• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    針刺治療危重癥患者胃腸功能損傷的療效

    2022-06-08 03:46:52謝敏飛許海陽(yáng)馮文菊婁敏娟
    中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生 2022年10期
    關(guān)鍵詞:危重癥針刺

    謝敏飛 許海陽(yáng) 馮文菊 婁敏娟

    [摘要] 目的 分析針刺在危重癥胃腸功能損傷患者中的應(yīng)用效果。 方法 選取2019年3月至2020年3月浙江省臺(tái)州醫(yī)院診療的危重癥并發(fā)胃腸功能損傷患者55例進(jìn)行研究。通過隨機(jī)數(shù)字表法將其分為研究組(n=28)與對(duì)照組(n=27)。對(duì)照組患者給予相應(yīng)的西醫(yī)實(shí)施對(duì)癥治療,研究組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合針刺法治療。觀察比較干預(yù)前后兩組患者的中醫(yī)證候積分情況和胃排空時(shí)間及24 h胃殘留量情況。 結(jié)果 干預(yù)前,研究組與對(duì)照組患者的中醫(yī)證候積分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),干預(yù)后,兩組患者的中醫(yī)證候積分均下降,且兩組內(nèi)干預(yù)前后比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);干預(yù)后,研究組患者的中醫(yī)證候積分明顯低于對(duì)照組患者,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。干預(yù)前,兩組患者的胃排空時(shí)間及24 h胃殘留量比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后,兩組患者的胃排空時(shí)間均縮短,且研究組患者的胃排空時(shí)間短于對(duì)照組患者,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);干預(yù)后,兩組患者的24 h胃殘留量均減少,且研究組患者的24 h胃殘留量少于對(duì)照組患者,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論 針對(duì)危重癥胃腸損傷患者實(shí)施針刺聯(lián)合相應(yīng)的西醫(yī)治療,可明確緩解患者的臨床相關(guān)癥狀,并有效改善患者的胃動(dòng)力功能,故可有效改善患者的胃腸道功能。

    [關(guān)鍵詞] 危重癥;胃腸功能損傷;針刺;胃動(dòng)力

    [中圖分類號(hào)] R245.3? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1673-9701(2022)10-0001-03

    [Abstract] Objective To analyze the application effect of acupuncture in critically ill patients with gastrointestinal function injury. Methods From March 2019 to March 2020, a total of 55 critically ill patients with gastrointestinal function injury in Taizhou Hospital of Zhejiang Province affiliated to Wenzhou Medical University were selected for the study. They were divided into the study group (n=28) and the control group (n=27) by random number table method. The patients in the control group were given the corresponding western medicine to implement symptomatic treatment, and the study group was treated with acupuncture based on the treatment in the control group. The TCM syndrome scores, gastric emptying time, and 24 h gastric residual volume were observed and compared between the two groups before and after the intervention. Results Before the intervention, there was no significant difference in the TCM syndrome score between the study group and the control group (P>0.05). After the intervention, the TCM syndrome score of the two groups decreased. Moreover, there was a significant difference between the two groups before and after the intervention (P<0.05). The TCM score of the study group after the intervention was significantly lower than that of the control group, and the difference had statistical significance (P<0.05). Before the intervention, the differences in the gastric emptying time and 24 h gastric residual volume between the two groups had no statistical significance (P>0.05). After the intervention, the gastric emptying time was shortened in both groups. The gastric emptying time in the study group was shorter than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). After the intervention, the 24 h gastric residual volume was reduced in both groups, and the 24 h gastric residual volume in the study group was less than that in the control group. The differences had statistical significance (P<0.05). Conclusion Acupuncture combined with corresponding western medicine treatment for critically ill patients with gastrointestinal injury can clearly relieve the clinically relevant symptoms of patients and effectively improve the gastric motility function of patients, so it can effectively improve the gastrointestinal function of patients.936264E9-230D-42FC-9253-7795082FF4E3

    [Key words] Critical illness; Gastrointestinal function injury; Acupuncture; Gastric motility

    危重癥患者的胃腸功能在其疾病的發(fā)展中具有關(guān)鍵性的作用。正常條件下,胃腸道應(yīng)具備吸收和消化營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)以及調(diào)控腸道菌群、內(nèi)分泌和免疫功能等功能。研究提示,需要具備血流灌注、胃腸道動(dòng)力及分泌、腸道微生物的相互作用等因素,才能保證胃腸功能正常進(jìn)行[1-3]。而危重癥患者伴隨如缺血缺氧等血流動(dòng)力學(xué)改變等癥狀,從而進(jìn)一步引起患者機(jī)體胃腸道功能的損傷,如導(dǎo)致腸黏膜屏障的損傷,引起腸道菌群的失調(diào)與細(xì)菌和內(nèi)毒素的移位。研究表明,重癥感染、燒傷以及重型胰腺炎等危重癥患者發(fā)生腸功能損傷的幾率為58.2%[4],同時(shí)腸功能受損是引發(fā)多器官功能障礙綜合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的關(guān)鍵步驟。由此可見,危重癥患者的胃腸功能損傷嚴(yán)重威脅患者生命健康,防治危重癥患者胃腸功能損傷具有重大的意義。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2019年3月至2020年3月浙江省臺(tái)州醫(yī)院診療的危重癥并發(fā)胃腸功能損傷患者55例。納入標(biāo)準(zhǔn)[5]:①年齡>18歲;②均為危重癥患者;③伴隨胃腸功能損傷,并符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);④患者對(duì)本研究知情并簽訂同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)[6]:①并發(fā)消化道出血等不支持腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持者;②惡性腫瘤患者;③妊娠期或哺乳期女性;④治療依從性較差或不配合者。通過隨機(jī)數(shù)字表法將其分為研究組(n=28)與對(duì)照組(n=27)。研究組男15例、女13例;年齡19~83歲,平均(56.12±9.16)歲;重癥肺炎患者12例、腦血管疾病患者16例。對(duì)照組男15例、女12例;年齡21~80歲,平均(55.86±8.37)歲;重癥肺炎患者13例、腦血管疾病患者14例。兩組患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    對(duì)照組患者給予相應(yīng)的西醫(yī)實(shí)施對(duì)癥治療,包括呼吸困難患者必要時(shí)上呼吸機(jī)實(shí)施呼吸支持、糾正腸道微生態(tài)平衡并保護(hù)胃腸黏膜以及恢復(fù)胃動(dòng)力、糾正患者電解質(zhì)并給予患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療以及抗感染治療等。研究組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上實(shí)施針刺法治療。具體操作如下:選取足三里、天樞為主穴,上巨虛、中脘、合谷、曲池為配穴實(shí)施針刺,每次留置針時(shí)間為30 min,1次/d,連續(xù)治療1周[7]。常用針的規(guī)格:粗28~30號(hào)、長(zhǎng)1~3寸。

    1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    ①觀察比較干預(yù)前后兩組患者的中醫(yī)證候積分情況。中醫(yī)證候積分評(píng)價(jià)體系由神疲肢倦、少氣懶言、大便溏薄、食后腹脹以及面色萎黃五部分組成,單項(xiàng)評(píng)分計(jì)0、1、2、3分,計(jì)算各項(xiàng)總分,評(píng)分越高提示病情越嚴(yán)重[8]。②分析比較兩組患者干預(yù)前后的胃排空時(shí)間及24 h胃殘留量情況。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示,采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,兩組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組干預(yù)前后中醫(yī)證候積分比較

    干預(yù)前,研究組與對(duì)照組患者的中醫(yī)證候積分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。干預(yù)后,兩組患者的中醫(yī)證候積分較干預(yù)前均下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且研究組患者的中醫(yī)證候積分明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2 兩組胃排空時(shí)間、24 h胃殘留量比較

    干預(yù)前,兩組患者的胃排空時(shí)間及24 h胃殘留量比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。干預(yù)后,兩組患者的胃排空時(shí)間均縮短,且研究組患者的胃排空時(shí)間短于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組患者的24 h胃殘留量均減少,且研究組患者的24 h胃殘留量少于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    3 討論

    胃腸功能的損傷與急危重癥應(yīng)激、多器官功能障礙綜合征密切相關(guān)。研究顯示,有78.8%的多器官功能障礙綜合征患者發(fā)生胃腸功能損傷[9-10]。針對(duì)危重癥患者胃腸功能損傷,目前臨床上還沒有特效的藥物。

    結(jié)合危重癥患者胃腸功能損傷表現(xiàn)出的不同癥狀,中醫(yī)將其劃為“腹脹”“泄瀉”“便秘”及“痞滿”等不同范疇。危重癥患者病久而體虛,逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)殛?yáng)虛,遂成虛痞;患者因?yàn)槠⑽甘軗p,以至于濕滯內(nèi)生,清濁不分且混雜而下,乃為泄瀉;危重癥患者陰陽(yáng)氣血虧虛等可引發(fā)便秘等[11-12]。

    針刺法依據(jù)中醫(yī)倫理對(duì)患者特定穴位實(shí)施針刺,以經(jīng)絡(luò)和腧穴的傳導(dǎo)作用并采用特定的操作方法使陰陽(yáng)協(xié)調(diào)并抵抗病邪。研究表明,通過采用針刺法,可有效保護(hù)患者的胃黏膜,提高患者的免疫功能及增強(qiáng)胃動(dòng)力,使患者腸道微生態(tài)恢復(fù)平衡,最終得以改善危重癥患者的胃腸功能[13]。臨床上胃腸功能損傷實(shí)施針刺治療較為常見,研究提示,針刺在消化道的消化吸收功能中起著調(diào)節(jié)作用[14]。針刺治療胃腸功能損傷的機(jī)制可能為通過軀體神經(jīng)與血管壁神經(jīng)叢傳入沖動(dòng),經(jīng)由脊髓傳至腦部中樞,取得與內(nèi)臟的聯(lián)系,再以植物神經(jīng)系統(tǒng)和體液等方式傳出,最終通過調(diào)節(jié)胃腸電活動(dòng)、改善胃腸黏膜的血運(yùn)、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌及提高免疫力等途徑達(dá)到改善胃腸道功能的效果[15-18]。

    針對(duì)胃腸損傷患者實(shí)施針刺,應(yīng)選取脾經(jīng)、胃經(jīng)以及大腸經(jīng)穴位。本研究選擇天樞與足三里為主穴,天樞乃大腸經(jīng)募穴,而足三里則為胃經(jīng)下合穴,兩者聯(lián)合可達(dá)溫中健脾之功效。本研究結(jié)果顯示,干預(yù)前,研究組與對(duì)照組患者的中醫(yī)證候積分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后,兩組患者的中醫(yī)證候積分均下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且研究組患者的中醫(yī)證候積分明顯低于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果提示,對(duì)危重癥胃腸損傷患者給予針刺聯(lián)合相應(yīng)的西醫(yī)治療,可有效緩解相關(guān)臨床癥狀。姚婷[19]針對(duì)重癥急性胃腸損傷患者分別給予單純西醫(yī)常規(guī)治療和手足同名經(jīng)配穴針刺手法結(jié)合西醫(yī)常規(guī)治療,結(jié)果發(fā)現(xiàn),實(shí)施手足同名經(jīng)配穴針刺手法結(jié)合西醫(yī)常規(guī)治療的患者顯效明顯,且可以顯著改善患者的部分胃腸功能,與本研究相關(guān)結(jié)果一致。本研究干預(yù)前,兩組患者的胃排空時(shí)間及24 h胃殘留量比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后,兩組患者的胃排空時(shí)間均縮短,且研究組患者的胃排空時(shí)間短于對(duì)照組患者,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);干預(yù)后,兩組患者的24 h胃殘留量均減少,且研究組患者的24 h胃殘留量少于對(duì)照組患者,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),證實(shí)針刺聯(lián)合常規(guī)治療危重癥胃腸損傷患者可明顯改善其胃動(dòng)力功能。有研究提示,針刺之所以能調(diào)控胃電節(jié)律紊亂,是因?yàn)獒槾淌沟没颊呶父]組織中如5-羥色胺、胃泌素、內(nèi)皮素及生長(zhǎng)抑素等的儲(chǔ)存增多[20]。劉宇等[21]選取ICU病房的危重癥胃腸功能障礙患者60例,將其分為電針與常規(guī)治療聯(lián)合組和常規(guī)治療組,其研究結(jié)果顯示,治療第7天電針與常規(guī)治療聯(lián)合組患者的胃排空時(shí)間明顯短于常規(guī)治療組、24 h胃殘留量明顯少于常規(guī)治療組,與本研究結(jié)果一致。936264E9-230D-42FC-9253-7795082FF4E3

    綜上所述,針對(duì)危重癥胃腸損傷患者實(shí)施針刺聯(lián)合相應(yīng)的西醫(yī)治療,可明顯緩解患者的相關(guān)癥狀,并有效改善患者的胃動(dòng)力功能,有利于患者的胃腸道功能恢復(fù)正常。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1]? ?丁開方,安亞娟,王路娥.從“先后天之本論”談危重癥患者胃腸功能障礙的中醫(yī)外治法應(yīng)用[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2020,29(7):1231-1234.

    [2]? ?賀文靜.針刺治療危重病胃腸功能障礙的臨床研究[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2016,14(19):107-108,119.

    [3]? ?李莉,趙云燕.中醫(yī)藥防治危重癥患者胃腸功能障礙臨床研究進(jìn)展[J].中醫(yī)臨床研究,2017,9(32):145-147.

    [4]? ?譚其佳,冼凌軍,徐興華,等.中醫(yī)藥治療危重患者胃腸功能障礙的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2021,11(1):107-109,126.

    [5]? ?汪潔,江必武,鄭泉.疏肝和胃針刺法結(jié)合中藥穴位貼敷對(duì)功能性消化不良中醫(yī)證候積分、胃動(dòng)力的影響[J].四川中醫(yī),2020,38(6):188-191.

    [6]? ?葛凱杰,孟佳,陳建.新斯的明足三里穴位注射治療危重癥患者胃腸功能障礙的臨床效果觀察[J].南通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2020,40(4):345-347.

    [7]? ?周代旺.大承氣湯保留灌腸配合針刺療法在危重癥患者胃腸功能障礙治療中的應(yīng)用[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2018, 27(14):2537-2538.

    [8]? ?林永強(qiáng).香砂六君子湯結(jié)合西藥治療急診危重癥胃腸功能障礙脾虛證的效果評(píng)估[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2020, 11(19):122-124.

    [9]? ?徐明民,郁慧杰,陳峰,等.超聲評(píng)估針刺對(duì)危重病患者胃動(dòng)力影響的研究[J].中華診斷學(xué)電子雜志,2017,5(4):248-252.

    [10]? 官永海,陳福剛.中藥灌腸結(jié)合針刺療法治療ICU重癥感染合并胃腸功能障礙療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,26(9):967-969.

    [11]? 虞意華,金肖青,俞邁紅,等.針刺治療老年重癥肺炎合并胃腸功能障礙的臨床觀察[J].中華中醫(yī)藥雜志,2016, 31(4):1520-1522.

    [12]? 黃金,楊娜娜,范浩,等.針刺治療胃腸道疾病的迷走神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制研究進(jìn)展[J].中華中醫(yī)藥雜志,2020,35(12):6248-6250.

    [13]? 王文炎,梁鳳霞,陳瑞.針灸調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力機(jī)制的研究進(jìn)展與思考[J].針刺研究,2020,45(9):771-775.

    [14]? 梁藝鐘,張偉健,張維晴,等.急性胰腺炎胃腸動(dòng)力障礙發(fā)生機(jī)制及針刺治療研究進(jìn)展[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2020,28(7):559-562.

    [15]? 薛儒雅,王婕,曹立幸.針刺治療腹部術(shù)后胃腸功能紊亂療效的meta分析[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2020,37(7):1410-1416.

    [16]? 鐘黎,張晶晶,李蘭.推七節(jié)骨聯(lián)合針刺天樞穴對(duì)機(jī)械通氣老年患者胃腸功能障礙的影響[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2020,37(7):1283-1287.

    [17]? 郭文,楊華.芒硝敷臍聯(lián)合針刺足三里治療危重癥患者急性胃腸功能損傷的療效及安全性觀察[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2020,27(12):35-36.

    [18]? 賈慧敏.針刺足三里、合谷對(duì)急性胰腺炎胃腸功能恢復(fù)及APACHE Ⅱ評(píng)分的影響研究[D].烏魯木齊:新疆醫(yī)科大學(xué),2020.

    [19]? 姚婷.手足同名經(jīng)穴配合胃、大腸募穴對(duì)重癥患者急性胃腸損傷(AGI)的影響[D].杭州:浙江中醫(yī)藥大學(xué),2018.

    [20]? 崔利丹,金志鵬,蘇軍,等.胃腸激素水平對(duì)胃腸功能障礙危重患兒預(yù)后的判斷價(jià)值[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2021, 25(5):22-25.

    [21]? 劉宇,賀海東,王蘭,等.超聲評(píng)估電針改善危重癥患者胃動(dòng)力功能的臨床研究[J].臨床急診雜志,2017,18(12):902-906.

    (收稿日期:2021-05-31)936264E9-230D-42FC-9253-7795082FF4E3

    猜你喜歡
    危重癥針刺
    強(qiáng)離子隙在危重癥患者中的研究進(jìn)展
    體外膜肺氧合救治心臟危重癥患者的研究進(jìn)展
    首都醫(yī)科大學(xué)危重癥醫(yī)學(xué)系
    談針刺“針刺之要,氣至而有效”
    治療眶上神經(jīng)痛首選針刺
    腸道病毒71型感染所致危重癥手足口病的診治分析
    呼吸系統(tǒng)危重癥患者抗生素相關(guān)腹瀉的臨床觀察
    亞胺培南西司他丁鈉在危重癥感染降階梯治療中的效果觀察
    針刺聯(lián)合拔罐治療痤瘡50例
    針刺治療糖尿病前期32例
    久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 亚洲国产色片| 亚洲av成人精品一区久久| 国产精品乱码一区二三区的特点| 村上凉子中文字幕在线| 舔av片在线| 日韩亚洲欧美综合| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 国产伦一二天堂av在线观看| av中文乱码字幕在线| 国产精品日韩av在线免费观看| 国产成人影院久久av| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| h日本视频在线播放| 无遮挡黄片免费观看| 日韩强制内射视频| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 国产欧美日韩精品一区二区| 欧美+亚洲+日韩+国产| 国产黄a三级三级三级人| 国产精华一区二区三区| 日韩欧美国产在线观看| 国产午夜福利久久久久久| 国产成人91sexporn| 亚洲精品影视一区二区三区av| 国产v大片淫在线免费观看| 国产精品不卡视频一区二区| 亚洲自拍偷在线| 激情 狠狠 欧美| 亚洲成人久久爱视频| 国产探花在线观看一区二区| 22中文网久久字幕| 亚洲最大成人av| 久99久视频精品免费| 日韩大尺度精品在线看网址| 国产爱豆传媒在线观看| 我要看日韩黄色一级片| 国产单亲对白刺激| 精品福利观看| 99热只有精品国产| 能在线免费观看的黄片| 国产成人一区二区在线| 男女下面进入的视频免费午夜| 日本爱情动作片www.在线观看 | 最好的美女福利视频网| 精品免费久久久久久久清纯| 午夜福利成人在线免费观看| 日本成人三级电影网站| 亚洲av美国av| 三级毛片av免费| 国产精品野战在线观看| av中文乱码字幕在线| 久久久精品欧美日韩精品| 午夜激情欧美在线| 亚洲自偷自拍三级| 国产黄色视频一区二区在线观看 | 别揉我奶头 嗯啊视频| 亚洲av五月六月丁香网| 99久久中文字幕三级久久日本| 精品久久久久久久末码| 午夜精品一区二区三区免费看| 高清午夜精品一区二区三区 | 美女cb高潮喷水在线观看| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 天美传媒精品一区二区| 免费黄网站久久成人精品| 亚洲色图av天堂| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 天天一区二区日本电影三级| 色噜噜av男人的天堂激情| 日韩av在线大香蕉| 久久久a久久爽久久v久久| 亚洲va在线va天堂va国产| 午夜久久久久精精品| 日本成人三级电影网站| 男女边吃奶边做爰视频| 又爽又黄无遮挡网站| 免费看光身美女| 久久精品国产自在天天线| 欧美zozozo另类| 人妻久久中文字幕网| 婷婷亚洲欧美| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 成人一区二区视频在线观看| 村上凉子中文字幕在线| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 亚洲三级黄色毛片| 亚洲真实伦在线观看| 乱人视频在线观看| 晚上一个人看的免费电影| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 热99在线观看视频| 男人和女人高潮做爰伦理| 日本成人三级电影网站| 成人特级av手机在线观看| 久久久久性生活片| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 成人国产麻豆网| 久久午夜福利片| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 日本黄色视频三级网站网址| 嫩草影院精品99| 成人鲁丝片一二三区免费| 少妇熟女aⅴ在线视频| 国产不卡一卡二| 欧美成人一区二区免费高清观看| 国产高清三级在线| 久久精品91蜜桃| 免费高清视频大片| 美女高潮的动态| 国产精品乱码一区二三区的特点| 亚州av有码| 国产人妻一区二区三区在| 赤兔流量卡办理| 最好的美女福利视频网| 99riav亚洲国产免费| 久久久精品大字幕| 久久久午夜欧美精品| 亚洲av一区综合| 老司机福利观看| 亚洲av二区三区四区| 91麻豆精品激情在线观看国产| 日韩亚洲欧美综合| 国产成人一区二区在线| 丰满人妻一区二区三区视频av| 好男人在线观看高清免费视频| 美女被艹到高潮喷水动态| 2021天堂中文幕一二区在线观| 嫩草影院新地址| 校园春色视频在线观看| 成年版毛片免费区| 国产高清视频在线观看网站| 韩国av在线不卡| 伦精品一区二区三区| av在线观看视频网站免费| 久久综合国产亚洲精品| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 欧美性感艳星| 亚洲国产精品国产精品| 久久久久久九九精品二区国产| 九九热线精品视视频播放| 久久精品国产亚洲网站| 黄色一级大片看看| 精品午夜福利在线看| 精品欧美国产一区二区三| 欧美最黄视频在线播放免费| 久久欧美精品欧美久久欧美| 色播亚洲综合网| 国产乱人偷精品视频| 亚洲一区二区三区色噜噜| 一级毛片电影观看 | 男人舔女人下体高潮全视频| 毛片女人毛片| 日韩成人伦理影院| 亚洲精品日韩av片在线观看| 一级毛片我不卡| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 97碰自拍视频| 国产成人a∨麻豆精品| av在线老鸭窝| 无遮挡黄片免费观看| 欧美成人a在线观看| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 亚洲真实伦在线观看| 日日干狠狠操夜夜爽| 亚洲美女搞黄在线观看 | 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 亚洲欧美成人精品一区二区| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 成人性生交大片免费视频hd| 在线播放无遮挡| 深夜a级毛片| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 乱码一卡2卡4卡精品| 人妻夜夜爽99麻豆av| 日韩欧美三级三区| 亚洲av一区综合| 免费电影在线观看免费观看| 午夜福利在线观看吧| 老女人水多毛片| 欧美人与善性xxx| 精品人妻视频免费看| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 久久99热6这里只有精品| 日韩一区二区视频免费看| 国产色婷婷99| 悠悠久久av| 亚州av有码| 男人的好看免费观看在线视频| 国产av一区在线观看免费| 少妇高潮的动态图| 国产一区二区在线观看日韩| 综合色丁香网| 国产精品伦人一区二区| 啦啦啦啦在线视频资源| 亚洲美女搞黄在线观看 | 精品乱码久久久久久99久播| 在线观看午夜福利视频| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 五月玫瑰六月丁香| 久久久久九九精品影院| 国产精品永久免费网站| 少妇熟女aⅴ在线视频| 日韩精品有码人妻一区| 亚洲精品影视一区二区三区av| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 女同久久另类99精品国产91| 校园人妻丝袜中文字幕| 国产激情偷乱视频一区二区| 成人国产麻豆网| 国产美女午夜福利| 三级经典国产精品| 国产黄色小视频在线观看| 真实男女啪啪啪动态图| 一区福利在线观看| 成人av在线播放网站| 免费无遮挡裸体视频| 97在线视频观看| 欧美国产日韩亚洲一区| 神马国产精品三级电影在线观看| 亚洲最大成人手机在线| 欧美不卡视频在线免费观看| or卡值多少钱| 成人综合一区亚洲| 亚洲av.av天堂| 99热这里只有是精品在线观看| 一级黄色大片毛片| 欧美激情在线99| 亚洲精品一区av在线观看| 男女视频在线观看网站免费| 搡老熟女国产l中国老女人| 亚州av有码| 成人亚洲精品av一区二区| 永久网站在线| 成人无遮挡网站| 亚洲成av人片在线播放无| 色综合亚洲欧美另类图片| 秋霞在线观看毛片| 悠悠久久av| 91久久精品国产一区二区成人| 国产探花在线观看一区二区| 久久久久久久久久黄片| 欧美国产日韩亚洲一区| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | videossex国产| 亚洲无线观看免费| 国产精品日韩av在线免费观看| 国产精品永久免费网站| 看非洲黑人一级黄片| 国产精品一区www在线观看| av天堂中文字幕网| 免费大片18禁| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 成人亚洲精品av一区二区| 日韩精品青青久久久久久| 国产精华一区二区三区| 在线观看免费视频日本深夜| 男女之事视频高清在线观看| 亚洲欧美成人精品一区二区| 国产av不卡久久| 亚洲第一电影网av| 一a级毛片在线观看| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 亚洲中文字幕日韩| 性插视频无遮挡在线免费观看| av在线亚洲专区| 国产av不卡久久| 国产av一区在线观看免费| 深夜a级毛片| 国产麻豆成人av免费视频| 亚洲成人av在线免费| 嫩草影院新地址| 久久久久久久久中文| 深夜精品福利| 久久久a久久爽久久v久久| 色噜噜av男人的天堂激情| 久久精品国产亚洲网站| 此物有八面人人有两片| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 日本成人三级电影网站| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 久久久久久久久中文| 国产高清视频在线观看网站| 国产精品一区二区免费欧美| 免费av毛片视频| 国产精品伦人一区二区| 国产精品福利在线免费观看| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 插逼视频在线观看| 免费人成视频x8x8入口观看| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 久久久久久久久久黄片| av黄色大香蕉| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 成人二区视频| 亚洲成人精品中文字幕电影| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 国产午夜福利久久久久久| 欧美成人a在线观看| 日韩国内少妇激情av| 我要看日韩黄色一级片| 亚洲精华国产精华液的使用体验 | 久久午夜亚洲精品久久| 国产伦一二天堂av在线观看| 日韩欧美三级三区| 日韩中字成人| 国产精品女同一区二区软件| 男女那种视频在线观看| 少妇人妻一区二区三区视频| av在线观看视频网站免费| 亚洲欧美清纯卡通| 国产69精品久久久久777片| 寂寞人妻少妇视频99o| 综合色丁香网| 亚洲第一电影网av| 日韩人妻高清精品专区| 99国产精品一区二区蜜桃av| av专区在线播放| 人人妻人人澡欧美一区二区| 日韩成人av中文字幕在线观看 | 人人妻,人人澡人人爽秒播| 18禁在线无遮挡免费观看视频 | 成年女人永久免费观看视频| 人妻久久中文字幕网| 1000部很黄的大片| 久久综合国产亚洲精品| 亚洲第一电影网av| 亚洲精品日韩在线中文字幕 | 人妻少妇偷人精品九色| 亚洲色图av天堂| 男女边吃奶边做爰视频| 免费黄网站久久成人精品| 亚洲精品亚洲一区二区| 亚洲av熟女| 国产精品电影一区二区三区| 国产不卡一卡二| 成人av在线播放网站| 久久久久久久久久成人| www.色视频.com| 午夜激情欧美在线| 国产精品1区2区在线观看.| 欧美性猛交黑人性爽| 九九爱精品视频在线观看| 一区二区三区高清视频在线| 亚洲av熟女| 国产欧美日韩精品一区二区| 日韩中字成人| 麻豆成人午夜福利视频| 不卡视频在线观看欧美| 99热只有精品国产| 又爽又黄无遮挡网站| 1000部很黄的大片| 一区二区三区四区激情视频 | 国产成人一区二区在线| 精品乱码久久久久久99久播| 国产69精品久久久久777片| 欧美三级亚洲精品| 舔av片在线| 国产高清三级在线| 美女大奶头视频| 亚洲四区av| 少妇熟女aⅴ在线视频| 免费高清视频大片| 成人亚洲精品av一区二区| 国产极品精品免费视频能看的| 亚洲av第一区精品v没综合| 淫妇啪啪啪对白视频| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 在现免费观看毛片| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 中文字幕熟女人妻在线| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 此物有八面人人有两片| 一级毛片我不卡| 国产精品亚洲美女久久久| 99久久中文字幕三级久久日本| 国产精品一二三区在线看| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 美女大奶头视频| 成人av在线播放网站| 亚洲专区国产一区二区| 国产淫片久久久久久久久| 91在线观看av| 97超视频在线观看视频| 男人狂女人下面高潮的视频| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 精品久久久久久久末码| 日韩成人伦理影院| 亚洲av免费在线观看| 欧美极品一区二区三区四区| 欧美+亚洲+日韩+国产| 性色avwww在线观看| 成人精品一区二区免费| 国产精品av视频在线免费观看| 一进一出抽搐动态| 99视频精品全部免费 在线| 校园人妻丝袜中文字幕| 国产欧美日韩精品一区二区| www.色视频.com| 可以在线观看的亚洲视频| 波野结衣二区三区在线| 18禁在线播放成人免费| 中文字幕久久专区| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 欧美丝袜亚洲另类| 亚洲一区二区三区色噜噜| 夜夜爽天天搞| 97超碰精品成人国产| 深夜精品福利| 亚洲美女搞黄在线观看 | 中国美白少妇内射xxxbb| 欧美精品国产亚洲| 欧美国产日韩亚洲一区| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 精品欧美国产一区二区三| 一个人看的www免费观看视频| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 可以在线观看毛片的网站| 一进一出好大好爽视频| 麻豆乱淫一区二区| 亚洲一区二区三区色噜噜| 99国产精品一区二区蜜桃av| 中国美白少妇内射xxxbb| 国产黄a三级三级三级人| 国产高清三级在线| 3wmmmm亚洲av在线观看| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 色哟哟哟哟哟哟| 欧美在线一区亚洲| 可以在线观看毛片的网站| 久久中文看片网| 免费黄网站久久成人精品| 亚洲精品一区av在线观看| 精品人妻熟女av久视频| 国产成人精品久久久久久| 一区二区三区免费毛片| 欧美人与善性xxx| 国产一区二区在线av高清观看| 一本精品99久久精品77| 一区福利在线观看| 欧美3d第一页| 嫩草影视91久久| 精品一区二区三区视频在线| 国产高清不卡午夜福利| 搡老妇女老女人老熟妇| 91狼人影院| 97在线视频观看| 亚洲av成人精品一区久久| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 精品日产1卡2卡| 亚洲精品日韩在线中文字幕 | 亚洲成人久久爱视频| 亚洲第一区二区三区不卡| 欧美成人a在线观看| 不卡视频在线观看欧美| 成人漫画全彩无遮挡| 赤兔流量卡办理| АⅤ资源中文在线天堂| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 村上凉子中文字幕在线| 国产单亲对白刺激| 美女大奶头视频| 国产视频内射| 成人毛片a级毛片在线播放| 性色avwww在线观看| 网址你懂的国产日韩在线| 男女之事视频高清在线观看| 亚洲性久久影院| 国产淫片久久久久久久久| 99热这里只有是精品50| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 亚洲av二区三区四区| 国产高清有码在线观看视频| 欧美人与善性xxx| 国产精品爽爽va在线观看网站| 国产精品电影一区二区三区| 日本精品一区二区三区蜜桃| 天堂影院成人在线观看| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 亚洲人成网站在线播| 亚洲乱码一区二区免费版| 亚洲人与动物交配视频| 老熟妇仑乱视频hdxx| 久久午夜亚洲精品久久| 不卡一级毛片| 久久久久国内视频| 国语自产精品视频在线第100页| 在线观看美女被高潮喷水网站| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 麻豆国产97在线/欧美| 中文字幕久久专区| 天堂√8在线中文| 国产精品一区二区免费欧美| av免费在线看不卡| 又爽又黄a免费视频| www.色视频.com| 免费黄网站久久成人精品| 日韩精品有码人妻一区| 校园春色视频在线观看| 在线观看一区二区三区| 如何舔出高潮| 久久国产乱子免费精品| 国产69精品久久久久777片| 人人妻人人澡欧美一区二区| 国产日本99.免费观看| 免费看a级黄色片| 最新在线观看一区二区三区| 久久久午夜欧美精品| 秋霞在线观看毛片| 此物有八面人人有两片| 秋霞在线观看毛片| 亚洲精品一区av在线观看| 色视频www国产| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 欧美色视频一区免费| 国产午夜福利久久久久久| 久久国内精品自在自线图片| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 久久国内精品自在自线图片| 欧美三级亚洲精品| 亚洲四区av| 一区二区三区高清视频在线| 成人性生交大片免费视频hd| 12—13女人毛片做爰片一| 1024手机看黄色片| 两个人的视频大全免费| 亚洲最大成人手机在线| 国产成人精品久久久久久| 日韩亚洲欧美综合| 一进一出抽搐gif免费好疼| 精品人妻熟女av久视频| 亚洲av中文av极速乱| 在线免费观看不下载黄p国产| av中文乱码字幕在线| 国产成人一区二区在线| 成人特级av手机在线观看| 免费av观看视频| 成人漫画全彩无遮挡| 尾随美女入室| 一夜夜www| 精品福利观看| 在线观看午夜福利视频| 日本黄色视频三级网站网址| 国产精华一区二区三区| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 久久韩国三级中文字幕| 大香蕉久久网| videossex国产| 国产精品亚洲一级av第二区| 亚洲va在线va天堂va国产| 寂寞人妻少妇视频99o| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 神马国产精品三级电影在线观看| 一本一本综合久久| 永久网站在线| 国产淫片久久久久久久久| 男女啪啪激烈高潮av片| 麻豆乱淫一区二区| 色在线成人网| 国产精品久久久久久久久免| 3wmmmm亚洲av在线观看| 亚洲国产精品久久男人天堂| 亚洲av美国av| 99精品在免费线老司机午夜| 97在线视频观看| 91狼人影院| 69av精品久久久久久| 一个人看的www免费观看视频| 俺也久久电影网| 国产高潮美女av| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 美女免费视频网站| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| www.色视频.com| av在线老鸭窝| 麻豆国产97在线/欧美| 男女那种视频在线观看| 在线观看一区二区三区| 国产精品久久电影中文字幕| 在线观看一区二区三区| 啦啦啦啦在线视频资源| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 日韩中字成人| 久久人妻av系列| 国产精品三级大全| 伦精品一区二区三区| 国产成人a∨麻豆精品| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 99精品在免费线老司机午夜| 嫩草影院精品99| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 日本一二三区视频观看| 97碰自拍视频| 晚上一个人看的免费电影| 久久久久久伊人网av| 黄色欧美视频在线观看| 成人漫画全彩无遮挡| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 中文字幕免费在线视频6| 久久99热这里只有精品18| 国内精品久久久久精免费| 国产精品爽爽va在线观看网站| 亚洲最大成人中文| 男人的好看免费观看在线视频| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 麻豆av噜噜一区二区三区| 婷婷六月久久综合丁香| 免费观看精品视频网站| 听说在线观看完整版免费高清| 亚洲国产精品合色在线|