內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量提升中質(zhì)量管理的應(yīng)用分析

岳蕊

【摘要】目的：分析在內(nèi)科護(hù)理中通過(guò)開(kāi)展質(zhì)量管理對(duì)提升護(hù)理質(zhì)量的臨床價(jià)值。方法：抽取2020年3月—2021年8月本院內(nèi)科86例住院患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合應(yīng)用質(zhì)量管理，比較兩組患者的護(hù)理服務(wù)滿意度以及護(hù)理前后的焦慮、抑郁情緒。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度為100.00%，高于對(duì)照組的88.37%（P<0.05）；護(hù)理前兩組SAS、SDS評(píng)分差異不大（P>0.05），護(hù)理后，觀察組SAS、SDS評(píng)分較對(duì)照組更低（P<0.05）。結(jié)論：在內(nèi)科患者護(hù)理中進(jìn)行質(zhì)量管理可有效提升護(hù)理質(zhì)量，有利于和諧護(hù)患關(guān)系并改善患者的負(fù)性情緒。

【關(guān)鍵詞】?jī)?nèi)科；質(zhì)量管理；護(hù)理；質(zhì)量；價(jià)值

Application analysis of quality management in internal medicine nursing quality improvement

YUE Rui

Huantai maternal and Child Health Hospital， Zibo， Shandong 255000， China

【Abstract】Objective：To analyze the clinical value of improving nursing quality through quality management in internal medicine nursing. Methods：From March 2020 to August 2021，86 cases of inpatients in the internal medicine department of our hospital were selected and divided into two groups by random number table method. The control group was routine nursing，and the observation group was combined with quality management.The nursing service satisfaction ，anxiety and depression before and after nursing were compared between the two groups. Results：The nursing satisfaction was 100.00% in the observation group，which was higher than 88.37% in the control group（P<0.05）；There was no significant difference in SAS and SDS scores of the two groups before nursing（P>0.05），after nursing，the SAS and SDS scores of the observation group were lower than those of the control group（P<0.05）.Conclusion：Quality management in internal medicine patient nursing can effectively improve the quality of nursing， conducive to harmonious nurse-patient relationship and improve patients’ negative emotions.

【Key Words】Internal medicine； Quality management； Nursing； Quality； The value of

近年來(lái)隨著人們物質(zhì)生活水平的快速提升，日常飲食結(jié)構(gòu)等發(fā)生了較大變化，與此同時(shí)生活和工作壓力不斷提升，使得各類(lèi)內(nèi)科疾病的發(fā)病率有所上升?；颊呤艿讲∏橛绊?，特別是癥狀加重以及存在較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等，使得患者的負(fù)性情緒顯著，心理壓力升高，對(duì)于患者的治療依從性、配合度等造成一定影響，部分患者甚至喪失治療信心，影響患者的病情控制與康復(fù)，所以需要做好內(nèi)科患者的科學(xué)護(hù)理服務(wù)[1-2]。高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)是和諧護(hù)患關(guān)系、提升患者治療依從性以及改善患者預(yù)后的重要手段，所以積極優(yōu)化內(nèi)科護(hù)理服務(wù)模式并提升護(hù)理質(zhì)量意義重大。以下將分析在內(nèi)科護(hù)理中通過(guò)開(kāi)展質(zhì)量管理的方法以及應(yīng)用效果。

1.1 臨床資料

抽取2020年3月—2021年8月本院內(nèi)科86例住院患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組。觀察組43例，男22例，女21例，年齡26～85歲，平均年齡（49.8±1.5）歲，呼吸內(nèi)科患者12例，消化內(nèi)科患者10例，心內(nèi)科患者5例，神經(jīng)內(nèi)科患者10例，其他6例；對(duì)照組43例，男23例，女20例，年齡24～86歲，平均年齡（49.7±1.6）歲，呼吸內(nèi)科患者11例，消化內(nèi)科患者11例，心內(nèi)科患者4例，神經(jīng)內(nèi)科患者11例，其他6例。兩組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，如用藥護(hù)理、各項(xiàng)生活護(hù)理、生命體征監(jiān)測(cè)以及對(duì)癥護(hù)理等；觀察組聯(lián)合應(yīng)用質(zhì)量管理，方法為：（1）強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理管理：注重護(hù)患溝通，了解患者的病情狀況、心理狀態(tài)以及護(hù)理服務(wù)需求等。充分利用壓瘡風(fēng)險(xiǎn)、焦慮抑郁自評(píng)估量表等，對(duì)于患者的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)以及負(fù)性情緒狀態(tài)等進(jìn)行評(píng)估，從而更好地了解患者的實(shí)際情況和護(hù)理需求并盡可能滿足。日常加強(qiáng)護(hù)理巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并做到及時(shí)處置，為患者提供優(yōu)質(zhì)的口腔護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、皮膚護(hù)理以及排便護(hù)理等，提升其舒適度。盡可能將相關(guān)護(hù)理服務(wù)工作進(jìn)行集中操作，并在操作中確保動(dòng)作的準(zhǔn)確以及輕柔，給予患者語(yǔ)言疏導(dǎo)，避免產(chǎn)生應(yīng)激刺激，增強(qiáng)患者的舒適度；（2）環(huán)境質(zhì)量管理：為患者營(yíng)造優(yōu)良的住院環(huán)境，做到定時(shí)的病房清潔，維持其床單位的整潔和干爽，加強(qiáng)開(kāi)窗通風(fēng)以及環(huán)境清潔消毒，防止交叉感染。調(diào)控各類(lèi)醫(yī)療器械設(shè)備的音量，避免噪音、強(qiáng)光以及刺激性氣味等對(duì)患者產(chǎn)生不良影響。對(duì)于探視人員的數(shù)量、時(shí)間、頻次等進(jìn)行嚴(yán)格控制，為患者營(yíng)造舒適安溫馨的休息環(huán)境；（3）睡眠質(zhì)量管理：避免噪音和噪聲等刺激，為患者營(yíng)造舒適安靜的睡眠環(huán)境。在入睡前加強(qiáng)護(hù)理巡視，叮囑患者避免睡前大量飲水，從而減少起夜次數(shù)。指導(dǎo)患者適當(dāng)飲用溫?zé)崤Ｄ?，并進(jìn)行溫水泡腳促進(jìn)入睡，結(jié)合患者需求提供耳罩、眼罩等物品從而促進(jìn)入睡，提升睡眠質(zhì)量；（4）心理護(hù)理：關(guān)注患者的心理狀態(tài)，做好個(gè)體化的心理疏導(dǎo)，給予患者尊重安慰及關(guān)懷，增強(qiáng)其心理舒適度，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，舒緩患者的緊張、焦慮等不良情緒。指導(dǎo)其通過(guò)閱讀書(shū)籍與人溝通和進(jìn)行深呼吸等，做好自我心理調(diào)適。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，采取問(wèn)卷調(diào)查表的形式，其中包含操作技能、環(huán)境質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、責(zé)任意識(shí)以及整體印象等5個(gè)維度，總分為100分，并分為非常滿意（90～100分）、滿意（70～89分）、不滿意（<70分）。（2）兩組患者均于護(hù)理前和護(hù)理后利用焦慮、抑郁自評(píng)估量表（SAS、SDS）對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高焦慮、抑郁越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 護(hù)理滿意度組間對(duì)比

觀察組護(hù)理滿意度為100.00%，高于對(duì)照組的88.37%（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 SAS、SDS量表評(píng)分組間對(duì)比

護(hù)理前兩組SAS、SDS評(píng)分比較差異不大（P>0.05），護(hù)理后，觀察組SAS、SDS評(píng)分較對(duì)照組更低（P<0.05），見(jiàn)表2。

內(nèi)科患者在患病后受到病痛折磨以及一定的經(jīng)濟(jì)壓力影響，容易產(chǎn)生焦慮、擔(dān)憂等不良情緒，并且在治療期間需要接受口服藥物、靜脈穿刺等醫(yī)療服務(wù)影響患者的舒適狀態(tài)，并可產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，不利于患者的病情康復(fù)，也導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量下降，部分患者可產(chǎn)生嚴(yán)重的焦慮、抑郁以及睡眠障礙，所以需要做好內(nèi)科患者的科學(xué)護(hù)理服務(wù)，確保護(hù)理質(zhì)量持續(xù)性提升[3-5]。通過(guò)運(yùn)用質(zhì)量管理，從優(yōu)化基礎(chǔ)護(hù)理、環(huán)境管理、睡眠質(zhì)量管理以及心理疏導(dǎo)等維度入手，調(diào)節(jié)患者的生理及心理狀態(tài)，增強(qiáng)患者的治療信心和依從性[6-8]。本次研究顯示，觀察組的護(hù)理滿意度較對(duì)照組大幅提升，且護(hù)理之后的負(fù)性情緒評(píng)分顯著降低，并低于同期對(duì)照組。表明通過(guò)開(kāi)展質(zhì)量管理，能夠有效提升內(nèi)科患者的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

綜上所述，在內(nèi)科患者護(hù)理中進(jìn)行質(zhì)量管理可有效提升護(hù)理質(zhì)量，有利于和諧護(hù)患關(guān)系并改善患者的負(fù)性情緒。

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