轉(zhuǎn)移還是原發(fā)？先別自己嚇自己！

于曉娜

癌癥并不等于絕癥，但如果發(fā)生轉(zhuǎn)移，對于很多患者也就意味著晚期，可能會瞬間失去治療的信心。但是專家表示，癌癥可能會攻擊人體中的多個(gè)器官，而老年人更易患多發(fā)癌，只要早期發(fā)現(xiàn)，都有很好的治療效果。

不要輕易自戴“晚期”帽子

那是幾年前的事，陳老師在一次健康檢查中無意中發(fā)現(xiàn)右肺下葉有一塊異常陰影，結(jié)果診斷為肺癌。幸虧診斷得早，癌腫的范圍又比較小，及時(shí)做了切除手術(shù)，再進(jìn)行了化療，康復(fù)得很快。

最近，他感到肝區(qū)隱痛、乏力、食欲減退、B超檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉有一處直徑約3厘米的占位病變，甲胎蛋白檢測呈強(qiáng)陽性，隨后又做了CT檢查，診斷是肝癌，醫(yī)生建議剖腹探查，考慮手術(shù)切除。

這一次，陳老師對戰(zhàn)勝癌癥失去信心。他在胸外科住院時(shí)認(rèn)識的幾位病友在手術(shù)后不多日子一個(gè)個(gè)先后離開了人世，人們常說的“肺癌轉(zhuǎn)移得快”的說法看來不錯(cuò)，這一次莫非“輪到自己”了？他想，既然癌細(xì)胞已轉(zhuǎn)移到肝臟里，已經(jīng)是晚期癌癥了，再“開大刀”剖腹探查豈不是多吃苦頭？

確實(shí)，人們常有這樣的想法：如果某一臟器得了癌癥，以后另一個(gè)臟器也發(fā)現(xiàn)癌變，就會聯(lián)想到是“癌癥轉(zhuǎn)移”，尤其像肝臟的血液供應(yīng)十分豐富，其他臟器的癌細(xì)胞確實(shí)很容易向肝臟轉(zhuǎn)移，當(dāng)肝臟發(fā)生癌變時(shí)，患者往往替自己戴上一頂晚期肝癌的帽子，灰心喪氣地放棄積極的治療手段。

科學(xué)解除“轉(zhuǎn)移”思想疙瘩

隨著科學(xué)的不斷發(fā)展，癌癥的治療前景越來越好。早在上世紀(jì)80年代，醫(yī)學(xué)家們已經(jīng)認(rèn)為，如果措施得當(dāng)，1/3的癌癥可以預(yù)防，1/3的癌癥可以治愈。癌癥的治愈是有個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的，陳老師6年前得過肺癌，但已做過合適的治療，即使按“五年治愈率”的標(biāo)準(zhǔn)，也屬于治愈了。那么，怎樣解除“癌細(xì)胞已轉(zhuǎn)移到肝臟”的思想疙瘩呢？

以下幾點(diǎn)是較有說服力的證據(jù)：1.六年來康復(fù)得很好，只是最近才出現(xiàn)肝區(qū)痛等癥狀;2.如是轉(zhuǎn)移性的肝癌，肝臟內(nèi)常為多個(gè)結(jié)節(jié)，而陳老師只有一處病變;3.轉(zhuǎn)移性肝癌如做WDT甲胎蛋白檢查常為陽性，而陳老師是強(qiáng)陽性。所以，根據(jù)他的癥狀和一系列檢查結(jié)果，醫(yī)生判定他又得了另一種癌癥——原發(fā)于肝臟的癌癥;甲胎蛋白雖然無特異性，如果定量檢查呈強(qiáng)陽性，對原發(fā)性肝癌的診斷有很大的價(jià)值。

老年人容易得“多發(fā)癌”

人體有多種組織器官，一個(gè)人既可得一次癌癥，也可以同時(shí)或先后患一種以上的癌癥，這叫多發(fā)癌。老年人由于受多種致癌因素的長期作用和自身免疫功能的降低，在外因和內(nèi)因共同作用下，容易得多發(fā)癌。

據(jù)統(tǒng)計(jì)資料，有人對3000多例65歲以上死者作了尸檢研究，發(fā)現(xiàn)竟有32.5%患有一種以上的癌腫。在臨床上值得關(guān)注的現(xiàn)象是某一個(gè)人得了某一種癌癥，以后如出現(xiàn)其他臟器的癥狀，就可能被患者或其家人稀里糊涂地當(dāng)做“癌癥轉(zhuǎn)移”而放棄治療，這種情況相當(dāng)多見，也是人們在跟癌癥作斗爭方面的一個(gè)誤區(qū)。

得了原發(fā)性癌腫，應(yīng)盡量早期手術(shù)。如果老年人心肺等重要內(nèi)臟的功能允許，癌癥手術(shù)一般不受年齡的嚴(yán)格限制。陳老師最后聽從了醫(yī)生的勸說，做了剖腹探查，果然證實(shí)了肝右葉有一個(gè)孤立的癌腫病變，順利地進(jìn)行了手術(shù)，術(shù)后康復(fù)很好。