探析老年結(jié)核病的臨床特點(diǎn)及防治策略

段美英

摘要：目的：探析老年結(jié)核病的臨床特點(diǎn)及防治策略。方法：選擇2020年4月——2021年4月我院所收治的老年結(jié)核病患者120例作為研究對象，對所有患者的臨床特點(diǎn)進(jìn)行回顧。結(jié)果：老年結(jié)核病的臨床特點(diǎn)以浸潤性的肺結(jié)核為主，占結(jié)核病總數(shù)的74.2%（89/120）;肺結(jié)核并肺外結(jié)核患者占12.5%（15/120）;肺結(jié)核并胸膜炎患者占9.2%（11/120）;其他肺外結(jié)核患者占4.2%（5/120）。老年結(jié)核病患者臨床表現(xiàn)為咳嗽、食欲不振、咳痰與氣緊等癥狀。發(fā)病部位：69例為雙側(cè)肺結(jié)核，34例為單側(cè)肺結(jié)核，17例為肺部空洞。痰菌檢驗(yàn)：55例為痰菌陽性患者，65例為痰菌陰性患者。結(jié)論：老年結(jié)核病患者在臨床中的治療，應(yīng)對患者的疾病特點(diǎn)進(jìn)行全面掌握，同時(shí)充分利用各種檢查方法，做到“早診斷、早治療”，并且需要通過預(yù)防措施，有效降低結(jié)核病的發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：老年結(jié)核病;臨床特點(diǎn);防治策略

【中圖分類號】R52 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）0910--01

前言

結(jié)核病屬于臨床中傳染性較強(qiáng)的一種疾病，其主要類型可分為肺結(jié)核、腎結(jié)核及淋巴結(jié)核等，肺結(jié)核是其中發(fā)病率最高的一種疾病。結(jié)核病會嚴(yán)重危害社會大眾的健康，尤其是肺結(jié)核會嚴(yán)重威脅患者的身心健康。因此，針對結(jié)核患者采取積極有效的預(yù)防與治療措施，可以使患者的并發(fā)癥的發(fā)生率充分下降，同時(shí)提高患者的生活質(zhì)量?；诖?，本文主要對老年結(jié)核病的臨床特點(diǎn)及防治策略進(jìn)行了探析?，F(xiàn)具體報(bào)告如下：

一、資料與方法

（一）一般資料

選擇2020年4月——2021年4月來我院接受治療的120例老年結(jié)核病患者。其中男性患者68例;女性患者52例;平均年齡（65.72±3.7）歲;平均病程（3.6±0.9）年。所有患者都通過傳染疾病預(yù)防與控制中心的檢查，確診為結(jié)核病?；颊咧?，浸潤性的肺結(jié)核患者89例;肺結(jié)核并肺外結(jié)核患者15例;肺結(jié)核并胸膜炎患者11例;其他肺外結(jié)核患者5例[1]。

（二）方法

針對參與本次研究的所有患者的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析，所有患者臨床中的結(jié)核類型為：浸潤性的肺結(jié)核占結(jié)核病總數(shù)的74.2%（89/120）;肺結(jié)核并肺外結(jié)核患者占12.5%（15/120）;肺結(jié)核并胸膜炎患者占9.2%（11/120）;其他肺外結(jié)核患者占4.2%（5/120）?；颊叩呐R床表現(xiàn)為：咳嗽咳痰、發(fā)熱、食欲不振、胸痛、氣緊、咯血與盜汗等[2]?；颊叩陌l(fā)病部位為。雙側(cè)肺結(jié)核69例，單側(cè)肺結(jié)核34例;肺部空洞17例?；颊呓邮芴稻鷻z查，結(jié)果顯示：痰菌陰性患者65例，陽性患者55例。見表1

二、結(jié)果

老年結(jié)核病120例患者中，結(jié)核類型分別：15例肺結(jié)核合并肺外結(jié)核患者;89例浸潤性肺結(jié)核患者;11例肺結(jié)核合并胸膜炎患者;5例為其他肺外結(jié)核;臨床表現(xiàn)為：95例咳痰咳嗽;46例發(fā)熱;51例食欲不振;19例胸痛;39例氣緊;11例為咯血;18例盜汗?；疾〔课粸椋?4例單側(cè)肺結(jié)核;69例雙側(cè)肺結(jié)核;17例肺部空洞。所有患者接受痰菌檢查結(jié)果顯示：65例為痰菌陰性患者;55例為痰菌陽性患者。具體結(jié)果見表1.

三、討論

通過本次研究的結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)老年結(jié)核病患者并未出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗與胸痛的結(jié)核病典型癥狀，導(dǎo)致這種情況的原因在于老年結(jié)核病患者的機(jī)體器官的功能出現(xiàn)衰退，同時(shí)神經(jīng)反射功能降低有關(guān)。根據(jù)相關(guān)的研究報(bào)告表明，老年結(jié)核病患者年齡偏大，機(jī)體免疫能力與抵抗能力顯著降低，從而也提高了痰菌陽性的檢出率，與此同時(shí)，結(jié)核病的復(fù)發(fā)率也會升高，難以完全治愈，從而例患者的身心健康受到嚴(yán)重影響。此外，根據(jù)本次研究的結(jié)果表明，120例老年結(jié)核病患者中，69例為雙側(cè)肺結(jié)核患者，占參加研究的結(jié)核病患者總數(shù)57.5%;從而也證明了老年結(jié)核病患者的癥狀通常較為嚴(yán)重。而根據(jù)臨床研究的相關(guān)資料顯示，結(jié)核病的主要發(fā)病原因?yàn)榛颊吒腥窘Y(jié)核分枝桿菌，尤其是肺結(jié)核病的發(fā)病率與死亡率均較高。由于患有結(jié)核的老年患者，在臨床中的表現(xiàn)通常不具備典型性的特征，加之大多數(shù)老年結(jié)核病患者對于此種疾病往往缺乏正確的認(rèn)識與深入的了解，從而極易成為結(jié)核病的傳播、感染的源頭，嚴(yán)重威脅周圍人的身體健康。因此，做到“早檢查、早預(yù)防、早治療”，如此才能使老年結(jié)核病患者有預(yù)后得到極大改善。由此也具備極其重要的現(xiàn)實(shí)意義[3]。

通常而言，結(jié)核病應(yīng)做好下列幾個(gè)方面的預(yù)防工作：

其一，強(qiáng)化結(jié)核病的宣傳與教育力度：各地區(qū)的疾病預(yù)防控制中心必須做好預(yù)防與控制結(jié)核病的宣傳與教育工作，必須讓所轄區(qū)域的大眾對結(jié)核病有正確的認(rèn)識，特別是老年人群，需要結(jié)合多種宣傳渠道開展宣傳工作，

其二，全面控制傳染源：一般情況下，結(jié)核病的主要傳染源是結(jié)核病患者，由于老年結(jié)核病患者長期處于排菌狀態(tài)，極易導(dǎo)致周圍人員感染結(jié)核病。必須根據(jù)患者的疾病現(xiàn)狀，采取及時(shí)有效的預(yù)防與治療措施。全面控制傳染源。

總而言之，對于臨床中的老年結(jié)核病患者來說，必須做到“早發(fā)現(xiàn)、早治療”，采用多種檢查方法有效掌握老年結(jié)核病患者的疾病現(xiàn)狀。通過及時(shí)面有效的預(yù)防與治療措施，使老年結(jié)核病患者的發(fā)病率與死亡率充分降低，從而切實(shí)提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊少杰，夏玉朝，陳裕，任鵬飛.老年結(jié)核病患者藥學(xué)監(jiān)護(hù)的切入點(diǎn)探討[J].中國現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué)，2021，38（14）：11209-1744.

[2]任鵬飛，陳裕，馬崢，王杰.中老年結(jié)核病患者耐藥率和耐藥類型分布特點(diǎn)[J].臨床研究，2021，29（07）：96-97.

[3]陸濤.老年結(jié)核病流行病學(xué)研究現(xiàn)狀[J].職業(yè)與健康，2019，35（12）：1725-1728.