外軍留學(xué)生系統(tǒng)解剖學(xué)基礎(chǔ)詞匯學(xué)習(xí)策略研究及教學(xué)啟示

夏萌萌 任 暢

（海軍軍醫(yī)大學(xué)國(guó)際軍事醫(yī)學(xué)交流中心對(duì)外漢語(yǔ)教研室，上海 200433）

本校醫(yī)學(xué)留學(xué)生的專業(yè)課程自二年級(jí)秋季學(xué)期開始，系統(tǒng)解剖學(xué)是接觸到的第一門醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，分為同班施訓(xùn)60學(xué)時(shí)與外訓(xùn)輔導(dǎo)課程30學(xué)時(shí)，共90學(xué)時(shí)。與此同時(shí)，對(duì)外漢語(yǔ)教研室在繼一年級(jí)下學(xué)期開設(shè)了醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)基礎(chǔ)篇1之后，在二年級(jí)繼續(xù)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)基礎(chǔ)篇2、3、4，以輔助學(xué)員順利進(jìn)入醫(yī)學(xué)專業(yè)課學(xué)習(xí)。

系統(tǒng)解剖學(xué)是入門性的啟蒙課，與人體構(gòu)造、疾病診斷與治療、外科手術(shù)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)的學(xué)習(xí)息息相關(guān)。針對(duì)留學(xué)生的系統(tǒng)解剖學(xué)課程兼具二語(yǔ)習(xí)得與醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)雙重性，其學(xué)習(xí)內(nèi)容包括大量抽象、拗口的詞匯，長(zhǎng)難詞、合成詞多。經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)，系統(tǒng)解剖學(xué)教材中有解剖學(xué)詞匯2 248個(gè)，詞長(zhǎng)超過(guò)4個(gè)漢字的詞匯（含4個(gè)字）占50%以上。由于授課內(nèi)容知識(shí)點(diǎn)分散，描述性詞匯多、偏記憶、重實(shí)物觀察，課堂學(xué)習(xí)多為理解記憶與機(jī)械練習(xí)相結(jié)合的模式，常令學(xué)員感到知識(shí)難記和枯燥乏味，常常不能達(dá)到理想的教學(xué)效果。通過(guò)前期調(diào)查研究顯示，如何有效記憶解剖學(xué)詞匯是臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生學(xué)習(xí)面臨的最大困難之一。目前有關(guān)留學(xué)生解剖學(xué)教學(xué)方面的研究，內(nèi)容上沒有細(xì)分至詞匯方面的教學(xué)；研究角度，均集中于教師的教，而并未從學(xué)生的學(xué)這個(gè)角度展開針對(duì)性的研究。本研究從系統(tǒng)解剖學(xué)的學(xué)習(xí)難點(diǎn)——詞匯入手，并從學(xué)習(xí)者的角度深入挖掘其學(xué)習(xí)策略，分析臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生解剖學(xué)詞匯學(xué)習(xí)的認(rèn)知策略，以此來(lái)指導(dǎo)留學(xué)生漢語(yǔ)教學(xué)，從而取得最佳學(xué)習(xí)效果[1]。

1 研究對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

本校六年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2018級(jí)留學(xué)生17人及2019級(jí)留學(xué)生19人，共36人。2018級(jí)參與調(diào)查的學(xué)員的平均年齡24.3歲，稍高于2019級(jí)學(xué)員的22.2歲。2個(gè)年級(jí)學(xué)員在國(guó)籍、母語(yǔ)、學(xué)歷等方面沒有明顯差異。本研究開始的時(shí)間為2019級(jí)學(xué)員結(jié)束系統(tǒng)解剖學(xué)課程1個(gè)學(xué)期后，2018級(jí)學(xué)員結(jié)束該課程3個(gè)學(xué)期后。根據(jù)學(xué)員當(dāng)時(shí)解剖學(xué)期末考試的初次成績(jī)將其分成了2組，分別為由23人組成的高分組（成績(jī)≥65分）與13人組成的低分組（成績(jī)≤55分），在調(diào)查過(guò)程中也將這2組學(xué)員的學(xué)習(xí)策略進(jìn)行了對(duì)比分析。

1.2 研究方法

文獻(xiàn)資料法：參與調(diào)查學(xué)員的基本情況，如留學(xué)生姓名、年齡、性別、母語(yǔ)、是否學(xué)習(xí)過(guò)生物學(xué)及解剖學(xué)相關(guān)知識(shí)等。

問(wèn)卷調(diào)查法：依據(jù)認(rèn)知策略理論從3個(gè)維度35個(gè)條目進(jìn)行調(diào)查分析，根據(jù)醫(yī)學(xué)留學(xué)生漢語(yǔ)學(xué)習(xí)的特點(diǎn)，制定了漢語(yǔ)學(xué)習(xí)策略測(cè)量量表。本研究使用的調(diào)查問(wèn)卷采用5星量級(jí)表，共包括2個(gè)部分，第一部分是被試學(xué)員系統(tǒng)解剖學(xué)課程的學(xué)習(xí)情況及相關(guān)漢語(yǔ)類課程的學(xué)習(xí)意愿調(diào)查，共15個(gè)問(wèn)題；第二部分為學(xué)員記憶解剖學(xué)生詞時(shí)的學(xué)習(xí)策略調(diào)查，共20個(gè)問(wèn)題。要求學(xué)生根據(jù)自己的實(shí)際情況對(duì)表上的問(wèn)題作答，按“非常同意”（5分）“很同意”（4分）“同意”（3分）“不太同意”（2分）“不同意”（1分）5個(gè)等級(jí)進(jìn)行量表計(jì)分?？紤]到調(diào)查對(duì)象已經(jīng)有了相對(duì)充足的漢語(yǔ)基礎(chǔ)，所以本次問(wèn)卷采用的語(yǔ)言為漢語(yǔ)，對(duì)一些相對(duì)不常用的學(xué)習(xí)策略類的專業(yè)詞匯，都在問(wèn)卷上采用舉例的形式進(jìn)行了注解。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 23.0對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行描述統(tǒng)計(jì)和對(duì)比分析。

2 結(jié)果和討論

2.1 基本情況統(tǒng)計(jì)

本次接受調(diào)查的2個(gè)年級(jí)共36名學(xué)員分別來(lái)自亞洲（老撾、柬埔寨、越南、吉爾吉斯斯坦、塔吉克斯坦、哈薩克斯坦等）、非洲（塞拉利昂、馬拉維、布基納法索、吉布提、剛果（布）、赤道幾內(nèi)亞、津巴布韋、喀麥隆等）、大洋洲（瓦努阿圖）。其中亞洲與非洲學(xué)員占絕大多數(shù)，總體平均年齡為23.5歲，2018級(jí)學(xué)員的平均年齡高于2019級(jí)學(xué)員。13人可以流利使用英語(yǔ)，23人不能流利使用英語(yǔ)；男性20人，女性16人（表1）。

表1 被試者基本信息

2.2 系統(tǒng)解剖學(xué)課程的學(xué)習(xí)情況及相關(guān)漢語(yǔ)課程的學(xué)習(xí)意愿

系統(tǒng)解剖學(xué)是留學(xué)生進(jìn)入醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)后的一大難關(guān)，為了解系統(tǒng)解剖學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程中留學(xué)生面臨的主要困難，及是否應(yīng)該考慮在醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)教學(xué)中增加解剖學(xué)漢語(yǔ)的比重或者單獨(dú)開設(shè)解剖學(xué)漢語(yǔ)課程，針對(duì)相關(guān)問(wèn)題設(shè)計(jì)了調(diào)查（表2）。結(jié)果顯示，低分組留學(xué)生在學(xué)習(xí)解剖學(xué)過(guò)程中遇到的最大困難即為教材里的字詞看不懂，其次為教師語(yǔ)速快和教材里的句子讀不懂，而高分組的困難表現(xiàn)與其有明顯差異。教材中的句子讀不懂排在高分組留學(xué)生醫(yī)學(xué)課程常見的5種學(xué)習(xí)困難中的倒數(shù)第一位，字詞看不懂排在倒數(shù)第二位。由此可見，對(duì)于系統(tǒng)解剖學(xué)學(xué)習(xí)效果來(lái)說(shuō)，字詞掌握量及由字詞掌握量決定的語(yǔ)句理解起到了關(guān)鍵的提升作用。而授課教師語(yǔ)速快是留學(xué)生學(xué)習(xí)困難的共性問(wèn)題。

表2 系統(tǒng)解剖學(xué)課程的學(xué)習(xí)情況及相關(guān)漢語(yǔ)課程的學(xué)習(xí)意愿

在前期調(diào)研過(guò)程中，幾乎全部學(xué)員都認(rèn)可該課程開設(shè)的必要性（介于很同意和非常同意之間），其中有近40%的學(xué)員認(rèn)為開設(shè)解剖學(xué)漢語(yǔ)相關(guān)課程非常有必要。對(duì)于學(xué)習(xí)該課程可能會(huì)達(dá)到的目標(biāo)：讀懂課程教材、聽懂授課內(nèi)容、表達(dá)自己的觀點(diǎn)和問(wèn)題、與中國(guó)學(xué)員交流探討、利于預(yù)習(xí)及復(fù)習(xí)、利于完成課程作業(yè)、利于提高考試成績(jī)7項(xiàng)，各組數(shù)據(jù)離散程度不大，無(wú)論高分組還是低分組均予以肯定（介于很同意和非常同意之間）。

2.3 醫(yī)學(xué)留學(xué)生記憶解剖學(xué)生詞時(shí)的學(xué)習(xí)策略

學(xué)習(xí)策略（learning strategies）是學(xué)習(xí)者為了提高學(xué)習(xí)的效果和效率，有目的、有意識(shí)地制定有關(guān)學(xué)習(xí)過(guò)程的復(fù)雜方案。二語(yǔ)語(yǔ)言學(xué)習(xí)過(guò)程中，留學(xué)生完成特定學(xué)習(xí)任務(wù)也會(huì)選擇相應(yīng)的學(xué)習(xí)策略，與學(xué)習(xí)者的特質(zhì)、學(xué)習(xí)任務(wù)的性質(zhì)密切相關(guān)。在邁克卡（Mckeachie）[2]的學(xué)習(xí)策略分類中，認(rèn)知策略包括對(duì)所學(xué)知識(shí)的重復(fù)、記筆記、描述、翻譯、編組、推理、演繹、再結(jié)合、想象、聽覺表達(dá)、關(guān)鍵詞、語(yǔ)境化、遷移等。

通過(guò)上一部分的調(diào)查，表明解剖學(xué)詞匯掌握量及由詞匯掌握量決定的語(yǔ)句理解，對(duì)系統(tǒng)解剖學(xué)成績(jī)的提升起到了關(guān)鍵作用。從研究范圍看，詞匯學(xué)習(xí)屬于陳述性知識(shí)學(xué)習(xí)，是關(guān)于事實(shí)的知識(shí)。認(rèn)知策略是加工信息的一些方法和技術(shù)，有助于有效地從記憶中提取信息，其中復(fù)述、精細(xì)加工和組織策略主要針對(duì)陳述性知識(shí)的學(xué)習(xí)[3]。故此，進(jìn)一步通過(guò)分析學(xué)員詞匯記憶過(guò)程中使用的認(rèn)知策略，研究學(xué)員在醫(yī)學(xué)專業(yè)課學(xué)習(xí)的起始階段，根據(jù)系統(tǒng)解剖學(xué)學(xué)習(xí)內(nèi)容的具體特點(diǎn)，所采用的不同學(xué)習(xí)策略并歸納高分組學(xué)員認(rèn)知策略運(yùn)用情況十分重要[4]。筆者主要研究語(yǔ)言要素策略中的詞匯策略，其中最重要的一點(diǎn)就是如何識(shí)記詞匯，將詞匯識(shí)記策略分為機(jī)械的識(shí)記和有意義的識(shí)記。留學(xué)生在記憶解剖學(xué)生詞時(shí)最常用的策略是機(jī)械重復(fù)的讀或者背誦、重復(fù)寫生詞、利用幫助記憶的句子或者故事等，而有一些學(xué)員則會(huì)注意新舊詞在字形結(jié)構(gòu)和意義上的聯(lián)系，由此幫助記憶（表3）。已有實(shí)驗(yàn)研究認(rèn)為漢字加工水平越深，學(xué)習(xí)效果越好，這是符合認(rèn)知理論的。解剖學(xué)生詞的記憶水平同樣取決于加工水平的深淺。使用的詞匯學(xué)習(xí)策略種類越多，并隨著水平提高，機(jī)械記憶策略使用頻度也會(huì)越低[5-6]。

表3 醫(yī)學(xué)留學(xué)生記憶解剖學(xué)生詞時(shí)的學(xué)習(xí)策略

上述的20項(xiàng)認(rèn)知策略包括復(fù)述策略、精加工策略和組織策略3個(gè)維度。

復(fù)述策略包括看、讀、背誦、抄寫、劃線、標(biāo)注標(biāo)記、寫注釋等。雖然復(fù)述策略可以在多次重復(fù)后使知識(shí)由短時(shí)記憶轉(zhuǎn)為長(zhǎng)時(shí)記憶，但也是最機(jī)械最枯燥的學(xué)習(xí)策略，耗時(shí)長(zhǎng)、遺忘率高、記憶效果易受影響。從分析數(shù)據(jù)來(lái)看，復(fù)述策略也是低分組學(xué)員最傾向于采用的學(xué)習(xí)策略，喜歡通過(guò)看及翻譯（介于很同意和非常同意之間）、讀、標(biāo)記、抄寫（介于同意和很同意之間）等手段。而相對(duì)提升復(fù)述記憶效果的組合策略“一邊背誦一邊寫”及輕度深加工的“特殊標(biāo)記”策略則不傾向使用（介于不太同意和同意之間）。高分組學(xué)員也普遍使用復(fù)述策略，甚至在除了“看”之外的項(xiàng)目上均高于低分組學(xué)員，這一方面說(shuō)明高分組學(xué)員更加愿意在識(shí)記生詞上花費(fèi)精力、更加努力外，另一方面在“一邊背誦一邊寫”及“特殊標(biāo)記”的策略使用上也更高（介于同意和很同意之間）。

精細(xì)加工策略是一種將新學(xué)材料與頭腦中已有知識(shí)聯(lián)系起來(lái)從而增加新信息意義的深層加工策略，包括有串聯(lián)、關(guān)鍵詞、以舊帶新、建立聯(lián)系、視覺想象、利用圖像或模型等方法。在體現(xiàn)精細(xì)加工識(shí)記策略問(wèn)題條目數(shù)據(jù)上，高分組與低分組出現(xiàn)了明顯分化。高分組在每項(xiàng)相關(guān)策略的使用傾向上均高于低分組，特別是在采用串聯(lián)記憶法使用上大幅高于低分組。在利用圖形或圖片、以舊帶新、關(guān)鍵詞位置三種策略上，高分組也明顯表現(xiàn)出了更強(qiáng)的使用傾向。這說(shuō)明精細(xì)加工策略的使用與否造成了學(xué)員在解剖學(xué)生詞識(shí)記效果方面的分化[5]。

組織策略是整合所學(xué)新知識(shí)之間、新舊知識(shí)之間的內(nèi)在聯(lián)系，形成新的知識(shí)結(jié)構(gòu)。它是整合所學(xué)新知識(shí)之間、新舊知識(shí)之間的內(nèi)在聯(lián)系，形成新的知識(shí)結(jié)構(gòu)的策略。組織策略通常會(huì)將事物整合為更大的類或?qū)⒁幌盗袟l目納入一個(gè)概念框架體系之內(nèi)，比如分類歸納、列提綱、做關(guān)系圖等。本研究設(shè)計(jì)了“按照重要性分類”、“同類詞歸納”、“做詞匯關(guān)系圖”等3個(gè)相關(guān)問(wèn)題，在此類學(xué)習(xí)策略的使用上低分組表現(xiàn)出比前兩類策略更低的使用意愿（不同意和不太同意之間），與此同時(shí)高分組雖在加工程度最深的“做詞匯關(guān)系圖”一項(xiàng)上表現(xiàn)出使用傾向稍低，總體的組織策略使用上依然活躍。

2.4 關(guān)于醫(yī)學(xué)類漢語(yǔ)課程詞匯教學(xué)策略的思考

通過(guò)調(diào)查表明高分組的學(xué)員更愿意在采用多元化的生詞識(shí)記策略，注重以舊帶新，以舊知舊詞為基礎(chǔ)內(nèi)化新知新詞，善于利用詞匯之間的聯(lián)系性，利用分類、歸納、關(guān)系圖譜等策略更加有效組織詞匯學(xué)習(xí)。低分組的學(xué)員更愿意選用其母語(yǔ)策略，比如查字典、標(biāo)注本國(guó)語(yǔ)翻譯、機(jī)械識(shí)記等。對(duì)此，醫(yī)學(xué)類漢語(yǔ)課程（特別針對(duì)未來(lái)將開設(shè)的解剖學(xué)漢語(yǔ)課程）的教師應(yīng)在此基礎(chǔ)上找出適合醫(yī)學(xué)留學(xué)生學(xué)習(xí)解剖學(xué)詞匯有關(guān)的策略，據(jù)此改進(jìn)教學(xué)方法，提高學(xué)員學(xué)習(xí)效果。從而建立一套適合其教學(xué)的培訓(xùn)模式，最后通過(guò)教學(xué)實(shí)踐檢驗(yàn)?zāi)Ｊ降挠行訹6]。

2.4.1 模型圖片展示法 模型圖片展示法屬于直觀教學(xué)法中的模象直觀。系統(tǒng)解剖學(xué)牽涉了大量抽象名詞，知識(shí)點(diǎn)復(fù)雜，詞匯意義類型多，必須與觀察相結(jié)合來(lái)學(xué)習(xí)，那么通過(guò)模型圖片展示法來(lái)對(duì)抽象的解剖學(xué)概念的模擬性形象提供學(xué)員感知的感性材料，以此促進(jìn)詞匯學(xué)習(xí)無(wú)疑是有效的。教師可在課堂教學(xué)過(guò)程中，充分利用播放幻燈片及明晰課本上的醫(yī)學(xué)插圖，一邊講解解剖學(xué)器官結(jié)構(gòu)的名稱及特點(diǎn)，一邊展示其在人體的具體位置，像肌肉、骨骼、血管等類型的詞匯都可以通過(guò)展示模型圖片幫助學(xué)員聯(lián)系自身部位來(lái)記憶學(xué)習(xí)。

2.4.2 實(shí)物及標(biāo)本觀察法 觀察各種實(shí)物、標(biāo)本是直觀教學(xué)法的實(shí)物直觀法。醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)課程的教師應(yīng)該善用實(shí)物及標(biāo)本資源，在感知實(shí)物的基礎(chǔ)上提供感性材料，充分利用直觀法幫助學(xué)員理解記憶解剖學(xué)生詞，有效促進(jìn)學(xué)員聯(lián)系身體相關(guān)部位及視覺聯(lián)想記憶。如可通過(guò)觀察顱底外面標(biāo)本，更加清晰有效地理解翼突內(nèi)側(cè)板、翼突外側(cè)板、乳突孔、莖突孔、棘孔、頸靜脈孔這些難以用言語(yǔ)清晰描述，展示模型、圖片又缺少真實(shí)性的概念性名詞，并確認(rèn)其確切位置。

2.4.3 字源解釋法 字源是漢字起源和演變過(guò)程。通過(guò)形象的字形分析，具體地解釋每個(gè)字的字形與字義的內(nèi)在關(guān)系，有助于學(xué)習(xí)者更快地掌握漢字及詞匯。教師在解剖學(xué)生詞講解過(guò)程中，可以利用字源解釋法幫助學(xué)員理解解剖學(xué)中的常見漢字，從而幫助對(duì)包含此漢字的詞做同類理解，幫助其識(shí)記一連串的生詞。充分利用漢語(yǔ)知識(shí)，以舊詞帶動(dòng)新詞的記憶和學(xué)習(xí)，建立新舊知識(shí)之間的關(guān)聯(lián)，如“脊”在字源解釋上是指“背部的中心，手腳夠不到的地方”、“連接骨節(jié)與脈絡(luò)的器官”。這樣的解釋非常生動(dòng)形象，并有字形演變等，更加有效地幫助學(xué)生識(shí)記。

2.4.4 同類字詞分類法 同類字詞即是指具有同種或類似意義的字詞結(jié)構(gòu)。教師應(yīng)在授課過(guò)程中注重字詞形態(tài)與功能的關(guān)系，如“路”、“管”、“道”都有物質(zhì)輸送的場(chǎng)所、空間的意思，由此類字詞組成的偏正結(jié)構(gòu)的詞語(yǔ)，同樣具有類似的含義，如上鼻道、外耳道、消化道、尿道、胺能通路、膽堿能通路、輸卵管、腎小管、視神經(jīng)管、鼻淚管等。理解某一類字詞形態(tài)與功能將有利于學(xué)習(xí)本類字詞的子集或單獨(dú)個(gè)體，積極培養(yǎng)留學(xué)生字詞分類和歸納同類詞語(yǔ)的意識(shí)，從而養(yǎng)成相關(guān)的組織學(xué)習(xí)策略。

2.4.5 表格總結(jié)回憶法 組織是學(xué)習(xí)和記憶新信息的重要手段，將學(xué)習(xí)材料分成一些小的單元，并把這些小的單元置于適當(dāng)?shù)念悇e之中，從而使每項(xiàng)信息和其他信息聯(lián)系在一起。有人認(rèn)為，記憶能力的增進(jìn)是組織的結(jié)果，因?yàn)閷W(xué)生可以用各類別的標(biāo)題作為提取的線索，從而減少回憶時(shí)的負(fù)擔(dān)。因此，特別是在教授解剖學(xué)詞匯中相對(duì)復(fù)雜的概念時(shí)，教師要有序地組織材料并使學(xué)生清楚其組織性的框架，教會(huì)學(xué)生對(duì)信息進(jìn)行分類，如使用表格總結(jié)歸納生詞，以提高學(xué)員的詞匯記憶能力。

系統(tǒng)解剖學(xué)是外軍醫(yī)學(xué)留學(xué)生接觸到的第一門醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，是入門性的啟蒙課，對(duì)醫(yī)學(xué)課程的整體學(xué)習(xí)至關(guān)重要，而如何有效記憶解剖學(xué)詞匯是醫(yī)學(xué)留學(xué)生學(xué)習(xí)面臨的最大困難之一。通過(guò)分析成功的二語(yǔ)習(xí)得者學(xué)習(xí)策略的使用傾向，顯示更傾向于采用多元化的生詞識(shí)記策略，在精細(xì)化加工與組織策略應(yīng)用方面更加突出。本研究結(jié)果將有效改善留學(xué)生解剖學(xué)詞匯掌握情況，幫助醫(yī)學(xué)專業(yè)課教員提升授課效果，同時(shí)為課程設(shè)置及教學(xué)改革帶來(lái)啟發(fā)。