多學(xué)科融合在中職護(hù)理《解剖學(xué)基礎(chǔ)》課程中的應(yīng)用實(shí)踐

何丹丹

【摘要】基于STEAM理念，將 STEAM 的教育理念引入到職業(yè)學(xué)校中，探索多學(xué)科融合等新型教育模式在《解剖學(xué)基礎(chǔ)》課程教學(xué)中的合理應(yīng)用，培養(yǎng)中職生核心素養(yǎng)，提升學(xué)生的綜合素質(zhì)，踐行國(guó)家教育方針。

【關(guān)鍵詞】多學(xué)科融合? 核心素養(yǎng)? 解剖學(xué)

【基金項(xiàng)目】項(xiàng)目名稱：多學(xué)科融合在中職護(hù)理《解剖學(xué)基礎(chǔ)》課程中的應(yīng)用實(shí)踐（JAT191750）。

【中圖分類號(hào)】G71 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2022）06-0109-03

STEAM 教育指的是“素質(zhì)教育”，是集Science（科學(xué)）、Technology（技術(shù)）、Egineering（工程）、Art（藝術(shù)）、Maths（數(shù)學(xué)）多領(lǐng)域融合的綜合教育，這種教育方法是綜合各學(xué)科來(lái)培養(yǎng)創(chuàng)新型、復(fù)合型人才。它強(qiáng)調(diào)打破傳統(tǒng)的學(xué)科圈，實(shí)現(xiàn)多學(xué)科的融合;注重結(jié)合實(shí)踐，在動(dòng)手操作的基礎(chǔ)上培養(yǎng)跨學(xué)科的創(chuàng)新思維和應(yīng)用能力。STEAM教育作為一種新的教育模式正在我國(guó)大力開(kāi)展，但在職業(yè)教育系統(tǒng)里還沒(méi)有普遍被運(yùn)用。職業(yè)學(xué)校作為培養(yǎng)工匠型人才的搖籃，其課堂教學(xué)質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到人才培養(yǎng)的質(zhì)量，所以將 STEAM 教育理念引入到職業(yè)學(xué)校中，合理地進(jìn)行運(yùn)用和開(kāi)展將大大提高教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量。

護(hù)理專業(yè)旨在培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)和衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展需要，較系統(tǒng)地掌握護(hù)理學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，具有較寬厚的人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)及良好的職業(yè)道德修養(yǎng)，富有創(chuàng)新精神和社會(huì)責(zé)任感及終身學(xué)習(xí)能力的專業(yè)人才。在眾多專業(yè)課中《解剖學(xué)基礎(chǔ)》是最重要、最古老的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，如何讓這門古老的學(xué)科煥發(fā)出蓬勃的生機(jī)，讓它更貼近一代又一代年輕的學(xué)生們，是我們一直思考的問(wèn)題。本課題就是采用多學(xué)科融合的方式，增強(qiáng)該課程的趣味性、實(shí)踐性、藝術(shù)性等，將解剖學(xué)知識(shí)滲透到數(shù)學(xué)、美術(shù)、體育、護(hù)理學(xué)、計(jì)算機(jī)等各學(xué)科。目前，鮮有關(guān)于培養(yǎng)中職生核心素養(yǎng)方面的研究，為了實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)，本次研究擬將技術(shù)、方法進(jìn)行本土化的整合，同時(shí)引入“多學(xué)科融合”的理念，用于本次課題研究?；赟TEAM理念，將 STEAM 教育理念引入到職業(yè)學(xué)校中，探索多學(xué)科融合等新型教育模式在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中的合理應(yīng)用，提升學(xué)生的綜合素質(zhì)，踐行國(guó)家教育方針。

一、制定可行的培養(yǎng)模式

1.以培養(yǎng)護(hù)生核心素養(yǎng)為導(dǎo)向，設(shè)計(jì)多學(xué)科融合的教育模式?；赟TEAM理念，將首要醫(yī)學(xué)入門基礎(chǔ)課程《解剖學(xué)基礎(chǔ)》同體育、美術(shù)、思政、護(hù)理學(xué)、護(hù)理禮儀、職業(yè)生涯規(guī)劃、羽毛球社、籃球社、舞蹈社等學(xué)科或興趣小組融合。構(gòu)建“思政課程+課程思政”大格局，堅(jiān)持以立德育人為根本任務(wù)，將思想政治教育要素不僅融入第一課堂，還拓展到第二課堂，充分挖掘?qū)I(yè)課所承載的思想政治教育功能，使知識(shí)的呈現(xiàn)多樣化、趣味化，把立德育人融入教學(xué)環(huán)節(jié)。

另外，在護(hù)生的學(xué)習(xí)生涯中，人體解剖知識(shí)貫穿始終，還要注重學(xué)生的知識(shí)運(yùn)用能力。多學(xué)科融合的教學(xué)方法，堅(jiān)持育人為本，在學(xué)生積極參加各種興趣小組、社團(tuán)活動(dòng)、社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的同時(shí)，將解剖知識(shí)與其融會(huì)貫通，廣泛應(yīng)用于體育等學(xué)科或舞蹈、勞動(dòng)等活動(dòng)中，理論聯(lián)系實(shí)際，促進(jìn)學(xué)生身心健康，提高學(xué)生審美和人文素養(yǎng)，促進(jìn)全面發(fā)展。注重學(xué)用相長(zhǎng)、知行合一，從不同層面鍛煉學(xué)生的操作能力，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)適應(yīng)能力和可持續(xù)發(fā)展能力。

2.構(gòu)建一支創(chuàng)新型教師團(tuán)隊(duì)，推動(dòng)教學(xué)、教法改革。滿足多學(xué)科融合的教育需求，不斷優(yōu)化教師能力結(jié)構(gòu)，構(gòu)建跨學(xué)科教師教學(xué)團(tuán)隊(duì)，加強(qiáng)學(xué)科交流、互通，共同參與課程設(shè)計(jì)。借助多學(xué)科融合教育模式應(yīng)用實(shí)踐，促進(jìn)教師探索多種教學(xué)方式，在摸索中前進(jìn)，在前進(jìn)中總結(jié)，形成一套系統(tǒng)的、前瞻性強(qiáng)的、有指導(dǎo)意義的教學(xué)、教法改革模式，推動(dòng)課堂教學(xué)革命。

二、前期調(diào)研

在開(kāi)展多學(xué)科融合教學(xué)方法改革之前，為了保證本課題的順利實(shí)施，我們從各個(gè)角度做了充分的調(diào)研。

1.針對(duì)學(xué)生的調(diào)研。學(xué)生是課程開(kāi)展的主體，一個(gè)新的教學(xué)方法改革只有能被學(xué)生接納才是成功的開(kāi)始。我們以問(wèn)卷的形式在2019級(jí)全體學(xué)生中展開(kāi)調(diào)研，問(wèn)卷內(nèi)容涉及學(xué)生意愿的多學(xué)科融合開(kāi)展的方式、選擇融合的科目、開(kāi)展的時(shí)間、對(duì)指導(dǎo)老師的要求、成果的展示形式等。最終根據(jù)問(wèn)卷結(jié)果設(shè)定開(kāi)設(shè)的科目為體育、美術(shù)、護(hù)理、思政，這些都以第二課堂或者社團(tuán)的形式開(kāi)展，學(xué)生的參與度高。

2.針對(duì)教師的調(diào)研。多學(xué)科融合教學(xué)方法畢竟第一次在本校系統(tǒng)開(kāi)展，教師在一定程度上還是課程的主導(dǎo)者，這對(duì)于教師來(lái)說(shuō)也是一個(gè)全新的挑戰(zhàn)，首先是在本教研室教師中調(diào)研，要得到一部分教學(xué)基本功過(guò)硬的教師的大力支持，所以與其說(shuō)是在教師中調(diào)研，更多的是在教師中宣傳，讓大家能夠理解并接受這種新型的教學(xué)方式，克服各方面的困難、頂住各種壓力支持本課題的開(kāi)展。教師在熟知多學(xué)科融合教學(xué)模式的基礎(chǔ)上，帶領(lǐng)學(xué)生深入開(kāi)展第二課堂的教學(xué)。后期我們?cè)谄渌嚓P(guān)專業(yè)課中挑選有意愿的老師參與多學(xué)科融合的教學(xué)，第二課堂及社團(tuán)開(kāi)設(shè)的數(shù)量越來(lái)越多，教師的積極性越來(lái)越高，兩個(gè)學(xué)期后，整個(gè)校園掀起了多學(xué)科融合的熱潮，其他學(xué)科也紛紛效仿，在幫助學(xué)生掌握知識(shí)的基礎(chǔ)上還豐富了學(xué)生的課余生活，寓教于樂(lè)，真正體現(xiàn)了素質(zhì)教育，培養(yǎng)學(xué)生的核心素養(yǎng)。

三、選取高素質(zhì)的融合性教學(xué)授課對(duì)象

實(shí)驗(yàn)對(duì)象的選擇是保證教學(xué)改革成功的重要方面。融合性教學(xué)的授課對(duì)象需要有扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)及較強(qiáng)的思維能力和自學(xué)能力，并有強(qiáng)烈的意愿主動(dòng)參與各項(xiàng)融入活動(dòng)，因此，我們選取的是二年級(jí)的學(xué)生，他們?cè)谝荒昙?jí)的時(shí)候已經(jīng)學(xué)過(guò)解剖學(xué)，有扎實(shí)的基礎(chǔ)，并且他們即將面臨學(xué)業(yè)水平測(cè)驗(yàn)，這對(duì)他們來(lái)說(shuō)是現(xiàn)階段最重要的考試，所以在考試指揮棒的驅(qū)使下他們有強(qiáng)烈的意愿參與到更有趣的學(xué)習(xí)方式中，寓教于學(xué)、寓學(xué)于練、寓練于做，以期望學(xué)生高效學(xué)習(xí)、學(xué)用相長(zhǎng)、知行合一，提升綜合素質(zhì)。事實(shí)證明，我們所選取的學(xué)生確實(shí)能自主地去學(xué)習(xí)，能夠在各項(xiàng)融合教學(xué)中積極配合老師，學(xué)習(xí)積極性提高，從“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”，實(shí)現(xiàn)了真正意義上的培養(yǎng)核心素養(yǎng)型人才。E8DB3CFA-BE41-4642-84A2-9456FA163575

四、形成多學(xué)科融合性教學(xué)團(tuán)隊(duì)

多學(xué)科融合教育不僅要求學(xué)生做到角色改變，也要求教師做到角色改變，教師角色的改變是關(guān)鍵。在積極提高專業(yè)素質(zhì)，學(xué)習(xí)大量醫(yī)學(xué)知識(shí)的同時(shí)，教師由單純的“講課者”變身成為熟練使用各種教學(xué)法的“多面手”。在最開(kāi)始的時(shí)候，我們?cè)诮萄惺姨暨x了具備扎實(shí)基礎(chǔ)教學(xué)技能的主要教師，積極參與相關(guān)教學(xué)活動(dòng)。

比如有的老師開(kāi)展《藝術(shù)與解剖》社團(tuán)活動(dòng)，通過(guò)解剖繪圖，帶領(lǐng)學(xué)生欣賞解剖學(xué)的藝術(shù)之美，在動(dòng)手繪圖的過(guò)程中強(qiáng)化知識(shí)的識(shí)記;再如有的老師開(kāi)展羽毛球社團(tuán)活動(dòng)，在羽毛球的練習(xí)中學(xué)習(xí)解剖學(xué)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)相關(guān)知識(shí)。真正實(shí)現(xiàn)學(xué)科融合是伴隨著本課程教學(xué)改革的進(jìn)行，我們逐步打破教研室的界限，實(shí)現(xiàn)多學(xué)科教師的融合，組成一個(gè)新的融合性教學(xué)團(tuán)隊(duì)，同時(shí)多方面、多渠道、多層次地進(jìn)行師資培訓(xùn)，提高融合性教學(xué)團(tuán)隊(duì)的業(yè)務(wù)水平。

五、確定以培養(yǎng)學(xué)生“核心素養(yǎng)”為主導(dǎo)線的最終目標(biāo)

在教育部首次提出“核心素養(yǎng)體系”概念時(shí)，北京師范大學(xué)林崇德教授提出了中國(guó)學(xué)生核心素養(yǎng)發(fā)展的理論架構(gòu)，并試圖界定核心素養(yǎng)。由他牽頭了一個(gè)關(guān)于《中國(guó)學(xué)生發(fā)展核心素養(yǎng)》的課題，在課題中，他闡述中國(guó)學(xué)生的核心素養(yǎng)是學(xué)生對(duì)知識(shí)、技能、情感、態(tài)度、價(jià)值觀等要求的綜合表現(xiàn);是學(xué)生個(gè)體獲得成功人生、適應(yīng)個(gè)人終身發(fā)展和社會(huì)發(fā)展不可缺少的共同素質(zhì)。該發(fā)展可以稱得上是一個(gè)持續(xù)的、終身的過(guò)程。解剖學(xué)新的理念、新的技術(shù)的應(yīng)用能夠在一定程度上提高學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)、學(xué)習(xí)的主動(dòng)性等，時(shí)代的發(fā)展對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)不再僅限于學(xué)業(yè)成績(jī)單方面，而是多維度的評(píng)判，提出了“德智體美勞”全面發(fā)展的要求，培養(yǎng)學(xué)生“核心素養(yǎng)”。

1.借鑒STEAM理念在應(yīng)用型課程中實(shí)踐的寶貴經(jīng)驗(yàn)，《解剖學(xué)基礎(chǔ)》課程應(yīng)用多學(xué)科融合開(kāi)展教育教學(xué)活動(dòng)，使得“課程教學(xué)—核心素養(yǎng)—德智體美勞全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人”人才培養(yǎng)的各環(huán)節(jié)緊密銜接，作為醫(yī)學(xué)入門基礎(chǔ)課程，有利于啟蒙護(hù)生樹(shù)立職業(yè)概念，引導(dǎo)護(hù)生做好職業(yè)規(guī)劃，為護(hù)生學(xué)業(yè)結(jié)束能真正走上崗位打好扎實(shí)理論基礎(chǔ)及思想準(zhǔn)備，對(duì)于衛(wèi)生類職業(yè)教育具有重要的科學(xué)意義。

2.明確多學(xué)科融合在護(hù)生“德智體美勞”全面發(fā)展培養(yǎng)過(guò)程中的協(xié)同作用，有助于進(jìn)一步提高中職護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣、知識(shí)綜合運(yùn)用能力及創(chuàng)新能力;促進(jìn)各學(xué)科之間的學(xué)習(xí)交流及課程銜接，可推廣應(yīng)用。

3.以培養(yǎng)護(hù)生核心素養(yǎng)為導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程改革，以核心素養(yǎng)教育推動(dòng)德智體美勞全面發(fā)展，將來(lái)有利于提高醫(yī)院、社區(qū)的護(hù)理服務(wù)水平，踐行新時(shí)代黨的教育方針，可在中職衛(wèi)生教育大力推廣應(yīng)用。

六、多學(xué)科融合的具體實(shí)施

為確保多學(xué)科融合教學(xué)的順利開(kāi)展，教研室積極集備，梳理了相關(guān)融合知識(shí)點(diǎn)，確定了教學(xué)范圍、教學(xué)大綱以及教學(xué)思路。

1.《解剖學(xué)基礎(chǔ)》與體育融合的知識(shí)點(diǎn)梳理：運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)中肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等各大關(guān)節(jié)的組成及運(yùn)動(dòng)形式;脊柱的組成及運(yùn)動(dòng);背闊肌、斜方肌、腰大肌、腹直肌的位置及作用。

2.《解剖學(xué)基礎(chǔ)》與美術(shù)融合的知識(shí)點(diǎn)梳理：九大系統(tǒng)中各挑選兩個(gè)主要器官，在器官解剖結(jié)構(gòu)正確的基礎(chǔ)上融入美學(xué)元素，充分發(fā)揮想象，將美學(xué)元素與解剖結(jié)構(gòu)融為一體，以融合自然、流暢、有意義為最佳。

3.《解剖學(xué)基礎(chǔ)》與護(hù)理學(xué)融合的知識(shí)點(diǎn)梳理：護(hù)理學(xué)常用到的注射、采血部位，如三角肌、臀大肌、手背靜脈網(wǎng)、肘正中靜脈的位置、特點(diǎn);常用的護(hù)理操作部位，如麥?zhǔn)宵c(diǎn)、反麥?zhǔn)宵c(diǎn)、橈動(dòng)脈、頸動(dòng)脈等的位置、特點(diǎn);口腔護(hù)理、飲食護(hù)理、排尿護(hù)理、鼻飼法等涉及的解剖結(jié)構(gòu)。

七、制定考核指標(biāo)

1.客觀指標(biāo)。學(xué)生解剖理論知識(shí)課堂小測(cè)，單元小結(jié)、學(xué)業(yè)水平等系列測(cè)驗(yàn)成績(jī);學(xué)生學(xué)年其他課程的期末成績(jī)，對(duì)一學(xué)年內(nèi)所有的理論和實(shí)踐成績(jī)分別總和后平均;學(xué)生參加課余興趣活動(dòng)的人均次數(shù)、參加社會(huì)實(shí)踐的種類總數(shù);與解剖學(xué)相關(guān)興趣小組、社團(tuán)、第二課堂的開(kāi)設(shè)情況;教研團(tuán)隊(duì)科研成果總數(shù)。

2.主觀指標(biāo)。設(shè)計(jì)《中職護(hù)生核心素養(yǎng)測(cè)評(píng)量表》用于測(cè)評(píng)我校護(hù)生的核心素養(yǎng)，評(píng)估課改效果;學(xué)生相互之間以及任課教師對(duì)護(hù)生的評(píng)價(jià)，包括學(xué)習(xí)態(tài)度、語(yǔ)言和行為、健康生活、人文底蘊(yùn)、科學(xué)精神、責(zé)任擔(dān)當(dāng)、實(shí)踐創(chuàng)新等。

八、成果

通過(guò)本課題研究，將多學(xué)科融合教學(xué)方式應(yīng)用于《解剖學(xué)基礎(chǔ)》課程教育中，真正做到“做中學(xué)”，每學(xué)期在全校范圍內(nèi)做成果展示，學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情空前高漲，在該年度的學(xué)業(yè)水平測(cè)試中，《解剖學(xué)基礎(chǔ)》A級(jí)達(dá)標(biāo)率平均為43.6%，消滅E級(jí)，這樣優(yōu)異的成績(jī)跟我們這兩年多學(xué)科融合教學(xué)改革是分不開(kāi)的。

1.通過(guò)該課題的研究，優(yōu)化《解剖學(xué)基礎(chǔ)》課程教學(xué)方式，不僅關(guān)注護(hù)生的學(xué)業(yè)水平，還注重職業(yè)啟蒙、職業(yè)認(rèn)可、職業(yè)規(guī)劃等人文素養(yǎng)培養(yǎng)，將為日后上崗衛(wèi)生服務(wù)打好扎實(shí)理論基礎(chǔ)知識(shí)和思想準(zhǔn)備。

2.將基礎(chǔ)知識(shí)同生活中的實(shí)踐相融合，鍛煉護(hù)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、思考問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

3.學(xué)生積極參加社團(tuán)興趣小組活動(dòng)，豐富了課余生活，激發(fā)了學(xué)生團(tuán)體合作及聯(lián)系事物抽象思維的產(chǎn)生，踐行中國(guó)學(xué)生核心素養(yǎng)培養(yǎng)的教育方針。

4.多學(xué)科融合的教育方式在《解剖學(xué)基礎(chǔ)》課程改革中的創(chuàng)新應(yīng)用實(shí)踐獲得成功，將大力推動(dòng)中職其他醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程改革，重視中職學(xué)生核心素養(yǎng)培養(yǎng)。

九、結(jié)語(yǔ)

多學(xué)科融合性教學(xué)是我們做的第一次嘗試，就開(kāi)展的過(guò)程及取得的成效來(lái)說(shuō)是比較成功的。因?yàn)檎n程形式的多樣化、趣味化，學(xué)生參與的熱情度高，學(xué)習(xí)成效好;教師在整個(gè)過(guò)程中不論是新團(tuán)隊(duì)的磨合、協(xié)作能力還是新型教學(xué)模式的提升能力都大大提高。當(dāng)然，本課題的結(jié)束只是我們這方面改革的起點(diǎn)，接下來(lái)我們將與其他學(xué)科共同探討、繼續(xù)努力，在校內(nèi)外掀起多學(xué)科融合教學(xué)改革的新浪潮，拓展到與企業(yè)聯(lián)動(dòng)，多維度、多視角的深化改革、提升教學(xué)質(zhì)量、提高教學(xué)能力。

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