快速康復外科護理在肝膽外科手術患者中的應用效果分析

黎詹妮

關鍵詞：快速康復外科護理;肝膽外科手術

【中圖分類號】 ?R256.4【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）15--01

對于肝膽外科患者，為幫助其術后快速恢復，應重視對相應護理方式應用。而快速康復外科護理作為當下一種較為有效的護理措施，以減少手術創(chuàng)傷和外科應激為原則，并以保證手術治療安全性作為目標[1]。而本次研究將我院收治的50例肝膽外科手術患者作為護理觀察對象，對全部患者進行隨機分組后使用不同方式進行護理，重點研究快速康復外科護理應用價值，具體分析如下。

1資料及方法

1.1一般資料

從2020年1月-2022年1月我院肝膽外科收治的微創(chuàng)手術患者中，納入50例作為護理目標，使用隨機數(shù)字表法分組，建立對照組（n=25）與觀察組（n=25）。觀察組：男15例，女10例，年齡20-56歲，平均年齡（39.57±5.29）歲。對照組：男14例，女11例，年齡21-55歲，平均年齡（39.60±5.31）歲。兩組資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組：實施常規(guī)護理。措施：術前對患者進行健康指導，加強患者對自身病情了解，使其配合進行治療;術后密切觀察患者生命體征，出現(xiàn)異常及時進行處理，保證手術順利性;術后使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和消炎等藥物進行并發(fā)癥預防;加強飲食、用藥指導，并觀察患者各項生命體征，詳細記錄患者病情變化。

觀察組：實施快速康復外科護理。措施：（1）術前護理：患者入院后結合其檢查結果、身心狀態(tài)進行病情評估，根據患者喜好進行個體化健康教育與心理護理，詳細告知患者疾病發(fā)生原因和手術治療方案，介紹疾病成功治療案例，提升患者治療信息;術前6h禁食，3h禁飲，術前2h口服10%濃度葡萄糖500mL;根據手術治療需要做好手術準備工作。（2）術中護理：與患者溝通交流，消除其負面情緒;對手術室內溫濕度和光線強度進行調整，確?；颊唧w溫平穩(wěn);術中加溫處理輸入液體，溫度控制在33℃-36℃范圍內，腹腔沖洗液溫度控制在40℃;加強對骨突隆處保護，調整患者體位;對補液速度與用量進行調節(jié)，一般為30-40mL/kg。（3）術后護理：根據手術創(chuàng)口嚴重程度采用物理、藥物等方式進行鎮(zhèn)痛處理;對病床進行加溫，避免溫度過低影響體內環(huán)境穩(wěn)定性;術后6h允許少量飲水，24-36h允許攝入少量流質食物，術后3d后允許攝入半液質食物，根據術后恢復情況逐漸恢復至普食。

1.3觀察指標

恢復狀況：比較兩組術后排氣時間、術后排氣時間、下床活動時間和術后住院時間，恢復時間越短護理方式應用價值越高。

并發(fā)癥發(fā)生率：統(tǒng)計兩組肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、發(fā)熱和吻合口瘺幾項并發(fā)癥發(fā)生率，發(fā)生率越低患者術后恢復越理想。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計分析，計量資料、計數(shù)資料分別采用t和X2檢驗法，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者恢復狀況比較

兩組恢復時間比較，觀察組恢復時間明顯短于對照組，兩組時間差異顯著（P<0.05），詳見表1。

3討論

肝膽外科手術具有組織解剖結果復雜特點，手術期間受手術創(chuàng)傷影響易出現(xiàn)應激反應，進而影響患者術后康復效果，甚至引發(fā)患者治療安全問題。因此，臨床中為保證手術治療安全，幫助其術后快速恢復，應選擇相應護理方式進行干預，以此緩解相關影響因素對手術負面影響。在實際應用中，于術前、術中和術后采用相應措施進行干預，提前進行預防，并在出現(xiàn)意外事件后進行快速應對，能夠提升整體護理效果[2]。

本次護理研究結果顯示，觀察組術后排氣、術后排氣等指標時間均明顯短于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），觀察組肺部感染、發(fā)熱等并發(fā)癥發(fā)生率（4.00%）均低于對照組（24.00%），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。本次護理研究結果說明，在對肝膽外科護理中，采用常規(guī)護理方式，能夠取得一定護理效果，可幫助患者手術恢復，但護理措施作用效果有限。與之相比，采用快速康復外科護理，能夠提升患者術后恢復效果，降低手術創(chuàng)傷影響，利于降低并發(fā)癥發(fā)生風險，可為患者提供優(yōu)質護理服務。

綜上所述，在對肝膽外科手術患者護理中，相比于實施常規(guī)護理方案，采用快速康復外科護理，可提升對相關影響因素控制效果，減輕手術對患者負面影響，利于其術后快速恢復，且可保證患者手術治療安全性，該護理方式具有較高應用價值。

參考文獻：

[1]張玉玲.快速康復外科護理在外科手術患者中的應用效果及對生活質量的影響[J].當代護士（下旬刊），2020，27（08）：75-76.

[2]楊慧卿，宋文淵，黎東明，林夢瑤，黃宏揚，謝春燕.肝膽外科患者快速康復外科護理干預措施研究[J].中國預防醫(yī)學雜志，2019，20（09）：835-838.