舒適性護理對高危產(chǎn)婦心理狀態(tài)和妊娠結(jié)局的影響

白鵬倩 梁趙瑞 通訊作者

摘要：目的：研究舒適性護理對于高危產(chǎn)婦妊娠結(jié)局、心理狀態(tài)的影響。方法：抽取我院2020年6月-2021年6月期間收治的高危產(chǎn)婦進行調(diào)查研究，參選高危產(chǎn)婦共計80例，采用隨機數(shù)字表法的方式將高危產(chǎn)婦進行分組，分為實驗組、對照組，每組有高危產(chǎn)婦人數(shù)為40例，對照組應(yīng)用常規(guī)護理模式，實驗組應(yīng)用舒適性護理干預(yù)。比較實驗組、對照組高危產(chǎn)婦的心理狀態(tài)以及妊娠結(jié)局。結(jié)果：實驗組高危產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局優(yōu)于對照組，實驗組、對照組高危產(chǎn)婦差異明顯（P<0.05）。對照組高危產(chǎn)婦的不良情緒比較高（P<0.05）。結(jié)論：高危產(chǎn)婦應(yīng)用舒適性護理干預(yù)能夠有效改善妊娠結(jié)局，改善不良情緒，值得臨床重視。

關(guān)鍵詞：舒適性護理干預(yù);降低;孕高危產(chǎn)婦;剖宮產(chǎn)率;效果

據(jù)臨床研究數(shù)據(jù)顯示，我國高危產(chǎn)婦數(shù)量逐年增加，約占總產(chǎn)婦的15%。高危產(chǎn)婦主要是指雙胎妊娠，前置胎盤，妊娠期高血壓，妊娠期糖尿病等疾病的產(chǎn)婦。高危產(chǎn)婦的難產(chǎn)率比較高，很容易引發(fā)產(chǎn)后出血，新生兒窘迫等不良結(jié)局。對產(chǎn)婦的心理造成嚴重的影響。因此有關(guān)專家認為，通過對產(chǎn)婦進行舒適性護理，能夠提高產(chǎn)婦的舒適度，改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài)。正確的護理方式能夠避免分娩產(chǎn)生壓力，提高妊娠結(jié)局[1]。本次研究中主要是探討舒適性護理干預(yù)對于高危產(chǎn)婦的臨床影響，見下文。

一、資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

選取時間為2020年6月-2021年6月這一時間段，共選取高危產(chǎn)婦80例進行研究，使用隨機數(shù)字表法的方式進行分組，將高危產(chǎn)婦分為實驗和對照兩組，其中對照組年齡為23-35歲，平均年齡為29.16±2.13歲;實驗組高危產(chǎn)婦的年齡在21-36歲之間，平均年齡為29.01±2.83歲。資料對比無差異，具有可比性（p>0.5）。

1.1.1納入標(biāo)準：均為初高危產(chǎn)婦;試驗均經(jīng)過本人以及家屬同意，所選產(chǎn)婦均同意并簽訂相關(guān)協(xié)議書，產(chǎn)婦的各項指標(biāo)均屬正常。

1.1.2排除標(biāo)準：高危產(chǎn)婦患有合并顱內(nèi)高壓，凝血障礙、嚴重并發(fā)癥、溝通障礙，精神病史、死胎或先天疾病等。

1.2方法

1.2.1 對照組采用常規(guī)護理模式，為高危產(chǎn)婦講解自然分娩注意事項以及孕期飲食等問題。

1.2.2實驗組采用舒適性護理干預(yù)方式如下：組建護理小組，由主任醫(yī)師，護士長，心理咨詢師，產(chǎn)科責(zé)任護士組成。根據(jù)產(chǎn)婦的心理狀況進行有效的評估，同時對產(chǎn)婦進行心理疏導(dǎo)，了解導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)不良情緒的因素，進行有針對性的疏導(dǎo)。對產(chǎn)婦進行人文關(guān)懷護理，包括對產(chǎn)婦護理時的語言和禮儀。同時對產(chǎn)婦進行溝通和交流時，要確保產(chǎn)婦和產(chǎn)婦家屬的心理狀態(tài)。在產(chǎn)婦入院后，對產(chǎn)婦是否存在異常情況進行有效排查。為產(chǎn)婦提供舒適，整潔，溫度適宜的房間。在床位旁進行加固或增加床檔，避免產(chǎn)婦墜床。叮囑產(chǎn)婦臥床休息并保持左側(cè)位，盡量減少過激運動。定時對產(chǎn)婦測量血壓，脈搏，蛋白尿，心率等指標(biāo)。用鼓勵的語言與產(chǎn)婦進行溝通，對產(chǎn)婦表示自己能夠理解產(chǎn)婦的焦慮。為產(chǎn)婦講解孕期以及產(chǎn)后相關(guān)保健知識。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1分析兩組高危產(chǎn)婦的焦慮自評量表（SAS）、 抑郁自評量表（SDS）。

1.3.2對比實驗組、對照組高危產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局。

1.4統(tǒng)計學(xué)方式

應(yīng)用SPSS17.0系統(tǒng)處理數(shù)據(jù)，所得到的數(shù)據(jù)行t檢驗，以 表示，計數(shù)資料行X2檢驗，以%表示。P<0.05時具有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

2.1護理前后不良情緒情況

護理前對比無顯著差異（P>0.05），護理后各項指標(biāo)均有所改善，實驗組優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

2.2妊娠結(jié)局對比

實驗組高危產(chǎn)婦胎盤剝落、子癇等發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

三、討論

隨著我國臨床醫(yī)學(xué)的不斷進步，如今有很多高危產(chǎn)婦會選擇剖宮產(chǎn)手術(shù)。剖宮產(chǎn)手術(shù)雖然能夠有效改善難產(chǎn)對高危產(chǎn)婦造成的影響，但是剖宮產(chǎn)后會對高危產(chǎn)婦的身體造成嚴重的影響。有關(guān)專家認為，通過對高危產(chǎn)婦進行舒適性護理，能夠有效提高高危產(chǎn)婦對于分娩的認知情況，同時能夠使高危產(chǎn)婦在孕期注意飲食和身體鍛煉，從而提高自然分辨率[4]。對高危產(chǎn)婦進行健康教育、疾病的基礎(chǔ)知識、心理以及飲食等護理臨床效果顯著，在高危產(chǎn)婦生產(chǎn)前對其心理進行科學(xué)的疏導(dǎo)，讓高危產(chǎn)婦有一個良好的心態(tài)面對分娩，對高危產(chǎn)婦進行健康教育和飲食護理能夠提高高危產(chǎn)婦對疾病的認知，幫助高危產(chǎn)婦糾正不良生活習(xí)慣[5]。本次及研究中，實驗組高危產(chǎn)婦妊娠結(jié)局方面優(yōu)于對照組，通過舒適性護理能夠提高高危產(chǎn)婦的治療積極性，同時能夠有效改善產(chǎn)婦的心理狀況，再一次驗證其文獻結(jié)論與結(jié)果一致。

綜上所述，對高危產(chǎn)婦進行舒適性護理干預(yù)能夠有效減少剖宮產(chǎn)發(fā)生率，改善高危產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，因此此種護理方式值得在日后的臨床護理中進行推廣。

參考文獻：

[1]徐曉健，劉風(fēng)華. 舒適護理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量和術(shù)后舒適度的影響分析[J]. 河北醫(yī)藥，2021，43（19）：3031-3033+3037.

[2]王曉楠. 分級心理護理在高齡高危產(chǎn)婦中的應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)藥指南，2020，18（20）：284-285.

[3]蘇瑞明，李燕鈺，梁素惠，林平嬌. 收腹帶固定沙袋加壓宮底在剖宮產(chǎn)術(shù)后的應(yīng)用效果研究[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（13）：27-29.

[4]楊銀梅. 高危產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的心理護理干預(yù)[J]. 心理月刊，2018，（09）：45-46.

[5]余明霞，秦爽. 研究心理護理干預(yù)對高危產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況的影響[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（13）：9-10.