中醫(yī)全科干預(yù)對老年慢性便秘的臨床治療體會

洪結(jié)鳳

【摘要】目的 對臨床老年長期存在便秘的患者開展治療的過程中，加用中醫(yī)全科干預(yù)之后，是否能夠取得更加滿意效果加以觀察和對比，分析臨床應(yīng)用的價值。方法 在本院所有所收治的老年慢性便秘患者中，抽取70例進行對比對照研究，將其隨機分為觀察、對照兩組。人數(shù)完全一樣的情況下，僅有治療方法的情況差異，僅有治療方法的差異，其中對照組使用常規(guī)的便秘治療，加以導(dǎo)瀉等相關(guān)干預(yù)，觀察組則選擇中醫(yī)全科干預(yù)，對兩組分別干預(yù)之后每周排便次數(shù)、大便性狀評分、排便困難程度評分及治療滿意率情況加以對比，評價臨床干預(yù)的有效性。結(jié)果 分別開展干預(yù)之后對比可以發(fā)現(xiàn)，觀察組每周排便次數(shù)明顯增多，大便性狀評分、排便困難程度評分顯著降低而治療滿意率更高（P<0.05），產(chǎn)生了顯著的效果差異。結(jié)論對于老年慢性便秘的患者開展治療的過程中，選擇中醫(yī)全科干預(yù)之后，患者的健康情況得到了顯著轉(zhuǎn)歸，患者治療方面的滿意程度也得到了提高，對其身心健康的恢復(fù)帶來了更加積極的影響作用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)全科干預(yù);臨床治療;老年慢性便秘;效果;干預(yù)體會;分析;

引言：

消化系統(tǒng)諸多內(nèi)科疾病之中，慢性便秘是最為常見的一種疾病，發(fā)生率相對較高，尤其在老年患者群體發(fā)生率相對更高，具體進行治療的過程中，普遍導(dǎo)瀉等治療方法的效果有限，患者有一定的耐受性，因此選擇合適的方法多元性的進行治療十分關(guān)鍵。對于便秘這一種疾病，在開展疾病干預(yù)時，選擇中醫(yī)全科干預(yù)之后，能夠讓患者疾病情況得到明顯的改善和轉(zhuǎn)歸，帶來更加積極的影響，因此有助于進一步地促進患者全身健康情況的優(yōu)化，提升臨床干預(yù)的總體有效性。中醫(yī)全科干預(yù)可以根據(jù)患者疾病情況，選擇合適的方法和措施，進一步在中醫(yī)辨證施治的理念下，開展針對性的相關(guān)疾病治療，從而取得更加滿意的長期干預(yù)與治療效果?；诖耍敬窝芯繉ο嚓P(guān)方法的臨床應(yīng)用價值及效果情況加以觀察和對比。

1.資料與方法

1.1一般資料

70例老年慢性便秘患者都是本院所收治相關(guān)群體中所選取，將其隨機分為觀察組（n=35）和對照組（n=35）?；颊吣挲g65-84歲，平均（74.32±5.37）歲，慢性便秘的出現(xiàn)到現(xiàn)在6個月到7.5年，平均（3.21±0.57）年?；颊呋A(chǔ)健康狀況良好，基礎(chǔ)疾病包括高血壓、冠心病、糖尿病等，均得到良好控制，無惡性腫瘤等相關(guān)問題，排除了其他原因所致的便秘等問題，均為原發(fā)性相關(guān)問題。在這樣的情況下，所有患者彼此之間高度接近（P>0.05），滿足了對照試驗的原則標(biāo)準(zhǔn)要求，可以加以觀察和對比。

1.2方法

對照組患者常規(guī)進行導(dǎo)瀉治療，選擇番瀉葉、麻仁潤腸丸等方法導(dǎo)瀉，如伴有排便困難的情況下，可以選擇甘油灌腸、開塞露灌腸等方法進行相關(guān)干預(yù)，輔助患者排便。觀察組則系統(tǒng)性地開展中醫(yī)全科干預(yù)，首先針對患者進行藥物方面的干預(yù)，選擇系統(tǒng)性的藥物干預(yù)，可以選擇蓯蓉通便口服藥、四磨湯等方法，根據(jù)其辨證結(jié)果加以觀察，然后對其進行藥物治療、中醫(yī)保健，并通過增加腹部按摩、穴位按摩的方法，按摩天樞穴，促進患者的排便。其次針對患者疾病情況，選擇合適的飲食指導(dǎo)方法，增加日常飲食方面指導(dǎo)，制定健康飲食食譜，盡可能增加粗糧和粗纖維食物的攝入，如芹菜、韭菜、燕麥等，每日在無水腫的情況下增加飲水量，每日飲水量不能低于2000ml。其次針對患者的心理健康狀態(tài)加以細致性、針對性的干預(yù)，長期便秘的情況下患者會伴有一定的焦慮等心理，如合并出現(xiàn)肛腸疾病，還會對排便有恐懼感等問題。開展干預(yù)時，先了解患者的健康情況、疾病問題，然后系統(tǒng)性地針對其情緒開展干預(yù)，以此來提升總體干預(yù)的有效性。最后在長期隨訪的過程中，按照患者疾病情況差異調(diào)整干預(yù)方案，持續(xù)、動態(tài)地進行相關(guān)干預(yù)，合理進行中醫(yī)保健干預(yù)，促進患者疾病及排便情況方面的轉(zhuǎn)歸。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組每周排便次數(shù)、大便性狀評分、排便困難程度評分及治療滿意度情況加以對比。大便性狀和排便困難程度評分方面，分布在1-6分，越高表示其性狀越差，排便越困難。治療滿意率采取百分制評分，超過70則評為滿意。

1.4統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)利用SPSS.20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）進行表示，計數(shù)資料用%表示。采用t和x2檢驗，當(dāng)P<0.05時，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

分別干預(yù)后發(fā)現(xiàn)，觀察組每周排便次數(shù)明顯增多，大便性狀評分、排便困難程度評分顯著降低而治療滿意率更高（P<0.05），存在顯著的效果差異。兩組患者分別干預(yù)后的便秘治療效果對比詳見表1.

3.結(jié)論

慢性便秘的問題相對較為常見，尤其在老年群體之中最為常見，發(fā)生率相對較高，而導(dǎo)致這一問題的關(guān)鍵所在就是患者的機體功能老化、運動較少、纖維素攝入較少，影響了患者的基礎(chǔ)健康情況。從中醫(yī)角度來看，患者出現(xiàn)壁板比的根本就在于消化功能減弱，因此選擇針對性的綜合干預(yù)和相關(guān)保健措施之后，患者的健康情況就會發(fā)生轉(zhuǎn)歸和改善，帶來更加積極的影響。

如上所述，對于老年慢性便秘的患者開展干預(yù)的過程中，選擇中醫(yī)綜合干預(yù)之后，患者的健康情況發(fā)生了轉(zhuǎn)歸，有助于促進患者排便狀態(tài)方面的改善。

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