護(hù)士臨床溝通能力的現(xiàn)狀調(diào)查分析及對策研究

范竹林

摘要：目的：掌握急診科護(hù)士情緒管理及臨床溝通能力現(xiàn)狀，對其情緒管理影響因素進(jìn)行分析，為臨床護(hù)士溝通能力相關(guān)研究提供參考依據(jù)。方法：本文我們將以某醫(yī)院急診科260名臨床護(hù)士為樣，在其工作與患者溝通過程中，抽樣調(diào)查臨床護(hù)士與患者的溝通效果，并且結(jié)合問卷調(diào)查法，統(tǒng)計(jì)分析該院急診科臨床護(hù)士溝通能力。與此同時(shí)，采取統(tǒng)計(jì)分析法、歸納分析法以及問卷信度效度檢驗(yàn)法，綜合考慮該院急診科護(hù)士臨床溝通問題，具有針對制定相應(yīng)解決方案。結(jié)果：我們從深圳某醫(yī)院260名急診科護(hù)士中，抽取了100人進(jìn)行問卷調(diào)查，回收有效問卷為98份，回收有效率達(dá)到98%。從整體上來看，急診科護(hù)士臨床溝通能力處于中等以上水平，情緒自我管理總分約為49.87±4.72，與此同時(shí)依據(jù)4個維度分析，其得分率高低排序依次為情緒調(diào)整、情緒運(yùn)用、情緒察覺與情緒表達(dá)。因此，我們建議將情緒管理工作帶入到護(hù)理管理領(lǐng)域當(dāng)中，使急診科護(hù)士能夠秉承著以人為本的原則，做好情緒管理工作，加強(qiáng)自身與患者之間的溝通，促進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量與服務(wù)效率的提高。

一、問卷調(diào)查方法

1.問卷調(diào)查

首先，我們運(yùn)用問卷調(diào)查法，對急診科護(hù)士260名進(jìn)行方便抽樣調(diào)查，其中有開放選項(xiàng)和單選題，又具體包含了李克特5級評分法題目，進(jìn)行反向計(jì)分，四項(xiàng)選項(xiàng)中以最優(yōu)選項(xiàng)為最高分，其他為零分，開放式答題計(jì)分不等，根據(jù)最優(yōu)答案按程度計(jì)分。分值越高急診科護(hù)士護(hù)患溝通能力越強(qiáng)。調(diào)查前我們對國內(nèi)外最新文獻(xiàn)及調(diào)查結(jié)果進(jìn)行了分析。根據(jù)實(shí)際情況具有針對性制定調(diào)查方案。并且嚴(yán)格遵循問卷調(diào)查方法和注意事項(xiàng)開展工作。實(shí)際工作期間，應(yīng)對本院急診科護(hù)理活動評分溝通能力調(diào)查表，護(hù)理工作者臨床情緒管理等數(shù)據(jù)整理與完善。在取得醫(yī)院護(hù)理管理部門同意后，向急診科260名護(hù)士發(fā)放問卷，之后由研究者統(tǒng)一收回填寫好的問卷。在整個過程中我們在一定程度上了解急診科工作流程，這樣才能保障問卷調(diào)查方案制定合理性。

2.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用spss24.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，用t檢驗(yàn)和方差分析，驗(yàn)驗(yàn)水準(zhǔn)為a=0.05，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。首先我們應(yīng)選擇有效的方式開展數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析工作。頻數(shù)百分?jǐn)?shù)等統(tǒng)計(jì)與描述，一般用于急診科護(hù)士，一般情況調(diào)查當(dāng)中。均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差等統(tǒng)計(jì)描述，常用于急診科護(hù)士情緒管理護(hù)士臨床溝通能力各維度得分調(diào)查當(dāng)中。在本次分析當(dāng)中，急診科護(hù)士情緒管理可以從4個維度開展統(tǒng)計(jì)工作，4個維度也作為調(diào)查整體的應(yīng)變量存在，之后結(jié)合護(hù)士臨床溝通能力影響因素及一般資料自變量進(jìn)行多元化考慮，找到影響護(hù)士溝通能力的關(guān)鍵點(diǎn)。

二、急診護(hù)士臨床溝通現(xiàn)狀統(tǒng)計(jì)

本研究我們采取了問卷調(diào)查及抽樣調(diào)查的方式，對深圳某醫(yī)院急診科護(hù)士臨床溝通能力進(jìn)行了具體探究，發(fā)現(xiàn)急診科護(hù)士自我溝通能力評價(jià)處于中等以上水平。從護(hù)士溝通能力量表中可以了解到，在急診科工作過程中，團(tuán)隊(duì)溝通能力與困難情景溝通能力方面評價(jià)最好。但是從總體上來看，困難情景溝通能力是現(xiàn)階段臨床護(hù)士溝通能力評價(jià)較差的一項(xiàng)，但是這一數(shù)據(jù)會受到調(diào)查群體差異性的影響。與此同時(shí)，急診科護(hù)士工作存在特殊性質(zhì)，在開放式急診和嘈雜混亂環(huán)境下，如果缺乏團(tuán)隊(duì)之間的協(xié)作與溝通，那么急診救治工作水平及效率也難以得到保障。其次，急診科護(hù)士情感感知與情感支持能力相對較差，我們認(rèn)為這與我國護(hù)理專業(yè)教育現(xiàn)狀具有一定關(guān)系，在以往的教育教學(xué)中，忽視了護(hù)理學(xué)生社會角色人文素質(zhì)的培養(yǎng)，由此可見要想促進(jìn)急診科護(hù)士臨床溝通能力的提高，加強(qiáng)良好溝通與交流方面的培養(yǎng)至關(guān)重要。

三、急診護(hù)士臨床溝通現(xiàn)狀結(jié)果

我們知道對于急診科護(hù)士來說，臨床溝通能力是其體現(xiàn)自身價(jià)值的重要途徑，良好的溝通對于患者自身疾病治療與康復(fù)也具有推動意義，能夠有效緩解護(hù)士及患者緊張的心理，加強(qiáng)患者對急診科護(hù)士職能的認(rèn)知。由此可見，急診科護(hù)士具備的臨床溝通能力，無論對自身工作水平的提高，還是對患者康復(fù)都具有積極影響。本研究顯示急診科護(hù)士自身情緒管理能力與臨床溝通能力存在必然聯(lián)系，急診科護(hù)士能夠管理好自身情緒，那么其臨床溝通能力越強(qiáng)，處于急診科這樣的高壓、復(fù)雜工作環(huán)境下，難免存在消極心理，如果護(hù)理人員能夠及時(shí)察覺自身心理特征的變化，并且做好控制調(diào)節(jié)工作，那么將為后續(xù)與患者及家屬的溝通打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

四、結(jié)論

1.急診科護(hù)士臨床溝通能力結(jié)論

1.1提高急診護(hù)士護(hù)患溝通水平

可以采取激勵制度提高護(hù)士語言溝通能力，并且將語言溝通能力加入到其專業(yè)考核當(dāng)中，這樣急診科護(hù)士將積極主動的與患者及家屬溝通。除此之外，醫(yī)院相關(guān)管理部門應(yīng)充分發(fā)揮自身職能，加強(qiáng)急診科護(hù)士語言能力培訓(xùn)活動，如在日常工作過程中分批組織急診科護(hù)士開展座談會活動，讓護(hù)理人員互相溝通交流工作經(jīng)驗(yàn)與專業(yè)知識，這樣能夠拉近各個環(huán)節(jié)護(hù)理人員之間的距離，使他們能夠協(xié)同完成護(hù)理工作，實(shí)現(xiàn)共同進(jìn)步的目標(biāo)。也可以邀請專業(yè)講師為其傳授溝通相關(guān)知識，使急診科護(hù)士了解護(hù)患溝通的重要意義，針對不同病情患者的不同需求，具有針對性與其溝通，更好的為患者提供服務(wù)。

1.2避免急診中負(fù)面因素影響

通過急診科護(hù)士臨床溝通能力量表，可以表明深圳某醫(yī)院急診科護(hù)士自我報(bào)告中，臨床溝通能力處于中等以上水平。但是部分護(hù)士存在情緒轉(zhuǎn)移或工作懈怠情況，給患者心理健康造成了不良影響，護(hù)士的不當(dāng)言論或一些微小的動作，都有可能影響到患者對醫(yī)院整體觀念的改變，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛，急診科護(hù)士臨床溝通能力與自身情緒管理能力之間具有密切關(guān)聯(lián)，二者之間互相影響。因此，急診科護(hù)理人員必須秉承著以人為本的原則開展工作，通過日常溝通，掌握患者心理需求，對于語言不便的患者可以給予眼神或肢體上的暗示，這樣可以促進(jìn)患者對醫(yī)護(hù)人員滿意度的提高。與此同時(shí)，相關(guān)醫(yī)院應(yīng)給予急診科護(hù)士關(guān)懷，使其能夠以積極向上的態(tài)度工作，充分調(diào)動急診科護(hù)士主觀能動性。

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