護(hù)理干預(yù)在預(yù)防神經(jīng)外科住院患者下肢靜脈血栓形成中的效果觀察

陳鶯

摘要：目的：觀察對(duì)院內(nèi)神經(jīng)外科住院患者實(shí)施下肢靜脈血栓預(yù)防護(hù)理的臨床價(jià)值。方法：收納樣本為2021年2月-2022年2月期間在院的104例神經(jīng)外科患者，采取抽簽分組，對(duì)照組開展傳統(tǒng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理分析，統(tǒng)計(jì)患者血栓情況、滿意度數(shù)據(jù)。結(jié)果：匯總下肢靜脈血栓發(fā)生率：對(duì)照組高于實(shí)驗(yàn)組，家屬滿意度數(shù)據(jù)實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)神經(jīng)外科住院患者實(shí)施下肢靜脈血栓預(yù)防性護(hù)理可有效改善患者生活質(zhì)量，提升患者康復(fù)進(jìn)程，降低臥床期間不良并發(fā)癥情況，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù);神經(jīng)外科;住院治療;下肢靜脈血栓預(yù)防護(hù)理;護(hù)理效果

神經(jīng)外科收治的患者多為顱腦損傷、腦出血、腦卒中、蛛網(wǎng)膜下腔出血等，入院后需及時(shí)住院治療，有報(bào)告指出[1]，多數(shù)住院治療的神經(jīng)外科患者需臥床休息，一旦臥床周期較久會(huì)導(dǎo)致皮膚組織出現(xiàn)壓瘡，下肢血液循環(huán)異常誘發(fā)靜脈血栓等疾病，從而影響患者的康復(fù)進(jìn)程，增加疾病的治療難度。文章收納樣本為2021年2月-2022年2月期間在院的104例神經(jīng)外科患者，匯總預(yù)防性護(hù)理實(shí)施后患者臨床滿意度、靜脈血栓發(fā)生率指標(biāo)變化，具體內(nèi)容匯報(bào)如下文。

1.資料與方法

1.1臨床數(shù)據(jù)

抽取2021年2月-2022年2月期間錄入的神經(jīng)外科住院患者104例開展分析研究，分組方式：抽簽法，52例對(duì)照組男：女=25：27，年齡匯總≥42，≤67，均值年齡為（54.63±1.72）歲;52例實(shí)驗(yàn)組男：女 =26：26，年齡匯總≥41，≤68，均值年齡為（54.58±1.82）歲。對(duì)比分析104例患者性別、年齡基線資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

傳統(tǒng)護(hù)理（對(duì)照組）：實(shí)施口頭宣教提升患者對(duì)疾病的了解，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征，通過飲食指導(dǎo)、健康教育及定期行下肢運(yùn)動(dòng)等預(yù)防下肢靜脈血栓的形成，采取恰當(dāng)方式消除患者不良情緒。

預(yù)防性護(hù)理（實(shí)驗(yàn)組）：觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理分析，具體包括①入院期間：前期需幫助患者將患肢抬高，傾斜角度為15度，幫助患者外展雙腿。②臥床管理：臨床應(yīng)當(dāng)按摩患者患肢，依次為腓骨短肌、股四頭肌、脛骨前肌、縫匠肌、腓骨長(zhǎng)肌等，按摩期間需保證恰當(dāng)?shù)牧Χ?。③臥床一周：臨床應(yīng)當(dāng)告知患者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，如抬高腿、屈腿等操作;臥床一周后，查看患者下肢腫脹、膚色、疼痛情況，對(duì)于血栓患者實(shí)施溶栓干預(yù);對(duì)于臥床周期在三周以上的患者需口服抗凝藥物;對(duì)于臥床周期在7周以上的患者需靜脈輸注肝素。④臥床期間其他預(yù)防：臨床應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者保持優(yōu)質(zhì)飲食習(xí)慣，以清淡、纖維化食物為主;查看患者血常規(guī)指標(biāo)、瞳孔變化、黏膜變化、膚色變化等。⑤情緒疏導(dǎo)：以熱情、和藹的態(tài)度和患者交談，獲取患者的信任，了解患者實(shí)際情況，匯總患者基礎(chǔ)資料，按照其性格特點(diǎn)實(shí)施情緒管理，或經(jīng)戶外活動(dòng)、視頻講解、電子棋盤、音樂療法消除患者不良情緒;及時(shí)和家屬溝通了解患者日常變化;采取宣發(fā)手冊(cè)、講座會(huì)談等進(jìn)行知識(shí)宣傳，保證患者及家屬的自我預(yù)防護(hù)理。⑥機(jī)械預(yù)防：臨床可經(jīng)氣壓治療對(duì)癥干預(yù)偏癱患者，并對(duì)其患肢脈動(dòng)、溫度、膚色變化進(jìn)行觀察，依據(jù)設(shè)備參數(shù)實(shí)施擠壓護(hù)理、按摩管理，并在盡可能在對(duì)癥處理期間排空靜脈血管，一次一小時(shí)，一日三次。

1.3觀察指標(biāo)

①下肢靜脈血栓情況：匯總下肢靜脈血栓發(fā)生率。

②滿意度指標(biāo)：經(jīng)問卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)患者滿意度，分值100滿，分?jǐn)?shù)在90分以下為不滿意，分?jǐn)?shù)在95分以下，90分及以上為一般滿意，分?jǐn)?shù)在95分及以上為滿意，三者數(shù)據(jù)之和乘以100%為總滿意度指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

本文采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，對(duì)本文患者例數(shù)、下肢靜脈血栓情況、滿意度數(shù)據(jù)采取頻數(shù)和百分比統(tǒng)計(jì)，進(jìn)行X2檢驗(yàn)。采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述患者的計(jì)量資料，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)數(shù)據(jù)均開展SPSS21.0匯總，對(duì)卡方值、t值、P值進(jìn)行分析，P在0.05以下則統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2.結(jié)果

2.1下肢靜脈血栓發(fā)生率

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)見表1，匯總下肢靜脈血栓發(fā)生率：對(duì)照組高于實(shí)驗(yàn)組，P<0.05。

2.2滿意度指標(biāo)

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)見表2，家屬滿意度數(shù)據(jù)實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，P<0.05。

3.討論

經(jīng)調(diào)查分析可知，大部分神經(jīng)外科住院患者存在下肢靜脈血栓等不良并發(fā)癥。由于科室內(nèi)救治患者多存在運(yùn)動(dòng)功能異常、吞咽或語(yǔ)言障礙，需長(zhǎng)期臥床等待康復(fù)[2]。而臥床周期較久則會(huì)增加靜脈血栓、壓瘡等風(fēng)險(xiǎn)，從而影響患者的康復(fù)進(jìn)程。傳統(tǒng)護(hù)理多關(guān)注神經(jīng)外科患者的癥狀改善、指標(biāo)變化，未曾了解患者臥床期間的精神需求、并發(fā)癥狀態(tài)等，導(dǎo)致護(hù)理價(jià)值不高[3]。下肢靜脈血栓預(yù)防管理需了解患者實(shí)際血栓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，按照護(hù)理需求、精神狀態(tài)、生命體征等基礎(chǔ)情況實(shí)施預(yù)防護(hù)理，并按照患者靜脈血栓發(fā)生規(guī)律總結(jié)護(hù)理內(nèi)容，進(jìn)一步降低靜脈血栓等并發(fā)癥發(fā)生率，保證患者的生存質(zhì)量，提升患者的康復(fù)進(jìn)程，避免神經(jīng)外科患者出現(xiàn)較多后遺癥[4]。文章數(shù)據(jù)指標(biāo)匯總可知，匯總下肢靜脈血栓發(fā)生率：對(duì)照組高于實(shí)驗(yàn)組，家屬滿意度數(shù)據(jù)實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)在預(yù)防神經(jīng)外科住院患者下肢靜脈血栓形成中效果明顯，

說明有效的護(hù)理干預(yù)措施可顯著改善了患者肢體功能，避免深靜脈血栓的形成。值得大量臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]實(shí)施預(yù)防性護(hù)理能改善患者康復(fù)質(zhì)量，減少血栓等臥床并發(fā)癥情況，保證護(hù)理效果，臨床可加大樣本量進(jìn)行深度分析。

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