舒肝健脾湯治療慢性胃炎痞滿證的應(yīng)用

楊長兵 王祥貴 通訊作者

摘要：目的：分析舒肝健脾湯方藥應(yīng)用到慢性胃炎痞滿證治療中的效果。方法：采集我院病例128例，均為2017年01月到2019年12月期間確診為慢性胃炎痞滿證的患者。為了對比兩組的治療效果，將其按照不同的治療方法分為兩組，人數(shù)一致均為64例，分別為對照組（多潘立酮+奧美拉唑治療）和研究組（舒肝健脾湯治療）。結(jié)果：經(jīng)過治療后，研究組成員的治療效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：將舒肝健脾湯方藥應(yīng)用到慢性胃炎痞滿證的治療中，能夠有效的改善患者的臨床癥狀，治療效果顯著。

關(guān)鍵字：舒肝健脾湯;慢性胃炎;痞滿證

慢性胃炎是臨床上一種常見的消化系統(tǒng)疾病，該病的病程非常長，并且容易反復(fù)發(fā)作[1]。西醫(yī)治療使用的藥物容易出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，治療的效果不太理想。慢性胃炎在中醫(yī)學(xué)中屬于“痞滿證”“胃脘痛”的范疇。近年來，中醫(yī)治療廣泛使用到臨床治療中，并且效果頗佳。本研究旨在分析舒肝健脾湯方藥應(yīng)用到慢性胃炎痞滿證治療中的效果，為臨床治療慢性胃炎痞滿證提供參考，具體報(bào)道如下：

1 對象和方法

1.1 對象

研究時(shí)間：2017年01月-2019年12月，研究成員：在研究時(shí)間內(nèi)我院確診為慢性胃炎痞滿證的患者128例。研究方法：隨機(jī)將研究成員分為兩個(gè)組別，且兩組成員人數(shù)一致各64例，分別為對照組（多潘立酮+奧美拉唑治療）和研究組（舒肝健脾湯治療）。一般資料：男女的對比：對照組41比23，研究組42比22。年齡的對比：對照組26到59歲，研究組25到58歲。平均年齡的對比：對照組（45.92±4.06）歲，研究組（46.02±4.13）歲。對比顯示：研究組和對照組的一般臨床資料差異不大（P>0.05）。納入指標(biāo)：西醫(yī)符合“慢性胃炎”的診斷標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)符合“痞滿證”的診斷標(biāo)準(zhǔn);自愿參與研究，簽署知情同意書;能積極配合研究工作。排除指標(biāo)：排除神經(jīng)、精神系統(tǒng)的疾病者;排除嚴(yán)重心、腦、腎等疾病者;排除發(fā)生過大腦器質(zhì)性疾病者;排除沒有按照研究方法進(jìn)行治療或者中途放棄等。本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)知道并支持本次研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組實(shí)行多潘立酮+奧美拉唑治療

治療藥物：選擇由上海信誼天平藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的規(guī)格為每片10mg的多潘立酮片，該藥物的批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字H20031280;選擇由山東魯抗辰欣藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的規(guī)格為每片10mg的奧美拉唑腸溶片，該藥物的批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字H20083831。使用方法：多潘立酮片10mg，每天3次，叮囑患者在飯前15分鐘口服;奧美拉唑腸溶片20mg，每天1次，叮囑患者在空腹口服。

1.2.2 研究組實(shí)施舒肝健脾湯治療

舒肝健脾湯方藥：云茯苓15g、白芍15g、枳實(shí)15g、炒白術(shù)15g、姜半夏12g、陳皮 12g、蒲公英10g、柴胡10g、黨參20g。使用方法：每天1劑，將藥物加水煎煮出300ml，分為3次口服，叮囑患者在空腹時(shí)服用。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組均治療14天后，對比他們的治療效果。治療效果標(biāo)準(zhǔn)：患者的臨床癥狀消失，急性炎癥消失，慢性炎癥為輕度為治愈;患者的臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，急性炎癥消失，慢性炎癥好轉(zhuǎn)1度為顯效;患者的臨床癥狀有所改善，急性炎癥和慢性炎癥均好轉(zhuǎn)1度為有效;沒有達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)，且（或）病情加重者為無效。治療總有效率=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/所有成員X100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

分析軟件：SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。計(jì)量資料：均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），數(shù)據(jù)對比檢驗(yàn)：t值。計(jì)數(shù)資料：百分率（%），數(shù)據(jù)對比檢驗(yàn)：χ2值。統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：P值，有意義：P<0.05;無意義：P>0.05。

2 結(jié)果

研究組64例成員中，21例治愈，28例顯效，12例有效，3例無效，該組的治療總有效率為95.3%。

對照組64例成員中，13例治愈，23例顯效，10例有效，18例無效，該組的治療總有效率為71.2%。

（χ2 =12.817，P =0.001）根據(jù)以上數(shù)據(jù)對比顯示：研究組成員的治療總有效率高達(dá)95.3%，而對照組僅有71.2%。在治療效果的對比中，研究組優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢性胃炎的發(fā)病因素與幽門螺桿菌感染、自身免疫低等有關(guān)，主要表現(xiàn)為中上腹部疼痛、惡心、反酸和食欲不振等[2]。多潘立酮能夠增強(qiáng)胃蠕動(dòng)，幫助胃排空;奧美拉唑能夠作用在胃黏膜細(xì)胞壁上，降低細(xì)胞壁中氫鉀ATP酶的活性，抑制胃酸的分泌。兩者聯(lián)合使用能夠暫時(shí)緩解患者的臨床癥狀，但是治標(biāo)不治本，停藥以后，病情復(fù)發(fā)的機(jī)率高，治療效果欠佳。

中醫(yī)認(rèn)為，慢性胃炎屬于“痞滿證”“胃脘痛”的范疇，其發(fā)病原因?yàn)槠⑽柑撊?、情志失常和飲食不?jié)。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活節(jié)奏加快，學(xué)習(xí)、工作的壓力增大，情緒變化非常快。肝為六郁之首，對情志變化影響很大。因此，對慢性胃炎的治療以肝疏、健脾胃為主。舒肝健脾湯方藥中：云茯苓健脾滲濕、白芍養(yǎng)血柔肝、枳實(shí)理氣解郁、白術(shù)健脾燥濕、陳皮和半夏健脾和胃、蒲公英清肝散結(jié)、柴胡疏肝解郁、黨參健脾養(yǎng)胃，諸藥合用能夠疏肝健脾、和胃消痞[3]。本次研究中，明顯的分析出：研究組成員的治療效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，將舒肝健脾湯方藥應(yīng)用到慢性胃炎痞滿證的治療中，能夠有效的改善患者的臨床癥狀，治療效果顯著，這種治療方法的臨床價(jià)值很高，非常值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡波. 舒肝健脾湯治療慢性胃炎痞滿證的臨床療效[J]. 人人健康， 2020， 517（08）：108-108.

[2]陳丹，徐勝利，曹慧珍.溫陽健脾湯治療慢性萎縮性胃炎的療效觀察[J].中國醫(yī)院用藥評價(jià)與分析，2020，20（11）：1316-1320.

[3]張乃衛(wèi)， 程紅杰， 安立保，等. 慢性胃炎中醫(yī)辨證與胃鏡像相關(guān)性研究[J]. 世界中醫(yī)藥， 2021， 16（1）：4.