shí)驗(yàn)組BNP指標(biāo)低參對照組，組間差異明顯(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者心臟功能指標(biāo)對比

2.2比較兩組老年缺血性心肌病心力衰竭患者治療優(yōu)良率指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組的治療有效率是(94.73%)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于參照組(64.21%)，組間差異明顯，(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者治療有效率對比

3 討論

缺血性心肌病是一種由于心肌纖維化而造成的一種心內(nèi)科經(jīng)常見到的一種疾病，屬于特殊類型的冠心病或者冠心病晚期階段，主要致病因素是因?yàn)榛颊叽蠓秶男募」Ｋ?、長時(shí)間的心肌供血不足、心肌組織萎縮和營養(yǎng)不足等原因造成患者纖維組織增生而造成的[3-4]。臨床表現(xiàn)癥狀大多是栓塞、心律不齊、心絞痛、血栓、心力衰竭和勞力性呼吸困難(限制型)，疾病情況比較嚴(yán)重的話會(huì)有生命危險(xiǎn)，嚴(yán)重影響了患者的生活品質(zhì)。所以，目前在傳統(tǒng)治療方法的基礎(chǔ)上加用米力農(nóng)注射液進(jìn)行卓有成效的治療，米力農(nóng)是一種磷酸二酯酶抑制劑，其具有擴(kuò)張血管、正性肌力等作用[5]。參考相關(guān)研究[6-7]，這種藥物的成效和使用劑量有一定的關(guān)系，伴隨著使用劑量越大，可以在最大程度的正性肌力效果穩(wěn)固的基礎(chǔ)上提升患者的血管擴(kuò)張能力，其作用原理特征主要包括抗擊氧化、抗擊炎癥、抗擊凋亡、降低患者的心臟負(fù)荷、使血管發(fā)生擴(kuò)張、雙向改善心臟功能等，并且，可以使患者的心臟功能和腎臟功能有所增加，對患者的神經(jīng)內(nèi)分泌有好處，效果比較明顯。此次研究結(jié)果表明，進(jìn)行治療之前兩組患者的LVEDD、SV、EF與BNP指標(biāo)對比，組間差異不明顯，(P>0.05)；進(jìn)行治療之后實(shí)驗(yàn)組LVEDD指標(biāo)與參照組比較，組間差異不明顯，(P>0.05)；治療之后實(shí)驗(yàn)組 SV、EF指標(biāo)高于參照組，組間差異明顯(P<0.05)；治療之后實(shí)驗(yàn)組BNP指標(biāo)低參對照組，組間差異明顯(P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組的治療有效率是(94.73%)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于參照組(64.21%)，組間差異明顯，(P<0.05)。

總而言之，對于老年缺血性心肌病心力衰竭患者的治療采用米力農(nóng)注射液可以取得更好的治療效果，改善患者的預(yù)后，值得臨床大力推廣運(yùn)用。