骨科患者術(shù)后下肢深靜脈血栓的護(hù)理干預(yù)體會(huì)

李晶

關(guān)鍵詞：骨科患者;骨科手術(shù);下肢深靜脈血栓;集束化護(hù)理

【中圖分類號(hào)】 ?R68【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）16--01

骨科患者以老年人為主，骨科手術(shù)的時(shí)間較長，患者術(shù)后需要保持絕對(duì)的臥床休息而且活動(dòng)極為受限，這也是骨科術(shù)后患者容易發(fā)生下肢深靜脈血栓的主要原因。下肢深靜脈血栓會(huì)造成肢體腫脹、疼痛、功能障礙和肢體壞死等，嚴(yán)重的還會(huì)造成器官功能的衰竭，威脅患者的生命安全。因此預(yù)防下肢深靜脈血栓的發(fā)生是臨床研究的重點(diǎn)。

1資料和方法

1.1一般資料

選取我院2019年3月～2021年8月期間實(shí)施骨科手術(shù)的患者102例作為研究對(duì)象，將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組患者各有51例。實(shí)驗(yàn)組中有男性31例、女性20例，患者平均年齡為（58.54±10.25）歲，對(duì)照組中有男性30例和女性21例，患者平均年齡為（59.84±11.13）歲。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 ?對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)。做好充分的手術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)健康宣教等，對(duì)伴隨基礎(chǔ)病的患者要做好對(duì)癥處理，盡早的指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)下肢鍛煉和踝泵聯(lián)系等。實(shí)施下肢大關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者，要指導(dǎo)患者口服華法林3～4mg，每天服用1次[1]。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組 ?實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取集束化護(hù)理干預(yù)。第一，手術(shù)前，護(hù)理人員要積極了解患者的病史，確定下肢深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素，患者手術(shù)8h前要禁食。為患者講解下肢深靜脈血栓的相關(guān)知識(shí)，提高患者的重視度，從而積極的撇和治療。第二，手術(shù)治療。要降低下肢深靜脈血栓的發(fā)生，那么手術(shù)治療終究不能限制患者肢體的活動(dòng)，盡量選擇大隱靜脈或其他靜脈穿刺。評(píng)估患者手術(shù)中體液損失情況，為了避免患者由于大量失血而造成凝血功能障礙，就要及時(shí)輸血治療[2]。手術(shù)采用平臥位治療的患者，可以適當(dāng)?shù)膶⒒颊呦轮{(diào)高15°左右，并且做好下肢的按摩。第三，手術(shù)在患者未清醒的時(shí)候，就要提高患者的肢體， 指導(dǎo)家屬為患者進(jìn)行肢體按摩，患者的生命體征平穩(wěn)后可定期翻身。多補(bǔ)充蛋白質(zhì)、纖維素和維生素等，以免發(fā)生便秘。鼓勵(lì)患者術(shù)后盡早的下床運(yùn)動(dòng)，可以借助步行工具，避免長期臥床而導(dǎo)致下肢靜脈血栓[3]。

2結(jié)果

2.1兩組患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生率

集束化護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的幾率相比常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組明顯降低，由此可知集束化護(hù)理對(duì)下肢深靜脈血栓的發(fā)生有一定的預(yù)防效果，對(duì)降低下肢深靜脈血栓發(fā)生率有積極的影響，P〈0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。見表1。

2.2兩組患者手術(shù)指標(biāo)對(duì)比

評(píng)估兩組患者術(shù)后康復(fù)情況，采取集束化護(hù)理干預(yù)的患者住院時(shí)間、下床活動(dòng)的時(shí)間均明顯減少，相比對(duì)照組的改善速度更快，因此集束化護(hù)理對(duì)促進(jìn)患者機(jī)體的康復(fù)有積極的效果。見表2。

3討論

骨科手術(shù)治療患者需要長期臥床休息，而且由于術(shù)后機(jī)體活動(dòng)受限則發(fā)生下肢深靜脈血栓的幾率非常高，要降低下肢深靜脈血栓的發(fā)生就要為患者實(shí)施有效護(hù)理，能夠促進(jìn)患者機(jī)體的康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量[4]。集束化護(hù)理是為了幫助醫(yī)護(hù)人員為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)而提出來的，通過物理、藥物和設(shè)備等各種護(hù)理手段能夠有效預(yù)防并發(fā)癥的形成，同時(shí)也秉承著人性化護(hù)理的優(yōu)勢(shì)。結(jié)合飲食護(hù)理能夠幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，維持身體所需的營養(yǎng)，通過心理護(hù)理和運(yùn)動(dòng)護(hù)理，促進(jìn)肢體功能的恢復(fù)[5]。

綜上所述，為骨科手術(shù)患者實(shí)施集束化護(hù)理干預(yù)，能夠有效控制下肢深靜脈血栓的發(fā)生率，對(duì)保證骨科手術(shù)效果、提高患者術(shù)后康復(fù)都有積極的影響，患者對(duì)集束化護(hù)理的認(rèn)可程度也比較高，適合臨床廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 魏思其，萬敏，田海娣，等. 人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓的預(yù)防及護(hù)理策略分析[J]. 當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2022，35（1）：93-94.

[2] 吳普韻. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)卵巢癌患者術(shù)后下肢深靜脈血栓及負(fù)性情緒的影響[J]. 當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2021，34（1）：47，49.

[3] 劉蘭濤. 集束化護(hù)理預(yù)防老年骨科手術(shù)患者下肢深靜脈血栓的應(yīng)用效果[J]. 健康之友，2021（14）：230-231.

[4] 王妍. 護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓的影響分析[J]. 養(yǎng)生保健指南，2021（20）：198.

[5] 梁曉偉. 長期臥床老年患者下肢深靜脈血栓的預(yù)防措施和護(hù)理方法探討[J]. 智慧健康，2021，7（1）：137-139.