護(hù)理技術(shù)操作解剖學(xué)課程思政建設(shè)的探索與實(shí)踐*

陳 尚 劉曉梅 賀 芳 鄭 輝 李東印 王 琦

（蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教研室，蘇州 215009）

課程思政是新時(shí)代高校思想政治教育建設(shè)的新模式、新理念，是高校教師“傳道、授業(yè)、解惑”的基本遵循[1]。習(xí)近平總書記指出，高校要利用好課堂教學(xué)這個(gè)主渠道，讓各類專業(yè)課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)，更好地完成"立德樹人"這一教育根本任務(wù)[2]。

護(hù)理技術(shù)操作解剖學(xué)是介于解剖學(xué)與護(hù)理技術(shù)操作課程之間的交叉課程，也是一門創(chuàng)新課程。護(hù)理技術(shù)操作解剖學(xué)課程思政建設(shè)存在諸多問題：①部分解剖學(xué)教師在談及學(xué)生的思政教育時(shí)，認(rèn)為思想政治教育應(yīng)該是高校黨組織、思政課教師或輔導(dǎo)員的事；護(hù)理技術(shù)操作解剖學(xué)課時(shí)短，任務(wù)重，把時(shí)間浪費(fèi)在思政教育上是不學(xué)無術(shù)的表現(xiàn)；專業(yè)教學(xué)與思政教育無關(guān)，自己的職責(zé)就是傳授專業(yè)知識(shí)和技能，完成教學(xué)任務(wù)就是完成育人任務(wù)；②課程思政如何與專業(yè)基礎(chǔ)課相融合，如何發(fā)揮課堂教學(xué)的主渠道作用，如何在傳授知識(shí)的基礎(chǔ)上引導(dǎo)學(xué)生將所學(xué)的知識(shí)轉(zhuǎn)化為內(nèi)在德性，是大多數(shù)解剖學(xué)教師開展課程思政的困境；③大部分解剖學(xué)教師是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)，不懂護(hù)理技術(shù)，更不懂護(hù)理人文教育內(nèi)容，即使部分教師悅納課程思政的理念，也常常因缺乏對(duì)護(hù)理技術(shù)和護(hù)理人文教育的關(guān)注而力不從心。

為落實(shí)習(xí)近平總書記的指示精神，我室積極探索護(hù)理技術(shù)操作解剖學(xué)課程思政的教育教學(xué)改革，修訂包含課程思政的課程標(biāo)準(zhǔn)，深入挖掘課程所蘊(yùn)含的思政元素，潛移默化地將思想政治教育有機(jī)地溶入到護(hù)理技術(shù)操作解剖學(xué)教學(xué)中，內(nèi)化提升了本院護(hù)理4+0專業(yè)學(xué)生的思政水平、職業(yè)素養(yǎng)、科學(xué)精神和創(chuàng)新意識(shí)，促進(jìn)了對(duì)解剖學(xué)知識(shí)掌握，為培育高素質(zhì)護(hù)理人才培養(yǎng)打下基礎(chǔ)。

1 課程特征

護(hù)理技術(shù)操作解剖學(xué)的主要內(nèi)容包括：①生命體征測(cè)量的應(yīng)用解剖，有體溫測(cè)量的解剖、脈搏測(cè)量的解剖、呼吸測(cè)量的解剖和血壓測(cè)量的解剖；②藥療技術(shù)的應(yīng)用解剖，有皮內(nèi)注射術(shù)的解剖、皮下注射術(shù)的解剖、肌內(nèi)注射術(shù)的解剖、靜脈穿刺技術(shù)的解剖等；③患者的清潔護(hù)理的應(yīng)用解剖，有口腔護(hù)理的解剖、會(huì)陰部護(hù)理的解剖、壓瘡護(hù)理的解剖；④臨床常用插管術(shù)的應(yīng)用解剖，有氣管插管術(shù)的解剖、胃置管術(shù)的解剖、灌腸術(shù)的解剖、導(dǎo)尿術(shù)的解剖；⑤急危重病護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用解剖，有心肺復(fù)蘇術(shù)的解剖、急性出血包扎術(shù)的解剖等；⑥五官科護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用解剖，有眼科護(hù)理技術(shù)的解剖、耳鼻喉科護(hù)理技術(shù)的解剖等。

在護(hù)理技術(shù)操作解剖學(xué)課程中，護(hù)理技術(shù)解決怎么做的問題，而解剖學(xué)回答為什么這樣做的問題，通過該門課程的學(xué)習(xí)，能使學(xué)生在護(hù)理技術(shù)操作中精準(zhǔn)定位、精準(zhǔn)操作，減少對(duì)患者的傷害，保證患者的身體健康和生命安全。因此該課程兼具人文性與專業(yè)性，將課程思政、立德樹人的教育理念、方法和元素溶解到理論教學(xué)以及實(shí)驗(yàn)教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，能實(shí)現(xiàn)“知識(shí)傳播”和“價(jià)值引領(lǐng)”的有機(jī)結(jié)合，能培養(yǎng)高素質(zhì)的應(yīng)用型護(hù)理技術(shù)人才，能做到把患者的安全與健康放在首位。

2 護(hù)理技術(shù)操作解剖學(xué)課程思政建設(shè)的設(shè)計(jì)原則

護(hù)理技術(shù)操作解剖學(xué)課程思政建設(shè)的設(shè)計(jì)原則：①課程思政建設(shè)堅(jiān)持教育者先受教育；②修訂護(hù)理技術(shù)操作解剖學(xué)的課程標(biāo)準(zhǔn)，增加課程思政建設(shè)內(nèi)容；③聚焦思政元素，遴選護(hù)理技術(shù)操作解剖學(xué)課程的知識(shí)點(diǎn)；④課程思政內(nèi)容要有機(jī)融入課堂，春風(fēng)化雨、潤(rùn)物無聲；⑤課程思政建設(shè)要堅(jiān)持多渠道，要課堂內(nèi)外相結(jié)合，線上線下相結(jié)合；⑥探索課程思政建設(shè)的評(píng)價(jià)方法。

3 護(hù)理技術(shù)操作解剖學(xué)課程思政建設(shè)的設(shè)計(jì)和實(shí)踐路徑

護(hù)理技術(shù)操作課程思政建設(shè)在我院護(hù)理4+0本科專業(yè)實(shí)施，選用教材為《護(hù)理技術(shù)操作解剖學(xué)》，36學(xué)時(shí)，理論課與實(shí)驗(yàn)課比例1：1，在人體解剖學(xué)課程學(xué)完之后，于第二學(xué)期開設(shè)。

3.1 提升解剖學(xué)教師課程思政素養(yǎng)

習(xí)近平總書記在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上強(qiáng)調(diào)，教師是人類靈魂的工程師，承擔(dān)著神圣使命，傳道者自己首先要明道、信道，高校教師要堅(jiān)持教育者先受教育，努力成為先進(jìn)思想文化的傳播者、黨執(zhí)政的堅(jiān)定支持者，更好擔(dān)起學(xué)生健康成長(zhǎng)指導(dǎo)者和引路人的責(zé)任[2]。高校教師應(yīng)拋棄“重術(shù)輕道”的教學(xué)理念，牢記育人使命和責(zé)任，嚴(yán)格要求自己，持續(xù)學(xué)習(xí)，不斷思考和實(shí)踐如何在教學(xué)各環(huán)節(jié)開展課程思政。

為了更好地開展護(hù)理技術(shù)操作解剖學(xué)的課程思政建設(shè)，任課教師首先向同行和專家學(xué)習(xí)，作者學(xué)習(xí)研究了解剖學(xué)課程思政的文獻(xiàn)40余篇、護(hù)理課程思政的文獻(xiàn)30余篇和課程思政的理論研究文獻(xiàn)10余篇，系統(tǒng)學(xué)習(xí)了課程思政的理念、研究范圍和開展措施等；第二是自學(xué)醫(yī)學(xué)人文、醫(yī)學(xué)哲學(xué)等課程，提高人文素養(yǎng)；第三積極參與本院課程思政建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)、現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)觀摩、課程思政培訓(xùn)等；第四是參與多項(xiàng)課程思政課題，并積極探索護(hù)理技術(shù)操作解剖學(xué)課程思政建設(shè)，修訂了課程標(biāo)準(zhǔn)，深挖并收集了課程思政的案例材料，在護(hù)理技術(shù)操作解剖學(xué)的課程標(biāo)準(zhǔn)、教案和備課筆記等教學(xué)文件中增加并凸顯“課程思政”內(nèi)容，課堂教學(xué)中融入課程思政內(nèi)容。通過一系列的探索、實(shí)踐與思考，提升了解剖學(xué)教師的課程思政水平。

3.2 強(qiáng)化課程標(biāo)準(zhǔn)，增加課程思政內(nèi)容

除了轉(zhuǎn)變教師育人理念，還明確了護(hù)理技術(shù)操作解剖學(xué)課程的思政育人目標(biāo)。護(hù)理技術(shù)操作解剖學(xué)課程思政的總目標(biāo)：踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，愛國(guó)敬業(yè)誠(chéng)信友善；樹立良好職業(yè)道德，立志獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)的強(qiáng)烈使命感；具備科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)事求是的科學(xué)作風(fēng)，養(yǎng)成慎獨(dú)品格；具備仁愛之心，尊重患者，維持護(hù)理人體美；具備創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力，促進(jìn)患者的康復(fù)等。

3.3 深入挖掘和收集課程思政素材

護(hù)理技術(shù)操作解剖學(xué)的課程思政素材包括：①愛國(guó)主義教育，收集中國(guó)醫(yī)護(hù)人員的抗疫故事；②職業(yè)素養(yǎng)教育：健康所系，性命相托，護(hù)士承擔(dān)重要的使命和職責(zé)，收集各章節(jié)護(hù)理技術(shù)相關(guān)護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)內(nèi)容；③生命美學(xué)教育：在患者清潔護(hù)理解剖、藥療技術(shù)解剖等章節(jié)中，收集生命美學(xué)教育素材；④科學(xué)精神培養(yǎng)：在藥療技術(shù)解剖、插管術(shù)的應(yīng)用解剖等章節(jié)中，收集醫(yī)護(hù)專家探索科學(xué)追求真理的過程資料；⑤感恩教育：收集遺體捐獻(xiàn)、“大體老師”生平事跡的資料；⑥創(chuàng)新意識(shí)教育：在藥療技術(shù)解剖、患者清潔護(hù)理解剖等章節(jié)中，收集品管圈（QCC）減少患者發(fā)病率的資料，介紹品管圈的應(yīng)用方法，提高護(hù)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力。

3.4 注重課堂教學(xué)設(shè)計(jì)，匠心育人

3.4.1 講好第一堂理論課 第一次理論課事關(guān)學(xué)生對(duì)課程的第一印象，直接影響學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[3]。第一章緒論，首先導(dǎo)入“坐骨神經(jīng)損傷”的案例，教育學(xué)生始終把患者的生命安全和身體健康放在首位；講中國(guó)控制新冠疫情的偉大成就，展現(xiàn)馳援武漢的醫(yī)護(hù)人員的家國(guó)情懷，使學(xué)生意識(shí)到中國(guó)特色社會(huì)主義制度的優(yōu)勢(shì)和力量，激發(fā)愛國(guó)熱情，提升民族自豪感。

3.4.2 講好第一堂實(shí)驗(yàn)課 講述遺體捐獻(xiàn)者感人事例，引領(lǐng)學(xué)生尊重生命及“無語(yǔ)良師”，培養(yǎng)人文情懷[4]；克服新生對(duì)尸體標(biāo)本的恐懼心理，懂得愛護(hù)來之不易的標(biāo)本。舉行感恩“無語(yǔ)良師”儀式，對(duì)無語(yǔ)良師集體默哀，學(xué)生代表致感謝詞，讓學(xué)生領(lǐng)悟“無語(yǔ)良師”無私奉獻(xiàn)的高尚人格，培養(yǎng)學(xué)生敬畏生命的職業(yè)素養(yǎng)和人文精神。讓學(xué)生寫感恩“無語(yǔ)良師”的心得體會(huì)，激發(fā)和堅(jiān)定他們努力學(xué)好醫(yī)學(xué)，全心全意為人們服務(wù)的決心。

3.4.3 講好融入課程思政的護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)教學(xué)內(nèi)容 潛移默化地將思想政治教育之“鹽”溶解至專業(yè)基礎(chǔ)課之“食物”中。如講解氣管插管術(shù)的解剖、灌腸術(shù)的解剖、導(dǎo)尿術(shù)的解剖、心肺復(fù)蘇術(shù)的解剖等時(shí)，結(jié)合最美逆行者故事，培養(yǎng)救死扶傷的責(zé)任意識(shí)，發(fā)揚(yáng)不怕臟、不怕累的吃苦精神；培養(yǎng)學(xué)生“時(shí)間就是生命”“先救命后治傷”的急救意識(shí)和急救思維。講頭皮靜脈穿刺的解剖、會(huì)陰部護(hù)理的解剖、壓瘡預(yù)防的解剖、口腔護(hù)理的解剖時(shí)，養(yǎng)成關(guān)愛患者，維持護(hù)理人體美，展示尊重患者、善于溝通的人文精神。

3.4.4 重視第二課堂 開放解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室，開展三明治實(shí)驗(yàn)教學(xué)法，促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)到實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)，提高學(xué)生實(shí)踐能力和學(xué)習(xí)效率。開展標(biāo)本模型辨認(rèn)賽，使學(xué)生體會(huì)到學(xué)習(xí)的樂趣。鼓勵(lì)學(xué)生積極參加學(xué)校、江蘇、中國(guó)解剖學(xué)會(huì)的護(hù)理繪圖大賽，以弘揚(yáng)解剖文化，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，豐富第二課堂，培養(yǎng)護(hù)生的綜合素質(zhì)。

3.5 采用混合式教學(xué)模式，提高課程思政效果

護(hù)理技術(shù)操作解剖學(xué)課程思政的教學(xué)實(shí)踐采用線上線下混合式教學(xué)，拓展了課程思政的時(shí)間與空間。充分利用微信、QQ 等現(xiàn)代通訊信息技術(shù)手段搭建課程思政建設(shè)交流平臺(tái)。在課前課后與學(xué)生加強(qiáng)互動(dòng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解答學(xué)生的學(xué)習(xí)疑惑，為課程思政爭(zhēng)取時(shí)間和空間。充分利用虛擬實(shí)驗(yàn)室、移動(dòng)虛擬實(shí)驗(yàn)平臺(tái)等優(yōu)質(zhì)在線學(xué)習(xí)資源，植入思政素材。

3.6 課程思政的評(píng)價(jià)

立德樹人、課程思政教育模式下的教學(xué)評(píng)價(jià)應(yīng)該融入思政元素。本院護(hù)理技術(shù)操作解剖學(xué)課程思政評(píng)價(jià)體系改革包括：一是在該課程考試題中加入少量相關(guān)的思政試題；二是學(xué)生撰寫感恩“無語(yǔ)良師”的心得體會(huì)；三是問卷調(diào)查，調(diào)查課程思政的滿意度，了解課堂教學(xué)的效果；四是鼓勵(lì)學(xué)生積極參加學(xué)校、江蘇省或中國(guó)解剖學(xué)會(huì)組織的護(hù)理解剖學(xué)繪圖大賽，作為本課程成績(jī)的附加分；五是通過每章的護(hù)理案例分析、案例反思的表現(xiàn)，反映學(xué)生的臨床思維能力、人文關(guān)懷與溝通能力。

本院將護(hù)理技術(shù)操作解剖學(xué)融入課程思政，對(duì)118名護(hù)生的問卷調(diào)查顯示，提高了課堂教學(xué)的深度和溫度，激發(fā)了護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，提高學(xué)生的精準(zhǔn)定位和精準(zhǔn)操作能力；護(hù)生的閉卷考試成績(jī)，普遍令人滿意。

4 討論

開展護(hù)理技術(shù)操作解剖學(xué)課程思政的教學(xué)實(shí)踐表明，讓課程教學(xué)更具深度，讓課堂氛圍更有靈魂和溫度；在知識(shí)傳授中強(qiáng)調(diào)價(jià)值引領(lǐng)，不僅塑造學(xué)生的家國(guó)情懷、社會(huì)責(zé)任、人文精神、仁愛之心等，還能扭轉(zhuǎn)以往課程教學(xué)重知識(shí)、輕人文的現(xiàn)象，使枯燥護(hù)理技術(shù)操作解剖學(xué)知識(shí)更接地氣、更具親和力和吸引力。然而，課程思政之效并非一朝一夕之功可達(dá)成，應(yīng)繼續(xù)以“久久為功”精神，持之以恒推進(jìn)課程思政教學(xué)改革，在改革創(chuàng)新中不斷增強(qiáng)思政課程的吸引力和實(shí)效性，在實(shí)踐探索中不斷豐富課程思政的載體和形式，努力培養(yǎng)高素質(zhì)技術(shù)技能型護(hù)理人才。