嚴重創(chuàng)傷性休克患者急診綜合護理干預的應用效果研究

龍妍 嚴曉沙

【摘要】目的：探討嚴重創(chuàng)傷性休克患者急診綜合護理干預的應用效果。方法：將我院2019年1月-2021年3月90例嚴重創(chuàng)傷性休克患者，數(shù)字表隨機法分二組。對照組給予常規(guī)護理，干預組實施急診綜合護理干預。比較兩組護理前后格拉斯哥昏迷評分、APACHEII評分、患者滿意度。結果：干預組格拉斯哥昏迷評分高于對照組，APACHEII評分低于對照組，患者滿意度高于對照組，P<0.05。結論：嚴重創(chuàng)傷性休克患者實施急診綜合護理干預效果確切，可改善患者病情，提高患者滿意度。

【關鍵詞】嚴重創(chuàng)傷性休克患者;急診綜合護理干預;應用效果

臨床常見病包括嚴重的創(chuàng)傷性休克，病人可并發(fā)大出血，可引起劇烈疼痛，產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒，嚴重威脅患者身心健康。常規(guī)護理在嚴重創(chuàng)傷性休克病人中不能有效地挽救病人的生命，不能滿足病人實際的護理需要，效果不理想。所以，關于如何改善創(chuàng)傷性休克病人病情的護理方法，需要進一步探索。本研究探析了嚴重創(chuàng)傷性休克患者急診綜合護理干預的應用效果，報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

將我院2019年1月-2021年3月90例嚴重創(chuàng)傷性休克患者，數(shù)字表隨機法分二組。每組例數(shù)45。其中干預組男女各有30例和15例，年齡33-73歲，平均（49.45±2.01）歲。對照組男女各有31例和14例，年齡34-75歲，平均（49.15±2.82）歲。兩組一般資料統(tǒng)計P>0.05。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護理， 干預組實施急診綜合護理干預。（1）加強急診護理管理。應提前制定應急預案，明確合理的應急措施，并對每一項應急工作進行分配。醫(yī)生要及時明確各自的任務和工作量，做好每一個人的工作計劃，增強責任感。在搶救工作環(huán)節(jié)中合理部署，了解搶救程序、搶救條件，使各環(huán)節(jié)緊密聯(lián)系，盡快完成病人的救治，盡量減少急救工作中的漏洞，使各護理環(huán)節(jié)緊密銜接，提高了護理搶救成功率。（2）健康教育。通過面對面的方式，向病人及家屬普及嚴重創(chuàng)傷性休克的知識，用通俗易懂的語言向病人講解注意事項和康復過程，讓病人勇敢地面對疾病。（3）心理疏導。外傷性休克多為突發(fā)外因所致。病人和家屬心理準備不足，情緒波動較大。護理人員要密切關注病人的心理變化，了解病人內心的痛苦，耐心細致地回答問題，注意談話中的言語、態(tài)度、行為等方面的因素，盡快穩(wěn)定病人及其家屬情緒。（4）。搶救病人時，應將病人頭部向后傾，清除病人痰液和血凝塊，將病人供氧機氧量調至40%，流量設為2L-4L/min，危重病人亦可直接插管。病人靜脈治療通常是通過給藥和擴張兩個靜脈通道。對于疼痛劇烈、創(chuàng)傷范圍大的病人，為避免劇烈疼痛而產(chǎn)生休克，可在病人身上注射止痛劑，在傷口上做止血繃帶等急救處理。嚴重創(chuàng)傷性休克會出現(xiàn)許多并發(fā)癥，包括急性腎衰竭和器官功能異常。所以，應密切監(jiān)測患者各項指標，及時發(fā)現(xiàn)有異常癥狀。

1.3觀察指標

比較兩組護理前后格拉斯哥昏迷評分、APACHEII評分、患者滿意度。

1.4統(tǒng)計學處理

SPSS25.0軟件中，計數(shù)行x2統(tǒng)計，計量t檢驗，P<0.05表示差異有意義。

2結果

2.1格拉斯哥昏迷評分、APACHEII評分

護理前兩組格拉斯哥昏迷評分、APACHEII評分比較，P>0.05，護理后兩組格拉斯哥昏迷評分、APACHEII評分均顯著改善，而其中干預組格拉斯哥昏迷評分顯著高于對照組，APACHEII評分顯著低于對照組，P<0.05見表1.

2.2患者滿意度

干預組患者滿意度高于對照組（P<0.05）。干預組患者滿意度是97.78%，而對照組是80.00%。

3討論

經(jīng)分析，創(chuàng)傷性休克患者病情復雜，應積極采取積極搶救措施。實際應用證明，急診護理質量直接影響整體搶救效果。加強對病人的護理干預是必要的。在嚴重創(chuàng)傷性休克病人的搶救過程中護理配合是搶救的重要環(huán)節(jié)，是保證病人順利搶救的重要環(huán)節(jié)。綜合護理流程環(huán)環(huán)相扣，可整合所有操作環(huán)節(jié)，是一種優(yōu)質護理模式，采取系統(tǒng)、全程、持續(xù)的護理計劃，吸收多種護理模式的臨床優(yōu)勢，節(jié)約搶救時間，提高護理質量。應用綜合護理干預是治療嚴重創(chuàng)傷性休克的有效方法，在護理過程中加強急救護理管理、心理疏導、呼吸護理等工作，需要護士進行統(tǒng)一規(guī)劃，合理分配任務，明顯提高護士的配合程度和護理效率，使整體護理理念得到充分發(fā)揮，可推動整合分散護理流程，連接各護理環(huán)節(jié)。護理人員要注意病人及其家屬心理狀態(tài)的變化，根據(jù)病人的情況，進行針對性的心理干預。另外，護士要做好呼吸道護理，促進病人呼吸順暢，有效地恢復了病人的健康，明顯提高了搶救成功率。它對于消除病人的不良情緒，提高患者的治療信心，促進護患關系的和諧發(fā)揮了積極的作用，可提高臨床配合度。

該研究的成果顯示干預組格拉斯哥昏迷評分、APACHEII評分低于對照組，患者滿意度高于對照組，P<0.05。

綜上所述，嚴重創(chuàng)傷性休克患者實施急診綜合護理干預效果確切，值得推廣。

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[3]尹月萍，余葉嫦，楊艷青，李共甜，趙珍喜.急診護理在嚴重創(chuàng)傷性休克患者護理中的應用[J].醫(yī)療裝備，2021，34（03）：142-144.

作者簡介：

姓名：龍妍? 單位：云南省滇南中心醫(yī)院紅河州第一人民醫(yī)院 職稱：護士 學歷：大專 主要從事職業(yè)：護理

姓名：嚴曉沙? 單位：云南省滇南中心醫(yī)院紅河州第一人民醫(yī)院? 職稱：主管護師 學歷：大專 主要從事職業(yè)：護理