重癥監(jiān)護護士與切開患者溝通效果研究

蒙美英

摘要：目的 ：本文將探究重癥監(jiān)護護士與患者之間溝通的作用與效果。方法：本文我們將以A醫(yī)院ICU重癥監(jiān)護切開患者為樣，選取A醫(yī)院ICU200名機械通氣治療患者，將這200名患者劃分為觀察組與對照組，為了保障實踐分析效果，兩組患者人數(shù)分別為100名。在實際工作中，對重癥監(jiān)護護士進行理論與實踐溝通培訓，并且問卷調(diào)查患者對及溝通滿意度。結(jié)果：最終培訓前患者對重癥監(jiān)護護士溝通滿意度平均分在76.18±6.72，在經(jīng)過培訓后，患者對重癥監(jiān)護護士溝通滿意度平均分顯著提升，并且有效促進了切開患者的身心康復(fù)。與此同時，降低了醫(yī)療糾紛發(fā)生概率，由此可見重癥監(jiān)護室護士與切開患者之前的溝通至關(guān)重要。

關(guān)鍵詞：重癥監(jiān)護;護士;切開患者;溝通效果;研究

前言

重癥監(jiān)護室護士與患者之間的溝通十分重要，良好的交流與溝通是一切人際行為的前提條件，重癥監(jiān)護護士與切開患者溝通過程中，應(yīng)充分掌握患者語言特點，從而具有針對性制定溝通交流方案。

1臨床資料

1.1一般資料

本次臨床重癥監(jiān)護護士與切開患者之間溝通效果相關(guān)研究，主要選取了2019年6月至2020年6月，A醫(yī)院ICU病房200名機械通氣治療患者，并且將其分為觀察與對照兩組，每組各100名患者，這種切開患者的年齡在30～78歲之間，受到疾病或手術(shù)影響，患者語言不清的為12例，其余患者均無智力障礙，并且意識處于清醒狀態(tài)，能夠與重癥監(jiān)護護士開展溝通[7]。

1.2觀察指標

我們調(diào)查與分析過程中，可以發(fā)現(xiàn)重癥監(jiān)護護士對于切開患者照顧頗多，他們需要為患者介紹重癥監(jiān)護病房的環(huán)境與設(shè)施等等，使切開患者能夠?qū)Σ》績?nèi)的各類先進儀器產(chǎn)生了解，從心里對切開手術(shù)產(chǎn)生積極效應(yīng)，也避免了切開手術(shù)前或進行過程中，患者不安緊張等情緒的發(fā)生。在我們觀察過程中，可以對患者的臨床表現(xiàn)及生命體征進行記錄，并且將各項數(shù)據(jù)以統(tǒng)計表格的方式表現(xiàn)，上文中我們也提到可以利用問卷調(diào)查法，分別對觀察組和對照組各100名患者進行調(diào)查，通過患者心理狀況的了解，以及傷口感染情況、疼痛情況與滿意度等等內(nèi)容，掌握護士與患者之間的溝通效果。

2重癥監(jiān)護護士與切開患者溝通方法

2.1把握適宜溝通時機

重癥監(jiān)護護士應(yīng)秉承著以人為本，一切以病人為中心的原則，合理把握與患者溝通的時機與機會，能夠?qū)崿F(xiàn)護患關(guān)系的改善，促進切開患者對護理滿意度的提高。并且還對切開患者的身心康復(fù)具有積極影響，如患者初次來到陌生的住院部時候，對陌生的環(huán)境產(chǎn)生焦慮緊張心理，加上切開患者對手術(shù)認知較少，因此容易引發(fā)恐懼、情緒，這個時候也是重癥監(jiān)護護士與患者溝通的最佳時機。由主管護士帶領(lǐng)其他護士用真誠的語言與微笑向住院患者告知ICU病房環(huán)境、患者治療方案、個人貴重物品保管、環(huán)境衛(wèi)生、遵守醫(yī)保卡核對等等內(nèi)容。

2.2非語言溝通的應(yīng)用

上文中我們提到，重癥監(jiān)護室中的患者一般存在特殊情況，如顏面部燒傷、器官插管或切開仲基正無力急性左心衰等等，這些患者不具備語言表達能力，因此這部分患者的共同需求也是護士最容易忽視的。因此，與他們的溝通護士可以采用非語言溝通方式，首先重癥監(jiān)護護士可以與特殊情況患者開展文字方面的溝通，患者不具備語言表達能力，但是神志清楚的話，那么患者可以利用寫字板讓患者表達自身需求，從而使重癥監(jiān)護護士能夠掌握患者的需求與心理特征。其次，護士與患者之間可以通過適當?shù)挠|摸表達需求或語言，如護士可以通過觸摸表達自身對切開患者的關(guān)心與安慰，有效緩解患者恐懼或緊張的情緒，與切開患者戰(zhàn)勝疾病的自信心，但是在這里需要注意護士與患者之間通過觸摸的方式交流應(yīng)掌握分寸，以避免不必要的誤會。

3.結(jié)果

3.1焦慮程度對比

經(jīng)過焦慮自評量表可以了解到，在調(diào)查患者當中大部分患者與重癥監(jiān)護護士溝通之前，存在嚴重的焦慮情緒，并且可能伴隨著恐懼、自暴自棄等心理出現(xiàn)，不利于患者身心健康發(fā)展以及病情的康復(fù)，在經(jīng)過ICU護士的護理與開導后，有一半以上的切開患者緩解了自身緊張心理，能夠與護士敞開心扉溝通自身情緒，在這樣的前提下護士將進一步加強對患者病情與心理特征的掌握，從而將患者各項情況匯報給相應(yīng)醫(yī)生，為切開手術(shù)及術(shù)后康復(fù)工作奠定基礎(chǔ)[9]。

3.2傷口感染對比

在調(diào)查中兩組患者分別接受了不同的護士溝通方式，100名接受ICU護士全面關(guān)懷，并且與護士溝通交流較多的切開患者中，大部分患者術(shù)后恢復(fù)較好，能夠以積極樂觀的態(tài)度面對康復(fù)訓練，并且嚴格遵照醫(yī)囑進行康復(fù)訓練，而對照組的100名患者則是接受ICU護士以往的溝通方式，相對來說較為生硬，無法使患者產(chǎn)生共情，切開患者與負責護士溝通較少，護士無法有效察覺患者心理與情緒上的變化，因此在一定程度上增加了傷口感染風險。

3.3疼痛感對比

在調(diào)查過程中，100名觀察組切開患者，術(shù)后康復(fù)訓練到位，并且生活飲食嚴格遵循醫(yī)囑，因此疼痛感較輕、傷口恢復(fù)較快。而對照組100名患者相對來說，在術(shù)后麻醉過后能夠感受到疼痛感，不同護患溝通效果下，兩組切開患者的傷口恢復(fù)情況還有待進一步對比。

3.4滿意度對比

滿意度這里指切開患者對ICU護士護理的滿意度，在觀察與對照兩組護患人員當中，觀察組患者對于ICU護士滿意度較高，護士的人文關(guān)懷對于患者康復(fù)起到了積極影響，也有效減少了護患之間的矛盾。而對照組患者相對來說，對于ICU護士滿意度無法達到預(yù)期水平，由于切開患者心理及情緒較為敏感，因此護士如果不細心的話，很難察覺其心理變化，因此可能影響ICU護士輔助治療效果及患者滿意度。

4.結(jié)論

隨著我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展以及醫(yī)學技術(shù)的進步，人文關(guān)懷理念與醫(yī)療護理行業(yè)深度結(jié)合，通過護士臨床溝通能力量表可以了解到，在切開患者入院后，絕大部分護士都能夠主動與其打招呼，積極了解患者的病情與其他情況，并且對于自身不了解的情況，護士與患者交談過程中不會輕易下結(jié)論，但是部分護士與患者溝通期間存在漫不經(jīng)心的情況，而不同溝通方式下患者心理情緒變化以及恢復(fù)情況不盡相同。由此可見要想加強ICU護士與切開患者之間的溝通效率，相關(guān)醫(yī)院單位就應(yīng)加強ICU護士專業(yè)素質(zhì)以及溝通能力培訓工作，使護士能夠了解自身工作職能的重要意義，從而將關(guān)懷與安慰帶給患者，促進患者康復(fù)效果的提高。

參考文獻：

[1]趙金花. 預(yù)習-主題-案例教學法對重癥監(jiān)護室實習護士教學效果的影響[J]. 中國基層醫(yī)藥， 2019， 26（5）：621-624.

[2]蘇玉敏， 白亞楠， 劉丹丹. 護士主導護理模式在急診重癥監(jiān)護室患者血糖管理中的應(yīng)用研究[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報， 2020， 041（001）：113-115.

[3]呂彩鳳. 重癥監(jiān)護室?？谱o士培養(yǎng)中護理研究工作坊的應(yīng)用效果分析[J]. 養(yǎng)生保健指南， 2019， 000（032）：152.