心理護(hù)理對(duì)臨產(chǎn)婦產(chǎn)程、分娩方式及產(chǎn)后出血的影響

陳玉芹

(菏澤市鄄城縣什集鎮(zhèn)衛(wèi)生院 山東 菏澤 274600)

盡管產(chǎn)婦分娩是一個(gè)較為自然的過程，但產(chǎn)婦在分娩期間需要經(jīng)歷宮縮的疼痛，這在一定程度上會(huì)讓產(chǎn)婦處于極度恐慌的狀態(tài)，另外，產(chǎn)婦缺乏必要的分娩知識(shí)，未知所到來的焦慮會(huì)在一定程度上，加重產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)，若在分娩之前，不實(shí)施必要的心理疏導(dǎo)或者心理干預(yù)，產(chǎn)婦在分娩期間很可能會(huì)出現(xiàn)血壓升高以及心率加快等情況，會(huì)影響產(chǎn)婦的分娩，因此在分娩前，需進(jìn)行必要的心理干預(yù)與疏導(dǎo)，確保產(chǎn)婦的情緒穩(wěn)定，保證分娩的順利開展[1-3]

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年2月-2021年1月在本院接受的186例產(chǎn)婦，根據(jù)實(shí)施護(hù)理方法的不同，將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各89例，產(chǎn)婦的年齡在23-40歲，平均年齡為(28.3±2.7)歲，產(chǎn)婦的孕周在36-40周，平均孕周為(37.6±1.4)周，兩組產(chǎn)婦在年齡、性別、孕周以及學(xué)歷等一般資料方面，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

1.2護(hù)理辦法

對(duì)照組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)辦法，其護(hù)理的內(nèi)容主要包括以下幾個(gè)方面：①環(huán)境、衛(wèi)生：為保證產(chǎn)婦心情的愉悅，護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)打掃衛(wèi)生，保證住院環(huán)境的干凈、整潔，以為產(chǎn)婦提供一個(gè)舒適、安逸的住院條件。干凈整齊的住院環(huán)境，能夠紓解產(chǎn)婦的緊張情緒，能緩解產(chǎn)婦的緊張等心理，有利于產(chǎn)婦的日后分娩，另外，護(hù)理人員在打掃衛(wèi)生或者清理垃圾的過程中，需進(jìn)行2-5小時(shí)的開窗通風(fēng)，以保證室內(nèi)空氣的清新，有條件的情況下，護(hù)理人員可在產(chǎn)婦住院房間中，放置觀賞性的植物與盆栽，這一方面能夠讓住院環(huán)境更加溫馨，能提高產(chǎn)婦的住院體驗(yàn)；另一方面，綠色的盆栽能調(diào)節(jié)患者的情緒，讓患者的情緒更為穩(wěn)定。②日常生活護(hù)理以及飲食干預(yù)指導(dǎo)：產(chǎn)婦在分娩前，應(yīng)格外注重飲食，在食物的攝入以及選擇中，應(yīng)選擇富含蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)均衡的食物。護(hù)理人員應(yīng)參與指導(dǎo)產(chǎn)婦的飲食，為產(chǎn)婦的飲食提供合理的建議，幫助產(chǎn)婦合理搭配食物，科學(xué)飲食，通過膳食的科學(xué)搭配，提高機(jī)體的免疫力，同時(shí)還有利于患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。另外，產(chǎn)婦在分娩前期，由于產(chǎn)婦可能存在行動(dòng)不便等問題，護(hù)理人員應(yīng)給與產(chǎn)婦及時(shí)的幫助，幫助產(chǎn)婦解決日常中的問題，給與產(chǎn)婦必要的關(guān)注與關(guān)懷。

實(shí)驗(yàn)組在實(shí)施日常生活干預(yù)、飲食護(hù)理、衛(wèi)生環(huán)境干預(yù)后，而后實(shí)施必要的心理護(hù)理干預(yù)辦法，其主要內(nèi)容包括：①心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)多與產(chǎn)婦以及家人溝通，了解產(chǎn)婦的性格、特點(diǎn)，洞察產(chǎn)婦的情緒變化與心理狀況，當(dāng)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)情緒上的波動(dòng)時(shí)，應(yīng)實(shí)施必要的干預(yù)辦法，通過積極引導(dǎo)與話語勸說，引導(dǎo)患者保持積極樂觀的情緒。同時(shí)護(hù)理人員在與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通交流的過程中，應(yīng)向患者進(jìn)行健康教育宣教活動(dòng)，讓產(chǎn)婦了解分娩的基本情況，以及分娩過程中需要注意的事項(xiàng)，向患者說明分娩過程的疼痛等級(jí)，確保患者做好必要的心理準(zhǔn)備，避免產(chǎn)婦在分娩的過程中，出現(xiàn)過度緊張以及過度焦慮等狀況，這不利于產(chǎn)婦的自然分娩。護(hù)理人員在與產(chǎn)婦交流過程中，要記錄患者的基本情況，例如有無家族病史、產(chǎn)婦本人的身體情況等。②心理支持，對(duì)于初產(chǎn)產(chǎn)婦，由于產(chǎn)婦沒有分娩經(jīng)驗(yàn)，對(duì)分娩的基本狀況不了解，所以在分娩前，會(huì)產(chǎn)生焦慮以及抑郁等各種情緒，甚至?xí)躺鞣N負(fù)面情緒等，所以家人與護(hù)理人員的鼓勵(lì)，十分關(guān)鍵且必不可少。家人應(yīng)給與產(chǎn)婦更多的關(guān)愛，體諒產(chǎn)婦的情緒，通過精神的安慰與物質(zhì)上的獎(jiǎng)勵(lì)。產(chǎn)婦在分娩前期，情緒會(huì)特別敏感且容易失控，這需要家人必要的陪護(hù)，實(shí)時(shí)陪伴產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦順利度過分娩。護(hù)理人員應(yīng)給與產(chǎn)婦一定的信心，通過列舉一些成功分娩的產(chǎn)婦的例子，以讓產(chǎn)婦更加安心，通過成功案例以及勵(lì)志的案例，讓產(chǎn)婦更加放心、安心。除此之外，產(chǎn)婦在分娩之前，護(hù)理人員應(yīng)開展必要的健康教育宣教活動(dòng)，幫助產(chǎn)婦了解整個(gè)分娩的過程，以及分娩前的身體特征與表現(xiàn)，以幫助患者做好心理準(zhǔn)備，有利于分娩工作的順利進(jìn)行與開展，有利于患者情緒更加穩(wěn)定，心情更加放松，心理狀態(tài)更加積極樂觀。產(chǎn)婦在經(jīng)過健康教育宣教活動(dòng)之后，不僅有利于提高產(chǎn)婦的認(rèn)知水平與認(rèn)知能力，同時(shí)還有利于提高患者的自我控制能力，能更好的安排自己的個(gè)人生活。③分娩陪護(hù)：隨著分娩的人性化，產(chǎn)婦在分娩過程中，可以由家屬陪同，陪伴產(chǎn)婦一起經(jīng)歷分娩的過程，在家屬的陪伴下，產(chǎn)婦的焦慮或者恐慌安會(huì)得到一定的減輕，有流于產(chǎn)婦順利完成分娩過程。與此同時(shí)，產(chǎn)婦在第1.2.3產(chǎn)程中，需要注意一下幾個(gè)方面，在第1產(chǎn)程，應(yīng)給與產(chǎn)婦必要的飲食、飲水護(hù)理，待產(chǎn)婦的宮口開到三厘米左右時(shí)，指導(dǎo)并有序安排產(chǎn)婦進(jìn)產(chǎn)房，在此期間，可以與產(chǎn)婦進(jìn)行必要的互動(dòng)交流，以轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，緩解產(chǎn)婦的緊張與壓力，在第二產(chǎn)程中，護(hù)理人員要通過精神等話語上的激勵(lì)與安慰，給與產(chǎn)婦必要的信息，鼓勵(lì)產(chǎn)婦一起戰(zhàn)勝面前的困難，幫助產(chǎn)婦樹立信心。在第三產(chǎn)程中，發(fā)揮家屬的陪產(chǎn)作用，必要情況下，讓家屬與產(chǎn)婦必要溝通，鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)行分娩，以推動(dòng)分娩的進(jìn)程。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)婦的臨床護(hù)理效果；觀察產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1比較兩組產(chǎn)婦的分娩情況

兩組產(chǎn)婦經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦額順產(chǎn)率為95.69%，高于對(duì)照組的74.19%，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組的剖宮產(chǎn)率要明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。詳細(xì)見表1.

表1 比較兩組產(chǎn)婦的分娩情況

2.2比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后出血量為(180.3±85.6)ml，對(duì)照組產(chǎn)后出血量為(232.7±93.6)，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量要明顯短于對(duì)照組(P<0.05),詳細(xì)見表2.

表2 比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量

2.3分析兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦經(jīng)心理護(hù)理干預(yù)后，其總產(chǎn)程為(7.78±3.32)h，要短于對(duì)照組(9.10±4.27)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳細(xì)見表3.

表3 分析兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程

3 討論

盡管分娩是一種較為自然生理過程，但由于產(chǎn)婦在分娩過程中，需要承受一定的疼痛，其疼痛級(jí)數(shù)并不亞于一般的疼痛，所以對(duì)于初產(chǎn)的產(chǎn)婦，難免會(huì)產(chǎn)生焦慮與恐懼的情緒，因此大部分產(chǎn)婦為減輕疼痛，會(huì)選擇剖宮產(chǎn)等分娩方式，但由于剖宮產(chǎn)后的產(chǎn)婦，在預(yù)后的過程中，會(huì)產(chǎn)生一系列并發(fā)癥，會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)后生活造成一定的影響,不利于產(chǎn)婦的恢復(fù)，因此在臨床實(shí)踐中，醫(yī)護(hù)人員多鼓勵(lì)產(chǎn)婦采用自然分娩，即順產(chǎn)分娩方式[4-6]。對(duì)于初產(chǎn)的產(chǎn)婦，由于產(chǎn)婦的缺乏經(jīng)驗(yàn)，且對(duì)分娩的過程以及分娩的情況知之甚少，所以在分娩的過程中，會(huì)產(chǎn)生一定的緊張感與煩躁感，為減輕患者的焦慮，為產(chǎn)婦營造良好的分娩環(huán)境與分娩氛圍，有必要為開展針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)辦法，以增加產(chǎn)婦的順產(chǎn)率，保證產(chǎn)婦分娩的成功率，本院特推出心理護(hù)理干預(yù)，關(guān)注產(chǎn)婦的心理狀況，確保產(chǎn)婦保持積極、樂觀的情緒[7-8]。另外在護(hù)理干預(yù)過程中，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)了解產(chǎn)婦的狀況，多與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通交流，多向產(chǎn)婦講解順產(chǎn)的案例，以提高產(chǎn)婦分娩的信心。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)可以向產(chǎn)婦提前說明，臨近分娩前的注意事項(xiàng)，以及分娩后相關(guān)的注意事項(xiàng)，以免產(chǎn)婦在分娩過程中過度焦慮而遺忘了重要關(guān)注事項(xiàng)。

在產(chǎn)婦分娩過程中，通過讓家屬加入到陪產(chǎn)過程中，能在一定程度上，增強(qiáng)產(chǎn)婦的信心，有利于推動(dòng)分娩[9-10]

研究結(jié)果顯示，經(jīng)心理干預(yù)后的產(chǎn)婦，產(chǎn)婦的順產(chǎn)率為95.69%，要明顯高于對(duì)照組(P<0.05),同時(shí)產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量要低于對(duì)照組(P<0.05).由此說明，心理護(hù)理干預(yù)方法在臨床實(shí)踐中的價(jià)值和應(yīng)用效果。

總體而言，心理護(hù)理干預(yù)方法能明顯緩解產(chǎn)婦的緊張感與內(nèi)心的壓力，有利于縮短產(chǎn)程，降低產(chǎn)婦分娩的風(fēng)險(xiǎn)，幫助產(chǎn)婦順利完成分娩過程，通過情緒干預(yù)與心理護(hù)理，以及人文意義上的關(guān)懷，促進(jìn)產(chǎn)婦的分娩，在臨床實(shí)踐應(yīng)用中值得推廣。