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    心血管內(nèi)科重癥患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及防范策略

    2022-06-10 04:54:35王俊艷
    中國典型病例大全 2022年16期
    關(guān)鍵詞:重癥患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理心血管內(nèi)科

    王俊艷

    關(guān)鍵詞:心血管內(nèi)科;重癥患者;疾病風(fēng)險(xiǎn);護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理

    【中圖分類號(hào)】 ?R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026(2022)16--01

    前言:心血管內(nèi)科重癥疾病多見急性胸痛、急性心衰等發(fā)病急、病癥重的疾病。由于在其進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室后,多面臨著高死亡風(fēng)險(xiǎn),故此為了進(jìn)一步維護(hù)患者的健康與生命安全,理應(yīng)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范。常規(guī)治療護(hù)理階段,多以病癥改善程度為重心,忽視了患者的用藥情況、并發(fā)癥防范效果。而針對(duì)此類患者采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理策略,有利于控制護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[1]。因此,本次研究中提出的防范策略具有可行性,就此優(yōu)化護(hù)理成效。本文于本院2019年2月~2022年2月的患者中,隨機(jī)選取96例分析:

    1資料與方法

    1.1一般資料

    以本院96例重癥患者為樣本,兩組患者各有48例,性別:男/女=49/47,對(duì)照組年齡(58.97±4.67)歲,最小年齡者53歲,最大年齡者67歲,平均病程(1.75±0.46)月。觀察組年齡(59.96±5.06)歲,最大年齡者69歲,最小年齡者52歲,平均病程(1.68±0.68)月。兩組患者具有可比性(P>0.05)。

    1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

    納入標(biāo)準(zhǔn):(1)在臨床檢查中均符合心血管內(nèi)科重癥評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),包括心率在50次/min以下/130次/min以上,體溫超過39℃或低于35℃;(2)無其它器質(zhì)性病變疾病,且具備基礎(chǔ)溝通能力;(3)知情同意書上已有患者親筆簽名;

    排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并惡性腫瘤等其它急危重癥疾病者;(2)精神病、抑郁癥、狂躁癥患者;(3)肝腎發(fā)育不全或先天性免疫系統(tǒng)異常者;(4)肢體殘疾者。

    1.3方法

    1.3.1調(diào)查方法

    本次研究中對(duì)照組均以常規(guī)護(hù)理為主,包括遵照醫(yī)囑給藥,監(jiān)測體征等常規(guī)基礎(chǔ)服務(wù)。而觀察組中的患者均采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理策略,實(shí)踐防范策略如下:

    第一,不良反應(yīng)監(jiān)測。護(hù)士在用藥期間,需分析患者的病史、既往藥物過敏史等,而且也要加強(qiáng)對(duì)藥物不良反應(yīng)的管理,一旦出現(xiàn)不適感,立即聯(lián)系主治醫(yī)生替換藥物。同時(shí),由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士,為其制定個(gè)性化監(jiān)測檔案,準(zhǔn)確記錄不良反應(yīng)發(fā)生情況,并依據(jù)病癥特征與護(hù)理需求給予針對(duì)性護(hù)理服務(wù),切實(shí)有效應(yīng)對(duì)藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

    第二,優(yōu)化護(hù)理環(huán)境。護(hù)士應(yīng)定期檢查重癥監(jiān)護(hù)室以及康復(fù)室是否存在危害患者安全的物品,而且也要判斷擺放的醫(yī)療設(shè)施是否對(duì)患者安全存在隱患,確?;颊咴诓煌瑘鏊鶅?nèi)均能得到可靠的安全保障[2]。

    第三,細(xì)化護(hù)理內(nèi)容。結(jié)合患者病癥特征,為其出具細(xì)致的護(hù)理計(jì)劃,如飲食計(jì)劃、康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃等,始終以患者的實(shí)際情況給予個(gè)性化護(hù)理服務(wù),確?;颊弑3譅I養(yǎng)均衡。而且也要注重心理安撫,抑制患者抑郁或自殺自殘現(xiàn)象的出現(xiàn)。

    1.3.2評(píng)估方法

    本次研究中不良事件率的測定標(biāo)準(zhǔn),對(duì)研究時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)的設(shè)施傷害、用藥不當(dāng)、臟器衰竭、心律失常等不良事件情況予以記錄,求取占比率。不良事件率越高,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)越高。護(hù)理滿意度測評(píng)標(biāo)準(zhǔn)即為患者發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查問卷,在百分制問卷中對(duì)護(hù)理成果加以打分,最終85分-100分代表特別滿意,60分-84分屬于較滿意,其余均為不滿意。。

    1.4觀察指標(biāo)

    (1)觀察兩組患者不良事件率;(2)觀察兩組患者的護(hù)理滿意度。

    1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù),使用t檢驗(yàn)計(jì)量資料(x±s),使用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料(%),P<0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1對(duì)比兩組患者不良事件率

    對(duì)照組患者的不良事件率遠(yuǎn)高于觀察組(P<0.05),詳見表1:

    3討論

    心血管內(nèi)科重癥患者的護(hù)理質(zhì)量,多與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)有關(guān),若護(hù)理質(zhì)量較低,極易引發(fā)各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件。從相關(guān)調(diào)查中可發(fā)現(xiàn),最常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)包括以下三種:(1)用藥風(fēng)險(xiǎn),患者常需要服用各種藥物,保持體征平穩(wěn),部分患者因自身體質(zhì)、耐受力等因素,引起惡心、嘔吐等不良反應(yīng),若不能及時(shí)消除不良反應(yīng),易加大病重風(fēng)險(xiǎn);(2)設(shè)施傷害風(fēng)險(xiǎn),患者在所處的休養(yǎng)環(huán)境內(nèi),容易受周邊設(shè)施的影響,出現(xiàn)碰撞、肌膚損傷、跌倒等狀況,此時(shí)會(huì)造成患者病情不穩(wěn)定;(3)護(hù)理服務(wù)風(fēng)險(xiǎn),護(hù)士作為患者重要的依賴者,若給予的日常護(hù)理服務(wù),不夠全面或缺乏權(quán)威性,將導(dǎo)致患者在護(hù)理過程中引發(fā)心律失常等并發(fā)癥。

    綜上所述,心血管內(nèi)科重癥患者護(hù)理工作中,多遭受用藥風(fēng)險(xiǎn)、設(shè)施傷害風(fēng)險(xiǎn)、護(hù)理服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)等。若能采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方法落實(shí)護(hù)理事項(xiàng),即可起到規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)作用,值得推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]陳景林.心血管內(nèi)科重癥患者護(hù)理中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用研究[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2020,12(13):34-35.

    [2]明紅.心血管內(nèi)科重癥患者護(hù)理中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2020,5(19):169.

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