• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    葛根提取物對產(chǎn)氣莢膜梭菌感染肉雞生長性能和腸道屏障功能的影響

    2022-06-13 12:36:24郭雙雙鄧翠芳丁斌鷹
    中國畜牧雜志 2022年6期
    關(guān)鍵詞:空腸屏障飼糧

    劉 陽,張 釗,郭雙雙,李 冰,滕 奕,鄧翠芳,丁斌鷹,易 丹

    (武漢輕工大學(xué)動物營養(yǎng)與飼料科學(xué)湖北省重點實驗室,湖北武漢 430023)

    產(chǎn)氣莢膜梭菌(,CP)為芽孢桿菌科梭狀芽孢桿菌屬,屬于革蘭氏陽性菌,是一種厭氧病原微生物,最常見類型為由毒素致病的A型,可引起禽壞死性腸炎(Necrotic Enteritis,NE)和其他動物腸道疾病。1961 年,NE 首次被發(fā)現(xiàn),該病主要防治的方法是在畜禽飼糧中添加抗生素,但抗生素的長期使用會導(dǎo)致產(chǎn)氣莢膜梭菌抗藥性和傳播性大大增加,威脅環(huán)境和食品安全。隨著飼料禁抗、養(yǎng)殖減抗的深入實施,NE 已成為家禽業(yè)的最大挑戰(zhàn)。因此,尋找出綠色安全、有效緩解畜禽腸道疾病負(fù)面影響的飼料添加劑尤為重要。

    葛根提取物(Pueraria Extract,PE)中含有葛根素、大豆苷元、葛根皂苷、葛香豆雌酚以及甘露醇、5-甲基海因等活性成分。研究表明,PE 具有-腎上腺素受體阻斷、調(diào)節(jié)血管舒張收縮、緩解風(fēng)寒感冒癥狀及解酒護(hù)肝等藥理作用,還具有一定抗氧化、清除自由基能力,小劑量PE 能促進(jìn)小鼠脾淋巴細(xì)胞增殖,抑制瘤細(xì)胞DNA 表達(dá)。Wu 等研究表明,葛根素可改善感染PEDV 仔豬的腸道功能;Li 等研究證實,葛根素可減輕黏膜屏障功能障礙,增加黏蛋白(MUCIN-2 和MUCIN-4)水平和杯狀細(xì)胞數(shù)。當(dāng)前,PE 在大鼠、豬、奶牛上的研究較多,但在家禽中的研究較少。為此,本研究利用Du 等構(gòu)建的CP 感染肉雞模型,研究PE 對CP 感染肉雞生長性能、腸道組織形態(tài)和屏障功能相關(guān)基因表達(dá)的影響,探明PE 改善肉雞生長性能和腸道健康的作用效果,為PE 在畜禽生產(chǎn)中的應(yīng)用提供理論依據(jù)和參考。

    1 材料與方法

    1.1 試驗材料與基礎(chǔ)日糧 A 型產(chǎn)氣莢膜梭菌CVCC2030購自中國獸醫(yī)微生物菌種保藏管理中心。試驗所用葛根提取物購于上海阿拉丁生化科技有限公司。基礎(chǔ)飼糧為玉米-豆粕型,參照《雞飼養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)》(2004)配制,其組成和營養(yǎng)成分見表1。

    表1 基礎(chǔ)飼糧組成和營養(yǎng)成分(風(fēng)干基礎(chǔ))

    1.2 試驗設(shè)計 選取264 只1 日齡健康的科寶肉雞母雛,采用2×2 雙因素設(shè)計,隨機(jī)分為對照組、CP 組、PE 組、PE+CP 組4 個處理,每個處理6 個重復(fù)(籠),每個重復(fù)11 羽,試驗期為30 d。試驗全期,對照組和CP組飼喂基礎(chǔ)飼糧,PE 組和PE+CP 組在基礎(chǔ)飼糧的基礎(chǔ)上添加400 mg/kg PE。CP 組和PE+CP 組肉雞在18~23日齡連續(xù)灌服的A 型CP 新鮮菌液(1×10CFU/mL),每只雞每天灌服1 mL。同時對照組和PE 組肉雞灌服不含產(chǎn)氣莢膜梭菌的滅菌肉湯培養(yǎng)基1 mL。

    1.3 飼養(yǎng)管理 肉雞網(wǎng)上平養(yǎng),試驗前對雞舍和試驗所用設(shè)備進(jìn)行徹底消毒滅菌,雞舍熏蒸處理。肉雞進(jìn)行常規(guī)疫苗接種,自由采食和飲水,定期打掃雞舍并消毒。試驗溫度控制:第1 周32~34℃,溫度每周降低2~3℃,直到降至22℃,維持至試驗結(jié)束。雞舍濕度控制在50%~60%。

    1.4 測定指標(biāo)與方法

    1.4.1 生長性能 分別于試驗第1、17、23、30 天以重復(fù)(籠)為單位對試驗雞進(jìn)行空腹稱重(稱重前8 h 斷料不斷水),并計算平均日增重(ADG)、平均日采食量(ADFI)和耗料增重比(FCR)。每天記錄各組肉雞的健康情況。

    1.4.2 樣品采集 在試驗第23 天,每個重復(fù)隨機(jī)抽取2只雞,使用抗凝真空采血管進(jìn)行翅下靜脈采血,然后采用頸動脈放血法致死。血樣靜置30 min,在4℃條件下使用低溫高速離心機(jī)3 500 r/min 離心10 min,取上清分裝于干凈的EP 管中,-80℃冷凍保存。無菌條件下打開腹腔,取十二指腸、空腸、回腸中段各1 cm 于預(yù)冷的4%多聚甲醛中固定。另取十二指腸、空腸、回腸中間部分(長約10 cm),剖開腸段后用預(yù)冷的無RNA酶水沖洗腸道內(nèi)容物,刮取腸黏膜,置于無RNA 酶離心管中,液氮速凍后轉(zhuǎn)移至-80℃冰箱中保存待測。

    1.4.3 腸道形態(tài)測定 腸道組織固定樣送往武漢博士德公司生物工程有限公司進(jìn)行石蠟包埋,制作HE 染色切片。每張切片選擇10 個走向平直且相對完整的絨毛,在OLYMPSBX-41TF 型光學(xué)顯微鏡下對腸道形態(tài)結(jié)構(gòu)進(jìn)行觀察,測量所選絨毛的絨毛高度(VH)及其對應(yīng)的隱窩深度(CD),并計算絨毛高度與隱窩深度的比值(VH/CD),取10 根絨毛數(shù)據(jù)的平均值作為此切片的最終測量值。

    1.4.4 血清二胺氧化酶(DAO)活力檢測 取分裝好的血清,按照檢測試劑盒(南京建成生物工程研究所)操作說明書檢測血清DAO 活力。

    1.4.5 腸黏膜屏障基因mRNA 相對表達(dá)量的檢測 將十二指腸、空腸和回腸黏膜樣品于液氮中研磨,采用RNAiso Plus 試劑(TaKaRa,大連)提取各樣本的總RNA,并使用Nanodrop 測定所提取的RNA 濃度和純度。采 用PrimeScriptRT reagent Kit with gDNA Eraser 試劑盒(TaKaRa,大連)進(jìn)行反轉(zhuǎn)錄合成cDNA。采用SYBRPremix Ex Taq試劑盒(TaKaRa,大連)在實時熒光定量PCR 儀(ABI 7 500,ThermoFisher Scientific,美國)上進(jìn)行基因表達(dá)測定。檢測的屏障功能相關(guān)基因為閉合蛋白()、緊密連接蛋白-2()、黏蛋白-2()、黏蛋白-5ac()和鈣粘附蛋白-E()。以-為內(nèi)參基因,以對照組為參照,采用2-ΔΔCt 法計算各基因的相對表達(dá)量?;虻囊镉蓪毶锕こ蹋ù筮B)有限公司合成,基因引物序列見表2。

    表2 基因的引物序列

    1.4.6 血清IgA 及腸道分泌型IgA(sIgA)含量測定采用ELISA 方法檢測血清中IgA 和腸道sIgA 含量。試驗前使用ELISA 試劑盒(Chicken IgA ELISA Kit,Bethyl Laboratories,Cat No.E33-103)提供的Dilution Buffer(需從10× 稀釋至1×)對血清進(jìn)行稀釋處理,腸道組織樣品需勻漿后再進(jìn)行稀釋處理。樣品前處理完成后,按試劑盒提供的試劑及方法建立標(biāo)準(zhǔn)曲線并進(jìn)行測定,反應(yīng)終止后使用全自動酶標(biāo)儀(SpectraMax190,Molecular Devices,美國)在450 nm 波長下讀取樣品吸光值,使用ELISACalc 軟件選擇四參數(shù)方程進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)曲線擬合,根據(jù)吸光值計算出血清樣品中IgA 及腸道樣本中sIgA 的含量。樣品蛋白質(zhì)濃度按照蛋白定量測定試劑盒說明書(南京建成生物工程研究所)檢測。

    1.5 統(tǒng)計分析 除1~17 日齡生長性能數(shù)據(jù)采用單因素分析外,其他數(shù)據(jù)采用SPSS 25.0 統(tǒng)計分析軟件中一般線性模型(GLM)進(jìn)行雙因素方差分析,當(dāng)差異顯著時,采用Duncan's 多重比較進(jìn)行分析。<0.05 為差異顯著,試驗結(jié)果用平均值與SEM 表示。

    2 結(jié)果

    2.1 PE 對CP 感染肉雞生長性能的影響 由表3 可知,添加PE 降低了1~17 日齡肉雞的ADFI(<0.05),而對1~17 日齡肉雞ADG、FCR 無顯著影響;添加PE 與CP 感染對18~23 日齡肉雞FCR 具有交互作用(<0.05);與對照組相比,CP 感染提高了18~23 日齡肉雞FCR;與CP 組相比,添加PE 有抑制18~23 日齡肉雞FCR上升的趨勢(>0.05),對18~23 日齡肉雞ADG 和ADFI 無顯著影響;添加PE 對24~30 日齡肉雞ADG、ADFI 和FCR 均無顯著影響。

    表3 PE 對CP 感染肉雞生長性能的影響

    2.2 PE 對CP 感染肉雞血清DAO 活力和腸道組織形態(tài)的影響 由表4 可知,與非感染組相比,CP 感染和PE處理均提高了23 日齡肉雞血清DAO 活力(<0.05)。對于23 日齡肉雞腸道組織形態(tài),CP 應(yīng)激增加了十二指腸CD,并降低了VH/CD(<0.05)。添加PE 和CP 感染對23 日齡肉雞十二指腸VH 和VH/CD、回腸VH 和VH/CD 具有交互作用(<0.05):與對照組相比,CP 感染降低了23 日齡肉雞十二指腸和回腸VH、VH/CD(<0.05);與CP 組相比,添加PE 有抑制23日齡肉雞十二指腸和回腸VH 和VH/CD 降低的趨勢(>0.05)。

    表4 PE 對23 日齡CP 感染肉雞血清DAO 活力和腸道組織形態(tài)的影響

    2.3 PE 對CP 感染肉雞腸道屏障基因表達(dá)的影響 由表5 可知,在第23 日齡,添加PE 和CP 感染對肉雞十二指腸、空腸、回腸和及回腸和的相對表達(dá)量具有交互作用(<0.05):與對照組相比,CP 感染下調(diào)了十二指腸和空腸、的相對表達(dá)量(<0.05);與CP 組相比,添加PE 抑制了其相對表達(dá)量的下調(diào)并回調(diào)至對照組水平,其中十二指腸的相對表達(dá)量高于對照組。與對照組相比,PE 組和CP 組下調(diào)了肉雞回腸和的相對表達(dá)量(<0.05),PE+CP 組和的mRNA 表達(dá)量高于其他3 組(<0.05)。

    表5 PE 對23 日齡CP 感染肉雞腸道屏障功能基因相對表達(dá)量的影響

    2.4 PE 對CP 感染肉雞免疫球蛋白含量的影響 由表6可知,與不添加PE 相比,飼糧中添加PE 提高了23 日齡肉雞血清IgA、十二指腸和空腸sIgA 含量(<0.05)。與非感染組相比,CP 感染顯低了23 日齡肉雞回腸sIgA 含量(<0.05)。

    表6 PE 對23 日齡CP 感染肉雞血清IgA 和腸道sIgA 含量的影響

    3 討論

    3.1 PE 對CP 感染肉雞生長性能的影響 葛根主要提取物——葛根素是一種異黃酮類化合物,而黃酮類物質(zhì)能改善腸道健康、促進(jìn)動物生長。葛根作為藥食同源性物質(zhì),已被農(nóng)業(yè)農(nóng)村部列入飼料原料目錄,但其在肉雞生產(chǎn)上的應(yīng)用較少且研究結(jié)果不一致。劉博等研究發(fā)現(xiàn),添加10 mg/kg 葛根總黃酮能提高AA 肉雞的生長性能。呂夢云研究表明,飼糧添加不同含量葛藤黃酮提取物可在一定程度上提高肉雞ADG,但差異不顯著。汪紀(jì)倉等研究表明,飼喂不同水平的葛根素對AA 肉雞生長性能無顯著影響。本試驗發(fā)現(xiàn),在未感染期(1~17日齡)PE 顯著降低了肉雞的ADFI,改善肉雞FCR,從而提高肉雞生長性能。Li 等研究發(fā)現(xiàn),CP 感染降低了肉雞的ADG,提高了FCR。同樣,本研究也表明,在CP 感染期(18~23 日齡),CP 感染顯著增加了肉雞FCR,但飼糧中添加PE 可明顯抑制CP 感染導(dǎo)致的肉雞FCR 增加,表明PE 可一定程度上緩解CP 感染導(dǎo)致的肉雞生產(chǎn)性能下降。本研究發(fā)現(xiàn),在CP 感染后期(24~30 日齡),PE 對肉雞ADG、ADFI 和FCR 等指標(biāo)均無顯著影響。因此,PE 可能對處于應(yīng)激狀態(tài)肉雞的生長性能具有積極作用。

    3.2 PE 對CP 感染肉雞腸道形態(tài)和屏障基因表達(dá)的影響 正常生理條件下血清DAO 水平很低,但當(dāng)腸屏障受損時,腸屏障通透性增加,大量DAO 被釋放到血液。Wang 等研究表明,雞白痢沙門氏菌感染使肉雞血清DAO 活力在數(shù)值上升高,但差異不顯著。Lan和Wu等研究表明,熱應(yīng)激顯著增加了肉雞血清DAO 活性。因此,血清DAO 活性可作為監(jiān)測腸道通透性和屏障損傷的指標(biāo)。本試驗中CP 感染肉雞的血清DAO 活力顯著上升,表明CP 感染可使肉雞腸道通透性增強(qiáng)、屏障功能受損,與Liu 等的研究結(jié)果一致。有關(guān)PE 飼糧提高了肉雞血液DAO 活性的原因有待進(jìn)一步研究。

    腸道健康對肉雞生長至關(guān)重要,腸道VH、CD 和VH/CD 是衡量腸道健康狀況的重要指標(biāo)。絨毛頂端的細(xì)胞功能成熟且活躍,在腸道健康程度較高時,小腸絨毛較高,隱窩較淺,此時小腸消化吸收功能較強(qiáng);而當(dāng)絨毛變短,隱窩變深,表明腸道上皮細(xì)胞正迅速周轉(zhuǎn),頂端上皮細(xì)胞減少,消化能力減弱。當(dāng)腸黏膜組織受損時,腸黏膜層會變薄、絨毛變短、絨毛表面積減少、隱窩變淺。Cheng 等研究表明,CP 感染會使肉雞十二指腸和空腸產(chǎn)生壞死性病變。Li 等研究也發(fā)現(xiàn),CP 感染后肉雞腸道的VH 和VH/CD 顯著降低。本試驗中,CP 感染顯著增加了肉雞十二指腸CD 并降低了十二指腸和回腸VH 及VH/CD,表明CP 應(yīng)激導(dǎo)致肉雞腸道組織形態(tài)異常,誘導(dǎo)腸道損傷,與Cheng 等的研究結(jié)果相似,但損傷腸段略有不同,可能與CP 感染方式不同有關(guān)。Prihambodo 等分析表明,當(dāng)飼糧中添加黃酮類化合物時,隨著黃酮劑量的增加,十二指腸VH 顯著增加,且十二指腸和空腸VH/CD 也明顯提高。盡管本研究中CP 感染顯著降低了23 日齡肉雞十二指腸和回腸VH 及VH/CD,但日糧中添加PE 有增加23 日齡肉雞十二指腸VH 和VH/CD 的趨勢,表明PE 可能具有改善CP 感染腸道組織形態(tài)異常的作用。

    腸道屏障由機(jī)械屏障、化學(xué)屏障、微生物屏障和免疫屏障組成,其中機(jī)械屏障又稱物理屏障,由上皮細(xì)胞和連接復(fù)合體組成,連接復(fù)合體由緊密連接(TJ)組成。TJ 蛋白是維持上皮細(xì)胞完整性的關(guān)鍵,包括OCCLUDIN、CLAUDIN、CADHERIN 連接、GAP 連接和橋粒等。而腸道屏障功能受損或腸道通透性增加會導(dǎo)致細(xì)菌移位和致敏化合物從腸道進(jìn)入機(jī)體,從而誘發(fā)免疫反應(yīng),增加機(jī)體感染風(fēng)險。CLAUDIN 是構(gòu)成緊密連接的結(jié)構(gòu)骨架蛋白,其中CLAUDIN-2 與細(xì)胞旁孔道形成有關(guān),可使細(xì)胞旁路通透性增強(qiáng)。研究表明,CP 腸毒素(CPE)是一種具有細(xì)胞毒性的毒素,能直接將CLAUDIN 家族作為細(xì)胞表面受體附著。Saitoh等認(rèn)為,CPE 可與特定的CLAUDIN 結(jié)合,導(dǎo)致TJ的解體和細(xì)胞旁跨上皮細(xì)胞層的通透性增加。此外,Singh 等研究表明,在Caco-2 細(xì)胞單層中腸毒素與其受體(CLAUDIN)結(jié)合后,CPE 還可以與其他TJ(如OCCLUDIN)相互作用。Song 等研究表明,患壞死性腸炎的肉雞空腸Claudin-1、Claudin-4、和的表達(dá)顯著下調(diào),表明CP 分泌的腸毒素是損傷腸上皮細(xì)胞緊密連接的主要誘因之一。本試驗中,CP感染顯著下調(diào)了回腸相對表達(dá)量以及十二指腸、空腸和回腸的相對表達(dá)量,飼糧中添加PE 能抑制十二指腸和空腸相對表達(dá)量的繼續(xù)下調(diào),并使之回調(diào)至對照組水平,這表明飼糧中添加PE 可能通過特異性調(diào)控腸道表達(dá)緩解CP 感染對腸道造成的損傷;而添加PE 對回腸相對表達(dá)量的下調(diào)沒有抑制效果,可能與PE 作用的腸段位點有關(guān)。

    E-cadherin 是黏著連接(AJ)中腸黏膜屏障的關(guān)鍵成分,對腸道通透性至關(guān)重要。Zhang 等試驗表明,-茶氨酸可以提高肉雞腸道中的mRNA表達(dá)水平。本研究中,CP 感染可顯著下調(diào)肉雞腸道的相對表達(dá)量,進(jìn)一步說明CP 感染可能誘導(dǎo)腸道通透性變化;而添加PE 抑制了十二指腸和空腸相對表達(dá)量下調(diào),使感染組的相對表達(dá)量上調(diào)至對照組水平,表明飼糧中添加PE 能起到一定緩解作用。消化道黏蛋白(MUCIN)是消化道屏障主要成分。研究表明,MUCIN-2 的合成發(fā)生在杯狀細(xì)胞,該蛋白的缺乏會造成細(xì)菌易位和腸道炎癥。Gharib-Naseri 等研究表明,感染壞死性腸炎下調(diào)了肉雞相對表達(dá)量,但上調(diào)了相對表達(dá)量。Kitessa 等研究表明,CP 和艾美耳球蟲混合感染能顯著下調(diào)的相對表達(dá)量。本研究結(jié)果也表明,CP 感染有下調(diào)肉雞回腸相對表達(dá)量的趨勢,但添加PE 能抑制其下調(diào)并回調(diào)至對照組水平;添加PE 可顯著上調(diào)回腸的相對表達(dá)量,表明添加PE 能在一定程度上調(diào)控CP 感染肉雞基因表達(dá)。Wu 等通過熒光強(qiáng)度檢測試驗也表明,葛根素能增加在結(jié)腸組織中表達(dá)。因此,飼糧中添加PE可能通過調(diào)控腸道屏障功能相關(guān)基因的表達(dá),緩解CP感染造成的肉雞腸道損傷。

    3.3 PE 對CP 感染肉雞屏障免疫的影響 IgA 通常分為血清型IgA 和sIgA。血清型IgA 具有多種抗體活性,能與抗原特異性結(jié)合,從而減少這些抗原誘導(dǎo)的炎癥反應(yīng)發(fā)生;sIgA 是由分泌IgA 的漿細(xì)胞產(chǎn)生的特異性免疫球蛋白,它能保護(hù)腸上皮細(xì)胞免受病原體侵襲,對保護(hù)消化道黏膜具有重要作用。Zhang 等研究表明,大腸桿菌感染降低了肉雞空腸sIgA,并使腸道通透性增加,增強(qiáng)了大腸桿菌在腸細(xì)胞上的定植,導(dǎo)致腸道屏障功能紊亂。本研究也發(fā)現(xiàn),CP 感染在數(shù)值上降低了血清IgA、空腸和回腸sIgA 含量,但差異不顯著。Jiang 等研究中,傳染性法氏囊病病毒(IBDV)也對血清IgA 含量沒有顯著影響;Kulkarni研究表明,腸道抗體反應(yīng)主要由IgY 主導(dǎo),系統(tǒng)免疫產(chǎn)生的特異性IgY 比特異性IgA 更多,黏膜IgY 對CP 誘導(dǎo)的壞死性腸炎的免疫反應(yīng)更重要,而CP 蛋白對黏膜IgA 的反應(yīng)性較弱,表明免疫球蛋白水平的變化可能與感染的病原體不同有關(guān)。Zhang 等發(fā)現(xiàn),飼糧中添加染料木黃酮能抑制大腸桿菌感染導(dǎo)致的sIgA 降低,提高空腸sIgA 水平。Jiang 等也認(rèn)為,大豆異黃酮能增加感染IBDV 肉雞的血清抗體含量。因此,IgA 在宿主防御黏膜傳播的病原體中起重要作用,可阻止病原體與上皮細(xì)胞結(jié)合,中和它們的毒素以維持黏膜表面動態(tài)平衡。本試驗發(fā)現(xiàn),飼糧中添加PE 能顯著提高血清IgA 及十二指腸、空腸和回腸sIgA 含量,表明飼糧中添加PE 能有效提高肉雞黏膜免疫功能與防御能力。Peng 等試驗證實,飼糧中添加800 mg/kg 葛根素能提高IgA、IgM 和IgG 含量。本研究中,當(dāng)肉雞處于CP 感染應(yīng)激時,添加PE 一定程度上提高了血清IgA、十二指腸和空腸sIgA,表明PE 具有緩解CP 感染肉雞腸道免疫功能下降的積極效果。

    4 結(jié)論

    本研究結(jié)果表明,飼糧中添加PE 可抑制CP 感染肉雞FCR 的增加,改善了腸道組織形態(tài),提高了肉雞免疫功能,并調(diào)節(jié)腸道屏障功能相關(guān)基因表達(dá)。

    猜你喜歡
    空腸屏障飼糧
    飼糧粗蛋白質(zhì)水平對肉雞消化酶活性及能量、蛋白質(zhì)代謝的影響
    十全大補(bǔ)湯加味聯(lián)合空腸營養(yǎng)管改善胃惡性腫瘤患者療效觀察
    屏障修護(hù)TOP10
    推進(jìn)疫苗接種 構(gòu)筑免疫屏障
    一道屏障
    維護(hù)網(wǎng)絡(luò)安全 筑牢網(wǎng)絡(luò)強(qiáng)省屏障
    不同物理有效纖維水平飼糧制粒對山羊養(yǎng)分表觀消化率的影響
    硫酸鈉在蛋雞飼糧中的安全性評價
    循證護(hù)理在經(jīng)鼻胃鏡放置鼻空腸營養(yǎng)管中的應(yīng)用效果
    單通道空腸間置在賁門癌近端胃切除術(shù)中的應(yīng)用
    国产日本99.免费观看| 亚洲国产精品成人综合色| 国产人妻一区二区三区在| 国产伦在线观看视频一区| 波多野结衣高清作品| 国产乱人视频| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 给我免费播放毛片高清在线观看| 国产精品,欧美在线| 一进一出抽搐gif免费好疼| 中文亚洲av片在线观看爽| 国产成人freesex在线| 啦啦啦韩国在线观看视频| 国产精品蜜桃在线观看 | 国产精品久久久久久av不卡| 久久久久久伊人网av| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 中文在线观看免费www的网站| 久久久国产成人免费| 乱人视频在线观看| 欧美性猛交黑人性爽| 我的女老师完整版在线观看| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 麻豆久久精品国产亚洲av| 不卡视频在线观看欧美| 伊人久久精品亚洲午夜| 免费av观看视频| 99热精品在线国产| 亚洲第一电影网av| 少妇人妻精品综合一区二区 | 给我免费播放毛片高清在线观看| 国产成人a∨麻豆精品| 最近视频中文字幕2019在线8| 国产精品一区二区三区四区久久| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 色5月婷婷丁香| 免费人成在线观看视频色| 成人综合一区亚洲| 精品人妻一区二区三区麻豆| 高清在线视频一区二区三区 | 久久久久久国产a免费观看| 精品国产三级普通话版| 哪个播放器可以免费观看大片| 永久网站在线| 麻豆久久精品国产亚洲av| 国产黄色小视频在线观看| 啦啦啦韩国在线观看视频| 午夜激情欧美在线| 亚洲人与动物交配视频| 国产老妇伦熟女老妇高清| 亚洲欧美清纯卡通| 一区二区三区免费毛片| 一个人观看的视频www高清免费观看| 淫秽高清视频在线观看| 日韩强制内射视频| 国产成人福利小说| 色综合亚洲欧美另类图片| 免费看a级黄色片| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 看十八女毛片水多多多| 91狼人影院| 色5月婷婷丁香| 尾随美女入室| 成人永久免费在线观看视频| 看片在线看免费视频| 成人一区二区视频在线观看| 精品久久久久久久久久久久久| 亚洲国产精品久久男人天堂| 桃色一区二区三区在线观看| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 毛片一级片免费看久久久久| 成人漫画全彩无遮挡| 天堂√8在线中文| 国产精品,欧美在线| 我的女老师完整版在线观看| avwww免费| 国产亚洲5aaaaa淫片| 日本五十路高清| av天堂在线播放| 91aial.com中文字幕在线观看| 欧美又色又爽又黄视频| 中文字幕av在线有码专区| 99riav亚洲国产免费| 春色校园在线视频观看| 最后的刺客免费高清国语| 久久6这里有精品| 亚洲欧美清纯卡通| 好男人在线观看高清免费视频| 久久九九热精品免费| 午夜激情欧美在线| 亚洲最大成人手机在线| 能在线免费看毛片的网站| 日韩欧美精品免费久久| 日韩高清综合在线| 性色avwww在线观看| av视频在线观看入口| 欧美在线一区亚洲| 日韩高清综合在线| 久久久色成人| 午夜激情欧美在线| 一进一出抽搐动态| 国产美女午夜福利| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 啦啦啦啦在线视频资源| 国产69精品久久久久777片| 秋霞在线观看毛片| 国产美女午夜福利| 久久人人爽人人片av| 男人狂女人下面高潮的视频| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 国产精品一区www在线观看| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 永久网站在线| 国产午夜精品论理片| 麻豆成人av视频| 免费无遮挡裸体视频| 国产精品一区二区在线观看99 | 又黄又爽又刺激的免费视频.| 男人狂女人下面高潮的视频| 久久久色成人| 成人无遮挡网站| 国产精华一区二区三区| 性色avwww在线观看| 简卡轻食公司| 国产精品一区www在线观看| 国产视频内射| 国产91av在线免费观看| 天堂影院成人在线观看| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 久久人妻av系列| 天堂网av新在线| 联通29元200g的流量卡| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 久久久久免费精品人妻一区二区| 亚洲在久久综合| 国产高清不卡午夜福利| 亚洲精品自拍成人| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 热99在线观看视频| 美女国产视频在线观看| 高清日韩中文字幕在线| 国产高清视频在线观看网站| 色哟哟·www| 一个人免费在线观看电影| 亚洲精品国产av成人精品| 在线免费十八禁| 成人二区视频| 色尼玛亚洲综合影院| 免费人成在线观看视频色| 欧美高清成人免费视频www| 国产成人一区二区在线| .国产精品久久| 久久精品91蜜桃| 日日啪夜夜撸| 久久人人爽人人爽人人片va| 男人的好看免费观看在线视频| 别揉我奶头 嗯啊视频| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 91久久精品电影网| av天堂在线播放| 最好的美女福利视频网| 日韩中字成人| 丰满的人妻完整版| 我要看日韩黄色一级片| 免费人成视频x8x8入口观看| 亚洲最大成人手机在线| 色视频www国产| 九九爱精品视频在线观看| av专区在线播放| 欧美不卡视频在线免费观看| 天堂中文最新版在线下载 | 久久久久国产网址| 欧美精品一区二区大全| 大型黄色视频在线免费观看| 只有这里有精品99| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 亚洲av二区三区四区| 日本在线视频免费播放| 亚洲人与动物交配视频| 国产精品久久视频播放| 简卡轻食公司| 亚洲欧美精品综合久久99| 最近最新中文字幕大全电影3| 国产在线男女| 亚洲色图av天堂| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 五月伊人婷婷丁香| 精品午夜福利在线看| 黄色视频,在线免费观看| 欧美精品国产亚洲| 69人妻影院| 男女视频在线观看网站免费| 成人性生交大片免费视频hd| 亚洲第一电影网av| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 亚洲一区高清亚洲精品| 色尼玛亚洲综合影院| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 麻豆一二三区av精品| 天天一区二区日本电影三级| 欧美精品一区二区大全| 日韩中字成人| 国产精品免费一区二区三区在线| 久久精品综合一区二区三区| 一区二区三区四区激情视频 | 国产老妇女一区| 亚洲成人精品中文字幕电影| 亚洲综合色惰| 精品免费久久久久久久清纯| 亚洲最大成人手机在线| 女人被狂操c到高潮| 高清在线视频一区二区三区 | 成人性生交大片免费视频hd| 男人狂女人下面高潮的视频| 国内精品久久久久精免费| 国产精品99久久久久久久久| 三级国产精品欧美在线观看| 国产极品天堂在线| 久久亚洲精品不卡| 97在线视频观看| 毛片一级片免费看久久久久| 最近的中文字幕免费完整| 亚洲久久久久久中文字幕| 在线国产一区二区在线| 亚洲电影在线观看av| 哪个播放器可以免费观看大片| 国产精品一区二区三区四区久久| 舔av片在线| 午夜精品在线福利| 国产精品一二三区在线看| 国产精品伦人一区二区| 国产伦精品一区二区三区四那| 免费看光身美女| 中文字幕av成人在线电影| 国产精品一及| 免费大片18禁| 好男人在线观看高清免费视频| 亚洲精品456在线播放app| 可以在线观看毛片的网站| 中文亚洲av片在线观看爽| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 偷拍熟女少妇极品色| 插阴视频在线观看视频| 国产单亲对白刺激| 成人一区二区视频在线观看| 少妇高潮的动态图| 日韩一本色道免费dvd| 精品一区二区免费观看| 日韩强制内射视频| 1024手机看黄色片| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 午夜视频国产福利| 永久网站在线| 日日撸夜夜添| 亚洲国产精品成人综合色| 啦啦啦啦在线视频资源| av专区在线播放| 亚洲av二区三区四区| 欧美日韩精品成人综合77777| 国产精品精品国产色婷婷| 国产精华一区二区三区| 亚洲精品456在线播放app| 亚洲丝袜综合中文字幕| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 2022亚洲国产成人精品| 亚洲欧洲日产国产| 国产成人a∨麻豆精品| 又爽又黄无遮挡网站| 久久久久久久久久久丰满| 婷婷亚洲欧美| 中文欧美无线码| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 亚洲欧美日韩高清专用| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 亚洲精华国产精华液的使用体验 | 欧美精品国产亚洲| av卡一久久| 亚洲美女搞黄在线观看| 久久亚洲国产成人精品v| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 日日撸夜夜添| av视频在线观看入口| 性欧美人与动物交配| 日韩欧美在线乱码| 在线观看av片永久免费下载| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 青春草视频在线免费观看| 国产精品乱码一区二三区的特点| 国产伦理片在线播放av一区 | 日韩欧美精品v在线| 国产精品三级大全| 国产老妇伦熟女老妇高清| 日本三级黄在线观看| 看免费成人av毛片| 2021天堂中文幕一二区在线观| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 免费看a级黄色片| 九九热线精品视视频播放| 一边摸一边抽搐一进一小说| 久久久国产成人精品二区| 亚洲无线观看免费| 亚洲一区二区三区色噜噜| 亚洲av男天堂| 91在线精品国自产拍蜜月| 午夜爱爱视频在线播放| 国产欧美日韩精品一区二区| 成人特级黄色片久久久久久久| 久久久久久久久久黄片| 午夜免费激情av| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 成人亚洲精品av一区二区| 不卡视频在线观看欧美| 亚洲精品自拍成人| 精品午夜福利在线看| 69av精品久久久久久| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 中文字幕av在线有码专区| 欧美潮喷喷水| 国产高清不卡午夜福利| 久久亚洲精品不卡| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 99热这里只有精品一区| 黄色日韩在线| 精品国产三级普通话版| av视频在线观看入口| 一级黄片播放器| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 国产一级毛片七仙女欲春2| 最新中文字幕久久久久| 国产精品女同一区二区软件| 成人午夜高清在线视频| 国产v大片淫在线免费观看| 高清在线视频一区二区三区 | 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 伊人久久精品亚洲午夜| 美女大奶头视频| 观看美女的网站| 日本黄色片子视频| 日本熟妇午夜| 成人三级黄色视频| 午夜亚洲福利在线播放| 国产精品一二三区在线看| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 不卡视频在线观看欧美| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 久久人人爽人人爽人人片va| 国产精品嫩草影院av在线观看| 免费一级毛片在线播放高清视频| 又粗又爽又猛毛片免费看| 午夜亚洲福利在线播放| 久久精品国产亚洲av天美| 精品熟女少妇av免费看| 男女边吃奶边做爰视频| 国产老妇伦熟女老妇高清| 美女被艹到高潮喷水动态| 不卡一级毛片| 久久久久久久久久黄片| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 91精品国产九色| 亚洲色图av天堂| 亚洲av免费在线观看| 美女cb高潮喷水在线观看| 精品久久久噜噜| 国产午夜福利久久久久久| 国产高清视频在线观看网站| 午夜福利视频1000在线观看| 国产在视频线在精品| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 美女国产视频在线观看| 国产精品精品国产色婷婷| 日本黄色片子视频| 免费看光身美女| 国产高清激情床上av| 卡戴珊不雅视频在线播放| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 亚洲成人久久性| 我要看日韩黄色一级片| 国产精品伦人一区二区| 免费无遮挡裸体视频| av又黄又爽大尺度在线免费看 | 一区福利在线观看| 国模一区二区三区四区视频| 亚洲国产精品国产精品| 寂寞人妻少妇视频99o| 欧美精品国产亚洲| 美女 人体艺术 gogo| 亚洲精华国产精华液的使用体验 | 午夜爱爱视频在线播放| av又黄又爽大尺度在线免费看 | 色噜噜av男人的天堂激情| av在线播放精品| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 国产黄片美女视频| 日韩精品有码人妻一区| 男人的好看免费观看在线视频| 精品国内亚洲2022精品成人| 日本五十路高清| 校园人妻丝袜中文字幕| av黄色大香蕉| 欧美xxxx性猛交bbbb| 亚洲av.av天堂| 午夜福利在线观看吧| 国产成人a区在线观看| 欧美一区二区精品小视频在线| a级毛片a级免费在线| 亚洲不卡免费看| 边亲边吃奶的免费视频| 18禁在线播放成人免费| 欧美另类亚洲清纯唯美| 全区人妻精品视频| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 亚洲欧美精品综合久久99| 人体艺术视频欧美日本| 亚洲无线在线观看| 午夜精品国产一区二区电影 | 欧美高清性xxxxhd video| 波野结衣二区三区在线| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 一级黄片播放器| 国内精品一区二区在线观看| 九色成人免费人妻av| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 人体艺术视频欧美日本| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 别揉我奶头 嗯啊视频| 国产高潮美女av| 免费观看人在逋| 级片在线观看| ponron亚洲| 男女视频在线观看网站免费| 别揉我奶头 嗯啊视频| h日本视频在线播放| 精品午夜福利在线看| 久久精品久久久久久久性| 亚洲经典国产精华液单| 色综合站精品国产| 国产v大片淫在线免费观看| 国产黄片美女视频| 精品午夜福利在线看| 青春草国产在线视频 | 最好的美女福利视频网| 国模一区二区三区四区视频| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 欧美bdsm另类| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 久久鲁丝午夜福利片| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 午夜激情福利司机影院| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 久久热精品热| 久久6这里有精品| 亚洲人成网站在线观看播放| 久久亚洲精品不卡| 午夜激情欧美在线| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 国产成年人精品一区二区| 99久国产av精品| 永久网站在线| 亚洲av第一区精品v没综合| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 国产一区二区三区av在线 | 精品国内亚洲2022精品成人| 国产真实伦视频高清在线观看| 久久午夜亚洲精品久久| 黄色配什么色好看| 国产精品三级大全| 国产综合懂色| 亚洲欧美精品专区久久| 亚洲最大成人手机在线| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 变态另类丝袜制服| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 22中文网久久字幕| 国产黄片视频在线免费观看| 国产在视频线在精品| 亚洲av中文av极速乱| 美女cb高潮喷水在线观看| 欧美日本视频| 91麻豆精品激情在线观看国产| 三级毛片av免费| 尾随美女入室| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 午夜福利在线观看吧| 国产欧美日韩精品一区二区| 草草在线视频免费看| 熟女人妻精品中文字幕| 亚洲精华国产精华液的使用体验 | 免费看日本二区| 日韩欧美 国产精品| 搡老妇女老女人老熟妇| 午夜激情福利司机影院| 美女脱内裤让男人舔精品视频 | 又爽又黄无遮挡网站| 久久久久国产网址| 99九九线精品视频在线观看视频| 国产日韩欧美在线精品| 日韩中字成人| 日韩高清综合在线| 久久久久久久久久成人| 中文字幕熟女人妻在线| 久久人妻av系列| 少妇被粗大猛烈的视频| 免费搜索国产男女视频| 十八禁国产超污无遮挡网站| 欧美日本亚洲视频在线播放| 一进一出抽搐动态| 欧美三级亚洲精品| av视频在线观看入口| 搞女人的毛片| 欧美一区二区国产精品久久精品| 国产精品久久电影中文字幕| 日日啪夜夜撸| 在线观看午夜福利视频| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 九九热线精品视视频播放| 精品久久久久久久久久免费视频| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 99热6这里只有精品| 国产精品一区二区性色av| 日韩欧美精品免费久久| 久久久欧美国产精品| 男女下面进入的视频免费午夜| 一级黄片播放器| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 国产精品嫩草影院av在线观看| .国产精品久久| 最近中文字幕高清免费大全6| av在线亚洲专区| 色综合站精品国产| 国内精品久久久久精免费| 久久久久久久久久黄片| 日本在线视频免费播放| 欧美+亚洲+日韩+国产| 在线免费十八禁| 高清午夜精品一区二区三区 | 日韩在线高清观看一区二区三区| 国产黄a三级三级三级人| 国产综合懂色| 婷婷六月久久综合丁香| 内地一区二区视频在线| 国产精品无大码| 久久午夜亚洲精品久久| 免费av不卡在线播放| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 久久亚洲国产成人精品v| 精品久久久久久久久av| 国产在线精品亚洲第一网站| 久久久成人免费电影| 久久久久久久久久久丰满| 亚洲欧美日韩无卡精品| 给我免费播放毛片高清在线观看| 一个人看的www免费观看视频| 成人午夜高清在线视频| 内射极品少妇av片p| 99九九线精品视频在线观看视频| 欧美高清成人免费视频www| 成年女人永久免费观看视频| 日韩大尺度精品在线看网址| 日韩欧美三级三区| 成人一区二区视频在线观看| 国国产精品蜜臀av免费| 亚洲性久久影院| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 成年女人看的毛片在线观看| 国产麻豆成人av免费视频| 人人妻人人澡欧美一区二区| 特大巨黑吊av在线直播| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 最近最新中文字幕大全电影3| 久久久久久久久大av| 一本精品99久久精品77| 久久中文看片网| 国产色爽女视频免费观看| 国产一区亚洲一区在线观看| 国产在线精品亚洲第一网站| 在线免费观看的www视频| 丝袜喷水一区| av又黄又爽大尺度在线免费看 | 亚洲精品国产av成人精品| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 亚洲精品国产av成人精品| 亚洲无线观看免费| 一级二级三级毛片免费看| www.av在线官网国产| 岛国在线免费视频观看| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 欧美zozozo另类| 亚洲经典国产精华液单| 欧美激情在线99| 国产高清不卡午夜福利| 日韩欧美精品免费久久| 日本黄色视频三级网站网址| 久久国内精品自在自线图片| 一进一出抽搐gif免费好疼| 三级毛片av免费| 国产爱豆传媒在线观看| 欧美色欧美亚洲另类二区| 国产一区二区在线观看日韩| 亚洲第一电影网av| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 国内精品久久久久精免费| 亚洲内射少妇av| 亚洲精华国产精华液的使用体验 | 欧美潮喷喷水| 舔av片在线| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 日韩欧美精品免费久久| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 亚洲,欧美,日韩| 一个人观看的视频www高清免费观看| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩|