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    中藥透皮技術(shù)調(diào)理痛癥

    2022-06-11 04:47:33楊豐杰徐娟劉飛
    中國藥學(xué)藥品知識倉庫 2022年11期
    關(guān)鍵詞:痛癥中藥

    楊豐杰 徐娟 劉飛

    摘要:炎癥性疼痛影響著人們的生活質(zhì)量與心理健康,如何安全有效地止痛是人們關(guān)注的重要問題之一。中藥外用透皮吸收制劑可使藥物直達患處,避免胃腸道反應(yīng)和多劑量給藥,有效降低藥物給人帶來的身體傷害。從炎癥性疼痛的病證特點和中藥透皮吸收制劑用于疼痛病癥的應(yīng)用等方面進行研究分析,并針對性提出相關(guān)的科學(xué)參考意見。

    關(guān)鍵詞:中藥;透皮技術(shù);痛癥

    【中圖分類號】 R285 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306(2022)11--01

    引言

    對于人身體上的疼痛來說,這是一種身體內(nèi)潛在的組織損傷,從而引起的心情不愉快等現(xiàn)象。疼痛通常與炎癥有關(guān),由組織損傷、化學(xué)刺激或自身免疫過程引起。對于慢性炎癥病理情況,它不僅降低患者的生活質(zhì)量,長期下去還會給患者帶來一些心理上的疾病,這已成為一種世界范圍內(nèi)日益增長的影響人類健康的問題。

    1.中藥精油概念和萃取方法

    1.1概念

    對于中藥精油來講,它結(jié)合了重要的涼、寒、溫、熱四種特性,并且結(jié)合了人類的酸甜苦辣咸五種味道,而它的主要作用經(jīng)絡(luò)和臟腑,這成為歸經(jīng)。與此同時,也可以從一些含有化學(xué)成分的中藥植物中來發(fā)現(xiàn)精油的功效。并根據(jù)科學(xué)的研究分析,有效應(yīng)用在東方人的體制。中藥精油的成分高,并且藥效非常明顯,對于治療各種疾病成效也非???。

    1.2萃取方法

    提取精油的主要過程是,需要在一些草本植物的腺體和細胞內(nèi)進行萃取,并且少部分來自木本植物的樹液。在此基礎(chǔ)上,對于提取的同一種植物,但在不同的部位進行萃取,它的功效也是不同的,并且其功效內(nèi)存在的危險性也不同。在此,中藥精油主要存在于一些中草藥中,并且可以在無活性氣體中無限循環(huán),最后由液態(tài)冷卻后,精油就萃取而成。

    2.中藥外用透皮技術(shù)治療炎癥性疼痛的臨床實踐

    1.1中藥外用透皮吸收制劑的特點與優(yōu)勢

    中藥外用透皮吸收制劑根據(jù)中醫(yī)理論來說,是將不同劑型的中藥煉制而成,并且用于人的外表皮穴位中,從而達到一定的治療效果。對于中醫(yī)治療法,主要是根據(jù)內(nèi)病外治的理念,《內(nèi)經(jīng)》中已有經(jīng)皮給藥這種外治方式,如《靈樞》中記載“桂心漬酒,以熨寒痹”的酒劑外用之法。在某些情況下,中藥外治法以其安全、作用直接等特點甚至優(yōu)于內(nèi)治法。中藥成分復(fù)雜,而外治法可以直接用于人體受傷部位,從而降低對人體內(nèi)臟器官的損害,減少給藥次數(shù),使用方便[1]。而且透皮吸收制劑的膏藥、軟膏劑、酊劑、洗劑、散劑、凝膠劑等多種劑型也為中藥外治提供了多種途徑與方法,可針對不同病癥或患病部位選擇合適的劑型給藥。

    2.2中藥外用透皮吸收制劑治療炎癥性疼痛的臨床應(yīng)用

    中藥外用透皮吸收制劑能夠直接作用于患病部位或有關(guān)穴位,具有使用簡單、方便、安全等優(yōu)勢,在急慢性炎癥引起的疼痛中均有廣泛的應(yīng)用。

    2.2.1用于急性炎癥疼痛

    中藥外用透皮吸收制劑可用于急性炎癥引起的疼痛,如急性關(guān)節(jié)炎、跌打損傷等引起的疼痛以及術(shù)后傷口愈合疼痛等,一般以消腫止痛為主。當急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時,腫脹疼痛,主要是由于消除尿酸鹽引發(fā)的病理驗證,雖然西醫(yī)的治療效果快,但給人體帶來的傷害也比較大。

    2.2.2用于慢性炎癥疼痛

    臨床上炎性痛多屬于慢性疼痛,這種疼痛使用西藥治療只能起到暫時的緩解作用,或因為細菌的耐藥性而無法起到明顯的鎮(zhèn)痛作用[2]。慢性炎癥疼痛是骨科常見癥狀,包括肩周炎、肱骨外髁炎、脛骨內(nèi)髁炎、足底跖筋膜炎、腰肌纖維炎等慢性炎癥引起的疼痛,活血通絡(luò)搽劑(由川烏、草烏、乳香、沒藥、紅花等組成)外敷,再加之沖擊波促進吸收,從而擴大毛細血管的通透性,讓中藥的成分以離子的形式滲透到人體的深層組織,在治療骨科慢性疼痛中療效顯著。慢性創(chuàng)面無愈合傾向,易引起炎癥性疼痛,鎮(zhèn)痛的關(guān)鍵是有效控制創(chuàng)面的炎癥反應(yīng)。紫朱軟膏主要由朱砂、阿膠德國中藥成分組成,并且具有非常強的清熱解毒效果,可以有效降低人體炎癥的反映指標,有效促進慢性創(chuàng)面的愈合。除此之外,對于手術(shù)后引起的神經(jīng)系統(tǒng)等炎癥,并且患者在術(shù)后的兩個月內(nèi),身體上還是有類似的疼痛病理,這是最為常見的一種慢性炎癥病理,并且這種慢性疾病更影響患者的生活質(zhì)量。腹股溝疝術(shù)后慢性疼痛可以通過中藥熱敷包(由川芎、三七、乳香、沒藥、血竭、香附、川楝子、延胡索等組成)外用,促進局部血液循環(huán),局部軟組織術(shù)后產(chǎn)生的無菌性炎癥介質(zhì)或疼痛化學(xué)介質(zhì)通過加速血液循環(huán)而被帶走,達到減輕疼痛的效果。

    3.中藥外用透皮吸收制劑對炎癥性疼痛的作用機制

    中藥制劑外用有良好的止痛效果,但作用機制尚不明確。清代名醫(yī)徐洄溪曾說過:“用膏貼之,閉塞其氣,使藥性從毛孔而入其腠理,通經(jīng)貫絡(luò),或提而出之,或攻而散之,較之服藥尤為有力,此至妙之法也”[3]。這一論述主要表明了人體皮膚吸收機制。現(xiàn)代藥理學(xué)認為,外用局部給藥可提高藥物的靶向作用,直接刺激病灶,達到消腫止痛的目的。而藥物透皮吸收過程還包括釋放、穿透、進入血液循環(huán)這三個環(huán)節(jié)。藥物從基質(zhì)中釋放出來擴散到皮膚表面,并通過皮膚表面再滲透到下層皮膚組織中,從而使下皮組織擴張,加快人體內(nèi)的血液淋巴循環(huán),幫助人體內(nèi)組織的代謝,然后再通過藥物對人體器官進行局部疏通,這樣就可以起到止痛的效果。目前鎮(zhèn)痛藥主要作用于外周或中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制或緩解疼痛,以下將從外周以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)鎮(zhèn)痛方面來探討中藥外用透皮吸收制劑用于炎癥疼痛的作用機制。

    結(jié)語

    綜上所述,在這個發(fā)展迅速的新時代下,人們的生活水平隨之提高,同時人們身體也伴隨著很多疾病的出現(xiàn),對于這種長期疼痛而引起的心理疾病,因此越來越引起人們的重視與關(guān)注。傳統(tǒng)中醫(yī)藥對于疼痛的治療具有獨特的優(yōu)勢和特色。中藥外用透皮吸收制劑經(jīng)皮膚直接吸收,直達病灶,止痛效果明顯,并且可以有效降低這類藥物給患者帶來的身體危害,無成癮性,操作簡便,安全有效,患者也更容易接受。因此,探討疼痛的發(fā)病機制有針對性地開發(fā)起效快、安全性高的新型藥物是有效緩解疼痛和控制其發(fā)展轉(zhuǎn)歸的迫切需求。

    參考文獻:

    [1]李文銀,馬紅煒,李玉林,等.中藥透皮熱敷治療頸肩腰腿痛[J].河南中醫(yī),2007,27(7):37-37.

    [2]王素芳,劉越成.改良中藥透皮吸收在治療小兒肺炎中的應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2020,36(23):101-102.

    [3]梁東輝.中藥透皮治療骨關(guān)節(jié)疼痛性疾病[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2008,15(9):7-8,11.

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