異丙嗪、天麻素聯(lián)合疏血通治療急診眩暈的臨床效果分析

崔鴻鴛

摘要：目的：本次實驗將采用針對急診眩暈患者采用異丙嗪、天麻素聯(lián)合疏血通為治療方案，分析臨床控制的成效。方法：實驗選取了2019年1月～2019年10月收治的急診眩暈患者作為我們所研究的對象。通過回顧式分析，在征得患者同意的基礎上，對數(shù)據(jù)信息進行搜尋，并開展分組調(diào)查。在分組上，128例患者為隨機分組，以公平性為開展前提。對照組患者采用異丙嗪+天麻素為治療措施，觀察組則為異丙嗪、天麻素聯(lián)合疏血通為方案，分析臨床改善效果。結果：從治療質(zhì)量上看，觀察組總有效率為95.3%（64/64），對照組為84.4%（54/64），組間對比差異較為顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。與此同時，在眩暈消失時間上，觀察組為（1.8±0.6）d，對照組則為（2.5±0.9）d，差異具有統(tǒng)計學意義。結論：采用異丙嗪、天麻素聯(lián)合疏血通為治療方案，針對急性眩暈患者的癥狀緩解具有積極效用，且能夠在較短的時間內(nèi)改善病情，具有臨床推廣價值。

關鍵詞：異丙嗪;天麻素;疏血通;急診眩暈;臨床效果

眩暈在臨床上有真、有假，其中真性眩暈的原因是由于前庭、眼部所引起的，臨床上有自身旋轉、外界旋轉的感覺【1】。而假性眩暈則是由于全身性系統(tǒng)經(jīng)所引起的，往往有頭暈的癥狀，且表現(xiàn)為周圍性眩暈，持續(xù)時間短，如果發(fā)生體位改變，也會加重眩暈感，平衡能力失控，難以自行站立，可能伴有聽覺上的障礙【2】。針對眩暈我們需要重視、正視，并尋求解決方案。實驗選取了2019年1月～2019年10月收治的急診眩暈患者作為我們所研究的對象。通過回顧式分析，在征得患者同意的基礎上，對數(shù)據(jù)信息進行搜尋，并開展分組調(diào)查。在

1.資料與方法

1.1 一般資料

實驗選取了2019年1月～2019年10月收治的急診眩暈患者作為我們所研究的對象。通過回顧式分析，在征得患者同意的基礎上，對數(shù)據(jù)信息進行搜尋，并開展分組調(diào)查。在分組上，128例患者為隨機分組，以公平性為開展前提。其中，男性70例，女性58例，患者年齡在34-71歲之間，平均年齡為（49.6±3.5）歲。所有患者在入院后登記一般資料，以便查閱和全面病情分析，組間對比上無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。排除妊娠期、哺乳期、精神異常的患者，以及本次實驗藥物過敏得到患者。

1.2 治療方法

對照組患者采用異丙嗪+天麻素為治療措施，即為異丙嗪肌內(nèi)注射，每次25mg，每天一次。600mg天麻素+250ml生理鹽水靜脈滴注，每天一次。

觀察組則為異丙嗪、天麻素聯(lián)合疏血通為方案。在前兩者上與對照組相同。與此同時聯(lián)合6ml疏血通+250m葡萄糖溶液靜脈滴注，每天一次。

治療以3天為一個療程，如果沒有緩解，可以再增加一個療程。

1.3 評價標準

本次實驗需要進行治療效果的分析，可以分為痊愈、顯效、有效和無效四個方面。其中，痊愈值患者的臨床癥狀消失，且在神經(jīng)系統(tǒng)檢查中為陰性;顯效指患者無眩暈感，但是有昏沉感，正常生活和工作可以保障;有效指患者偶爾會有眩暈感，但是次數(shù)、時長較之前有改善，生活仍然受到一定干擾;無效指患者臨床癥狀無明顯改善，生活受到較大困擾。除此之外，記錄患者的眩暈消失時間。

1.4統(tǒng)計方法

對急診眩暈患者的治療結果進行討論，以SPSS19.0專業(yè)計算軟件為基礎，確保實驗數(shù)據(jù)的準確性、可靠性。在本次實驗中，針對眩暈消失時間、治療時間采用計量統(tǒng)計，實施t統(tǒng)計，在療效率上則為計數(shù)統(tǒng)計，實施卡方檢查，以P<0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

從治療質(zhì)量上看，觀察組總有效率為95.3%（64/64），對照組為84.4%（54/64），組間對比差異較為顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表1所示。

與此同時，在眩暈消失時間上，觀察組為（1.8±0.6）d，對照組則為（2.5±0.9）d，差異具有統(tǒng)計學意義。除此之外，在總治療時間上，觀察組為（3.1±0.7）d，對照組則為（5.0±1.1）d，差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

眩暈屬于運動性、位置性的錯覺，而患者此刻則會有周圍環(huán)境在大腦皮層中失真的反應，并由此產(chǎn)生了旋轉。而多數(shù)眩暈癥為急診病癥，多發(fā)于老年患者，必須盡快給予患者安全、有效地改善方案。但是也有研究表明【3】，眩暈癥是由于自主神經(jīng)功能障礙而引起的，伴有代謝異常。而患者腦動脈出血供血不足，或者有血管痙攣，從而引起了缺血缺氧。

對于急診科收治的眩暈患者，且多是突發(fā)因素引起的，但也會伴有緊張情緒，需要及時用藥控制。對于急診眩暈癥患者往往使用血管擴張、抗膽堿藥物、鎮(zhèn)靜藥物實施控制。在本次研究中，異丙嗪屬于抗組胺藥物，其作用在于組織患者神經(jīng)與毛細血管受體，并具有鎮(zhèn)靜、抗膽堿作用，但是患者也容易產(chǎn)生焦躁情緒，治療效果出現(xiàn)些許偏差【4】。與此同時，異丙嗪還會改善患者的應激反應，降低恐懼、緊張的情緒。

在中醫(yī)理論中，眩暈癥會包括鳳陽上擾、肝腎陰虛等證型，在治療上需要滋陰補肝。天麻素則可以起到平肝、熄火的作用。而在現(xiàn)代藥理學研究中【5】，天麻有助于促進腦血管擴張，減少腦血流阻力，從而改善供血不足的問題。此外，其也有鎮(zhèn)靜、安眠的功效，能夠針對腦部皮層進行調(diào)節(jié)，具有保護神經(jīng)細胞的作用。與此同時，眩暈在于后循環(huán)缺血，在觀察組患者中，其聯(lián)合應用了疏血通，其主要成分是地龍、水蛭【6】。其作用在于抑制缺血導致的炎性因子。在治療上，其作用在于增加腦血流、改善缺血損傷，對腦細胞的保護作用較為明顯，發(fā)揮了活血化瘀、疏通經(jīng)絡的作用，在缺血性腦部疾病上改善效果良好。在現(xiàn)代藥理作用中，疏血通具有促進微血管生成、改善缺血邊緣區(qū)血液循環(huán)的作用，從而有助于腦組織缺血情況的恢復和改善，提升動脈血管順應性。

就本次實驗結果看，觀察組患者的治療效果顯著，可以說明疏血通發(fā)生的作用是顯而易見的，即觀察組總有效率為95.3%，遠高于對照組的84.4%，是具有臨床價值的。此外，在總治療時間上觀察組用時更少。

綜上所述，采用異丙嗪、天麻素聯(lián)合疏血通為治療方案，針對急性眩暈患者的癥狀緩解具有積極效用，且能夠在較短的時間內(nèi)改善病情，具有臨床推廣價值。

參考文獻：

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[2]唐鐵鈺，張新江，段作偉，等.天麻素聯(lián)合甲磺酸倍他司汀治療后循環(huán)缺血性眩暈的療效及機制研究[J].中藥材，2017，40（11）： 2706-2709.

[3]魯勇. 觀察碳酸氫鈉與異丙嗪聯(lián)合治療急診眩暈癥的臨床價值[J]. 中國實用醫(yī)藥，2016，11（18）：157-158.

[4]劉毅，李平，陳培，程功，劉春娥. 天麻素聯(lián)合馬來酸桂哌齊特治療急診眩暈的效果分析[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2019，11（05）：105-106.

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[6]謝輝海 ， 付蘭君 . 急診眩暈癥患者行異丙嗪聯(lián)合川芎嗪注射液治療對臨床效果、眩暈評定及不良反應分析[J].中外醫(yī)療，2018，37（11）：116-118.