加速康復(fù)外科在泌尿外科圍手術(shù)期護理中的研究效果

帕夏?阿曼阿曼古麗?肉孜

【摘要】目的：對泌尿外科收治的圍術(shù)期患者采用加速康復(fù)外科護理，并對該護理方法的具體效果進行探討與研究。方法：將實驗時間設(shè)為2021年1月至2022年1月，從我院泌尿外科收治的患者中選取80名接受手術(shù)治療的患者參與實驗，并將其依照雙盲法進行分組（對照組、觀察組），兩組中均包含40名實驗對象，分別給予其常規(guī)護理與加速康復(fù)外科護理。比較兩組患者的生活質(zhì)量評分與護理滿意度。結(jié)果：觀察組患者對生活與護理滿意度的評分顯著高于對照組，組間差異較大（p<0.05）。討論：將圍手術(shù)期加速康復(fù)外科護理應(yīng)用于泌尿外科患者的日常護理中，有利于提升患者的滿意效果與生活水平，增強治療的安全性，預(yù)后效果顯著，應(yīng)進一步推廣。

【關(guān)鍵詞】：加速康復(fù)外科護理;泌尿外科;圍手術(shù)期

泌尿外科疾病范圍較廣，泌尿系統(tǒng)疾病、男科疾病與腎上腺疾病均屬于泌尿外科疾病，常見的疾病種類為尿路感染、結(jié)石、前列腺炎、腫瘤等。當(dāng)患者患有泌尿外科疾病時，為增強治療效果，縮短恢復(fù)所需時間，患者多選取手術(shù)治療[1]。但患者處于圍手術(shù)期時，常因?qū)κ中g(shù)了解較少等原因，導(dǎo)致患者的依從性有所下降，不利于后續(xù)手術(shù)的進行，并降低了手術(shù)的安全性[2]。有關(guān)研究指出，給予患者積極的護理與幫助，可增強其術(shù)后恢復(fù)效果[3]。為此本文選取了80名泌尿外科患者，在圍術(shù)期給予其不同的護理方法，并對不同護理方法的效果與價值進行探討。

1.資料與方法

1.1一般資料

將實驗的起止時間設(shè)為2021年1月與2022年1月，從我院泌尿外科收治的手術(shù)患者中選取80名參與實驗，并將其嚴格按照雙盲法進行分組，對照組與觀察組均有40人。對照組中男、女人數(shù)分別為23人與17人，齡范圍為26～73歲，均值（49.50±2.46）歲，患者手術(shù)類型如下：18人接受前列腺電切、12人接受鈥激光碎石、10人接受腹腔鏡手術(shù);觀察組中男、女人數(shù)分別為24人與16人，年齡范圍為26～72歲，均值（49.00±2.39）歲，患者手術(shù)類型如下：14人接受前列腺電切、14人接受鈥激光碎石、12人接受腹腔鏡手術(shù)，比較兩組數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)組間差異較小，可進行臨床比較（p>0.05）。

1.2方法

對照組：給予甲組圍術(shù)期患者常規(guī)護理與干預(yù)，如監(jiān)督與檢查給藥量、對患者術(shù)中反應(yīng)進行追蹤與記錄、鼓勵與指導(dǎo)患者運動等基本護理干預(yù)手段。

觀察組：對患者（泌尿外科）采取圍術(shù)期加速康復(fù)外科護理，具體流程如下：

（1）手術(shù)前

①對患者進行科普與宣教，使其明確手術(shù)流程與具體效果?；颊咴诩磳⒔邮苁中g(shù)時，常因?qū)膊×私廨^少等原因，降低其對手術(shù)的配合度。因此手術(shù)前醫(yī)護人員應(yīng)通過交談、舉辦講座等方法對患者進行手術(shù)相關(guān)知識的科普與答疑，使患者明確并掌握手術(shù)的流程、具體效果、方法等，改變其對手術(shù)的偏見，增強對手術(shù)的依從性。

②醫(yī)護人員在對患者進行手術(shù)前，應(yīng)對患者的過往病史、藥物禁忌、過敏史、手術(shù)意愿等進行詢問與記錄，并根據(jù)所得信息選擇具體的手術(shù)方法。

（2）手術(shù)中

①對患者采取積極的心理干預(yù)，增強其對手術(shù)的信任程度?；颊咴诮邮苁中g(shù)時，經(jīng)常會產(chǎn)生一定的負面情緒。因此為提供更優(yōu)的手術(shù)環(huán)境，降低手術(shù)途中發(fā)生不良事件的概率，醫(yī)護人員應(yīng)給予患者一定的心理干預(yù)與護理，如圍繞患者喜歡的話題進行交談、對其進行積極勸導(dǎo)等手段。

②對患者的生命體征進行實時追蹤，增強手術(shù)的安全系數(shù)。為確?；颊呱w征的平穩(wěn)，醫(yī)護人員應(yīng)對患者的臨床指標（血壓、血糖、呼吸頻率）進行及時監(jiān)測與追蹤，并根據(jù)其指標變化情況，對患者進行積極護理與干預(yù)。

（3）手術(shù)后

①定期對患者進行隨訪，評估其術(shù)后康復(fù)效果。術(shù)后，醫(yī)護人員應(yīng)定期對患者進行隨訪，對其康復(fù)效果進行評估，解答患者疑問，給予其適當(dāng)?shù)膸椭c干預(yù)。

1.3評價指標

對比兩組患者的生活質(zhì)量評分與對護理的滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

試驗各指標均通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS25.0檢驗，分別用卡方、t值比對計數(shù)與計量資料;若最終結(jié)果（p<0.05），證明組間差異較大。

2.結(jié)果

2.1比較所選患者的生活質(zhì)量評分

觀察組患者接受圍術(shù)期加速康復(fù)外科護理后，其生活質(zhì)量與水平得到大幅改善，且其最終評分顯著高于對照組，組間具有顯著差異義（P<0.05），詳情見表1。

2.2比較所選患者對護理的滿意度

觀察組患者對護理的滿意度顯著高于對照組，組間差異較大（P<0.05），詳情見表2。

3.討論

泌尿外科患者多接受手術(shù)治療，但患者常因狀態(tài)較差、情緒波動范圍較大等原因，圍術(shù)期過程極易產(chǎn)生一定的不良反應(yīng)，不利于后續(xù)治療的開展與進行[4]。因此為提升手術(shù)的安全性，為患者提供更好的臨床體驗，醫(yī)護人員應(yīng)給予圍術(shù)期患者一定的護理與干預(yù)，但常規(guī)護理的效果較差，患者滿意度與臨床體驗較低[5]。針對以上特性，醫(yī)護人員提出了加速康復(fù)外科護理，并取得了較為顯著的效果。

加速康復(fù)外科護理是指以增強護理安全性、縮短其術(shù)后康復(fù)所需時間、增強圍術(shù)期患者對治療的依從性與康復(fù)效果等為目的的護理方法[6]。分析與比較本文數(shù)據(jù)可知，將圍術(shù)期加速康復(fù)外科護理應(yīng)用于泌尿外科患者日常護理中，其最終效果優(yōu)于常規(guī)護理。根據(jù)以上結(jié)果可得出，患者在護理后，其各項機體指標得到明顯緩解，康復(fù)效果與安全系數(shù)大幅增強，進而提升了患者的生活水平與對護理的滿意程度。

綜上所述，給予泌尿外科患者圍手術(shù)期加速康復(fù)外科護理，可提升患者生活水平與術(shù)后恢復(fù)狀況，增強治療的安全性，預(yù)后效果顯著，應(yīng)大力推廣。

參考文獻：

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[3]巫曉如，蘇曉萍.加速康復(fù)外科理念在鈥激光前列腺剜除術(shù)治療良性前列腺增生圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用效果[J].吉林醫(yī)學(xué)，2019，40（2）：414-416.

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[5]鄧蘭，汪宇，余咿淼，等.加速康復(fù)外科理念在良性前列腺增生圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用[J].華西醫(yī)學(xué)，2017，32（10）：1579-1581.

[6]魏雪麗，秦朝霞.加速康復(fù)外科理念在泌尿外科腹腔鏡圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2018，34（3）：421-423.