妊娠糖尿病患者血脂檢驗在臨床診斷中的應(yīng)用

劉迎軍 王文靜

摘要：目的：妊娠糖尿病患者在臨床診斷中應(yīng)用血脂檢驗的下過進行觀察分析。方法：研究對象選取60例妊娠糖尿病患者，時間為2020年7月-2021年7月，另選取60例同期來醫(yī)院進行健康體檢的人員，分別將兩組命名為實驗組和對照組，檢驗全部參與人員的血脂情況，并對兩組的檢驗結(jié)果進行比較。結(jié)果：分析血脂相關(guān)指標(biāo)情況，實驗組患者顯著異于對照組，具有明顯的差異（P < 0.05）。結(jié)論：將血脂檢驗應(yīng)用于妊娠糖尿病患者的檢查中，能幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷患者的臨床病情，同時采取行之有效的治療措施，能對相關(guān)并發(fā)癥進行很好的預(yù)防，值得廣泛推廣和運用于臨床中。

關(guān)鍵詞：血脂檢驗;妊娠糖尿病;血脂指標(biāo);價值

婦女分娩必然要經(jīng)歷的一個過程，即為妊娠期。婦女在這個過程因為比較特殊，會不同程度的降低身體的免疫力和抵抗力，由此使自身體內(nèi)自然胰島素的效果降低，導(dǎo)致耐糖量有異常情況出現(xiàn)[1]。在這個階段，極容易誘發(fā)糖尿病。從發(fā)病時間上看，妊娠糖尿病可分為妊娠期糖尿病及糖尿病合并妊娠[2]。妊娠糖尿病會嚴(yán)重威脅母嬰生命健康，不單單會使產(chǎn)婦有著過量的羊水，還會紊亂分泌系統(tǒng)，由此對胎兒情況帶來影響。若是診治不及時，就會使胎兒出現(xiàn)問題，如感染、低血糖和糖尿病巨型等，由此對新生兒健康帶來嚴(yán)重的威脅。孕婦在發(fā)病時還會出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如感染酵母菌，多食、多飲、多尿。一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的病情，還會導(dǎo)致酮癥酸中毒、早產(chǎn)、流產(chǎn)等。

新形勢下，隨著人們不斷加快的生活節(jié)奏，在不良生活方式的影響下，也較過去明顯提高了妊娠期女性出現(xiàn)妊娠糖尿病的概率?；诖耍瑯O有必要進行早期治療。目前，臨床上檢驗血液脂質(zhì)的一項重要的措施，就是血脂檢驗。過去在診斷糖尿病的過程中，醫(yī)護人員所經(jīng)常采取的診斷手段，就是測定尿糖，篩查血糖等。隨著目前業(yè)內(nèi)不斷深入的對血脂代謝和血糖代謝相關(guān)性的研究，醫(yī)護人員對妊娠糖尿病情的診斷，更加側(cè)重于血脂指標(biāo)的運用[3]。血液中的血糖與血脂有著非常密切的關(guān)系，基于此，文本深入探究和探討了血脂檢驗在妊娠糖尿病患者的應(yīng)用及臨床診斷效能，現(xiàn)做如下報道：

1 資料與方法

1.1一般資料

研究對象選取60例妊娠糖尿病患者，時間為2020年7月-2021年7月，另選取60例同期來醫(yī)院進行健康體檢的人員，分別將兩組命名為實驗組和對照組，對比兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

全部患者進行血脂檢驗，具體步驟如下：（1）告知被檢驗人員培養(yǎng)良好的生活和飲食習(xí)慣，在檢驗前三周不能接觸特定物品、食物和藥物，檢驗前一天不得進食;（2）檢驗時靜脈采血 3ml，在采集完成后在實驗室內(nèi)分離血清。（3）對所采集樣本的含量進行分析，具體指標(biāo)包括低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和三酰甘油，所使用的儀器為全自動分析儀。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

在SPSS221.0 系統(tǒng)軟件中統(tǒng)計和計算數(shù)據(jù)，采用t 檢驗與 x2 檢驗，P < 0.05則表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2. 結(jié)果

分析血脂相關(guān)指標(biāo)情況，實驗組患者顯著高于對照組，具有明顯的差異（P < 0.05），具體如表1所示：

3. 討論

作為在我國具有大量患者基數(shù)的疾病，糖尿病在臨床上非常常見，必須對患者的血糖進行長期控制。通常情況下，醫(yī)學(xué)界將糖尿病分為1 型和2 型兩大類。目前比較常見的為2 型糖尿病，在臨床糖尿病患者中，占了將近90%。作為糖尿病的一種，妊娠糖尿病是指糖尿病病人處于妊娠期，或者是妊娠期患糖尿病的病人，由于兩種疾病相互影響和作用，而使患者出現(xiàn)異常超高的血糖。通常情況下，健康青年女性最為脆弱的一段時間，就是妊娠期，在該階段，會嚴(yán)重損壞女性整體的免疫力以及相關(guān)抵抗力，隨著而來的是患者出現(xiàn)相關(guān)分泌紊亂，并且降低了胰島素的耐糖量。在這個階段，若是飲食管理不合理，相關(guān)護理工作不到位，妊娠糖尿病極容易產(chǎn)生，由此誘發(fā)女性出現(xiàn)各種問題，包括心臟和肝腎方面的問題。妊娠期女性，相關(guān)鍛煉匱乏，但是又有著豐富的營養(yǎng)和較差的機體免疫力，所以極容易發(fā)生妊娠糖尿病。不單單會嚴(yán)重影響患者的身心健康，還會對新生兒解決帶來影響[4]。

研究結(jié)果顯示，相比于健康孕婦，妊娠糖尿病患者自然流產(chǎn)、早產(chǎn)和死胎的幾率會明顯加大。同時，也會相應(yīng)的增加妊高癥、酮癥的的發(fā)生率，不僅僅會嚴(yán)重損傷產(chǎn)道，還會增加產(chǎn)后出血的幾率，使胎兒肥厚性心肌病、畸形的發(fā)生率加大，限制了宮內(nèi)生長。針對這種情況，極有必要對妊娠糖尿病開展早期診斷和治療干預(yù)[5] 。

本研究中，分析血脂相關(guān)指標(biāo)情況，實驗組患者顯著高于對照組，說明為了準(zhǔn)確診斷妊娠糖尿病，可依據(jù)和參考血脂水平檢測。妊娠糖尿病有著非常復(fù)雜的發(fā)病機制，密切聯(lián)系著孕婦的心理、生理和周圍環(huán)境等因素。在患有該疾病后，患者會有所降低機體內(nèi)胰島素的分泌量，并對機體合成產(chǎn)生影響，使患者會降低免疫力，并出現(xiàn)血糖紊亂。

通常，機體糖代謝會密切關(guān)聯(lián)著血脂水平和蛋白質(zhì)代謝，一旦出現(xiàn)患者高血糖癥狀，會直接影響其他兩個方面的水平。妊娠糖尿病患者會出現(xiàn)內(nèi)分泌水平紊亂，并因此降低了蛋白質(zhì)中的相關(guān)活性酶含量，由此增加了脂肪酶活性，升高了TC 水平，也相應(yīng)的增加了TG 中的相關(guān)轉(zhuǎn)移蛋白酶活性，并因此改變了 HDL- C、LDL-C 水平[6]?；颊邥霈F(xiàn)糖尿病典型的高血糖現(xiàn)象，妊娠糖尿病不單單會嚴(yán)重威脅患者的身心健康，還會對胎兒帶來影響，所以必須采取及時有效的治療措施。

妊娠糖尿病的高發(fā)群體，就是妊娠期女性。由于自身具有較差的身體素質(zhì)，以及不規(guī)律的作息方式，較低的免疫力等，使患者的患病幾率加大。而女性患者處于妊娠期，會使心理和精神上的壓力加大，同時患者還要承受巨大的身體疼痛，會對胎兒的正常發(fā)育和女性的身體健康帶來嚴(yán)重的威脅。血糖在長期超標(biāo)的情況下，會沿著臍帶，對正常發(fā)育的胎兒產(chǎn)生直接的影響，使胎兒出現(xiàn)早產(chǎn)或者巨型兒、感染等其他并發(fā)癥。而糖尿病還會加速沉積患者的粥樣斑塊，使患者的血管出現(xiàn)一些情況。基于此，極有必要采取及時的診治。

醫(yī)學(xué)界相關(guān)研究表明血液中的血糖密切關(guān)聯(lián)著血脂，本文研究也對該說法進行了很好的驗證[7]。妊娠糖尿病患的血脂檢驗相關(guān)指標(biāo)是顯著異于常人的。一旦出現(xiàn)妊娠糖尿病，會直接影響到母嬰安全。在臨床上應(yīng)加強教育的力度，使患者能對自身疾病引起高度重視。同時，支持和鼓勵患者，應(yīng)該對臨床治療干預(yù)給予積極的配合[8]。

另外，在藥物治療的同時，還需要對運動干預(yù)和飲食指導(dǎo)進行強化，與患者的具體病情相結(jié)合，對分娩時間合理的選擇。如果患者能夠很好的控制血糖水平，也沒有并發(fā)癥出現(xiàn)，則可將妊娠終止的時間適當(dāng)推遲。如果患者沒有很好的控制血糖水平，則可在胎肺成熟后，將妊娠終止，以最大化的控制妊娠風(fēng)險。

綜上所述，在妊娠糖尿病患者的診斷中運用血脂檢驗， 可以幫助醫(yī)護人員更好地判斷病情發(fā)展，可以為診斷提供更 為有效的參考依據(jù)，還可以在檢驗準(zhǔn)備過程中，引導(dǎo)患者養(yǎng) 成合理的作息習(xí)慣、飲食規(guī)律等，幫助提升女性患者的生活 質(zhì)量，具有較高的臨床推廣價值。

綜上所述，血脂檢驗是一種檢驗患者血液脂質(zhì)的措施，應(yīng)用于妊娠糖尿病患者的檢查中，能幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷患者的臨床病情，血脂檢驗密切關(guān)聯(lián)血糖指標(biāo)，依據(jù)檢驗數(shù)據(jù)，能進行準(zhǔn)確的臨床診斷，對于早期發(fā)現(xiàn)診斷妊娠糖尿病，臨床價值非常顯著。同時通過采取行之有效的治療措施，能對相關(guān)并發(fā)癥進行很好的預(yù)防。另外，在準(zhǔn)備檢驗的過程中，培養(yǎng)患者良好的飲食規(guī)律和作息習(xí)慣，能促進女性患者生活質(zhì)量的提升，值得廣泛推廣和運用于臨床中。

參考文獻：

[1]郭妍，魏影，柏柳，等. 妊娠糖尿病患者血脂檢驗在臨床診斷中的應(yīng)用研究[J]. 實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（20）：94.

[2]冉明會，陳勇. 妊娠糖尿病患者血脂檢驗在臨床診斷中的應(yīng)用價值評價[J]. 大家健康（下旬版），2017，11（9）：53-54.

[3]曲喜芝. 妊娠糖尿病患者血脂檢驗在臨床診斷中的應(yīng)用[J]. 健康大視野，2020（15）：42.

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[7]劉欣，王婷婷. 妊娠糖尿病患者血脂檢驗在臨床診斷中的應(yīng)用價值體會[J]. 母嬰世界，2020（21）：42.

[8]趙書利. 探討妊娠糖尿病患者血脂檢驗在臨床診斷中的應(yīng)用[J]. 特別健康，2021（2）：163.