重度脂血標(biāo)本對(duì)臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響研究

黃剛

【摘要】目的：綜合分析研究重度脂血標(biāo)本對(duì)臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響，為臨床治療提供基礎(chǔ)條件。方法：將我院在2020年1月—2021年10月之間進(jìn)行檢測(cè)的90例重度脂血患者作為檢驗(yàn)對(duì)象，設(shè)為觀察組，同時(shí)選擇該時(shí)間范圍內(nèi)進(jìn)行體檢的健康人群90例作為對(duì)照組，對(duì)兩組進(jìn)行臨床生化指標(biāo)的檢驗(yàn)。將觀察組內(nèi)45例患者的樣本實(shí)施離心后檢測(cè)，將觀察組患者的離心前后以及對(duì)照組內(nèi)生化指標(biāo)檢測(cè)進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組高速離心前的血液丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）檢測(cè)、血液天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）檢測(cè)、血液總膽紅素（TBIL）檢測(cè)、血肌酐（Scr）檢測(cè)，該四個(gè)項(xiàng)目檢測(cè)結(jié)果明顯高于對(duì)照組，而總蛋白（TP）檢測(cè)結(jié)果明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組經(jīng)過(guò)高速離心后的ALT、AST、TBIL、Scr檢測(cè)結(jié)果明顯高于高速離心前，TP水平明顯低于高速離心前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；但觀察組血清高速離心后的ALT、AST、TB、Scr檢測(cè)結(jié)果與對(duì)照組相比均無(wú)顯著差異性（P>0.05）。結(jié)論：重度脂血標(biāo)本在臨床檢驗(yàn)中，極易造成檢測(cè)效果的偏差，而檢驗(yàn)人員利用離心作業(yè)的方式可以消除對(duì)于檢驗(yàn)結(jié)論不正確的影響，從而可以給臨床治療提供堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】重度脂血標(biāo)本；臨床生化檢驗(yàn)；影響；研究

Effect of severe fatty blood samples on clinical biochemical test results

HUANG Gang

Zizhong Shizi Town Health Center， Neijiang， Sichuan 641200， China

【Abstract】Objective：To comprehensively analyze and study the influence of severe lipemia specimens on the results of clinical biochemical tests，and to provide basic conditions for clinical treatment.Method：The 90 cases of severe lipemia tested in our hospital between January 2020 and October 2021 were used as the observation group.At the same time，90 cases of healthy people who underwent physical examination within the time range were selected as the control group.The two groups were tested for clinical biochemical indicators.The samples of 45 patients in the observation group were tested after centrifugation，and the internal biochemical index detection of the patients in the observation group before and after centrifugation and the control group were compared and analyzed.Results：The project test results of blood alanine aminotransferase（ALT）test，blood aspartate aminotransferase（AST）test，total bilirubin in blood（TBIL）test，Serum creatinine（Scr）test in the observation group before high-speed centrifugation were significantly higher than those in the control group，and the total protein（TP）test results in the observation group were significantly lower than those in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The ALT，AST，TBIL and Scr test results of the observation group after high-speed centrifugation were significantly higher than those before highspeed centrifugation，and the TP level of the observation group after high-speed centrifugation was significantly lower than that before highspeed centrifugation，the difference was statistically significant（P<0.05）；But，there was no significant difference in ALT，AST，TB and Scr between the observation group after high-speed centrifugation and the control group（P>0.05）.Conclusion：Severe lipemia specimens can easily lead to deviations in the detection results in clinical testing，and the use of centrifugal operations by the inspectors can eliminate the influence of incorrect test conclusions，which can provide a solid foundation for clinical treatment.8BB2951C-72B2-43B8-BECB-C304EA00CFF2

【Key Words】Severe lipemia specimen； Clinical biochemical test； Impact； Research

從目前臨床資料統(tǒng)計(jì)分析，高脂血癥的發(fā)生率較高，屬于代謝類型的疾病，患者身體內(nèi)甘油三酯、乳糜微粒等指標(biāo)出現(xiàn)上升的情況，脂肪代謝出現(xiàn)異常的情況[1]，進(jìn)而出現(xiàn)脂質(zhì)只能和蛋白質(zhì)結(jié)合，無(wú)法和身體內(nèi)水分融合。所以一旦患者出現(xiàn)重度脂血的情況，患者極易誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病等嚴(yán)重的病癥類型，讓患者生命健康無(wú)法得到保證，產(chǎn)生嚴(yán)重的危害和影響[2]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院在2020年1月—2021年10月之間進(jìn)行檢測(cè)的90例重度脂血患者作為檢驗(yàn)對(duì)象，設(shè)為觀察組，同時(shí)選擇該時(shí)間范圍內(nèi)進(jìn)行體檢的健康人群90例作為對(duì)照組，對(duì)兩組進(jìn)行臨床生化指標(biāo)的檢驗(yàn)。觀察組，男30例，女60例，年齡20～71歲，平均年齡（45.35±12.39）歲；對(duì)照組，男40例，女50例，年齡25～66歲，平均年齡（45.35±11.99）歲。兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象的基本資料無(wú)差異存在，且自愿參與到治療活動(dòng)中。納入標(biāo)準(zhǔn)：90例觀察組患者的重度脂血檢測(cè)為+++，達(dá)到臨床指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者同時(shí)存在血液疾?。黄鞴儆袚p傷或者重要臟器病癥；腫瘤患者[3]。

1.2 方法

所有參與實(shí)驗(yàn)人員在清晨空腹?fàn)顟B(tài)之下采集3mL靜脈血，對(duì)照組實(shí)驗(yàn)人員全部進(jìn)行常規(guī)的離心檢測(cè)，為3000轉(zhuǎn)/分，處理6min后取出上清液；觀察組患者的血液樣本分為兩份，每份45例患者的血液樣本，其中45例采取和對(duì)照組相同方法檢測(cè)，另外45份進(jìn)行高速離心處理，使用設(shè)備為T(mén)G16-W離心機(jī)，轉(zhuǎn)速12000轉(zhuǎn)/分，處理8min之后，檢測(cè)血清乳糜微粒層，取出上部清亮液體開(kāi)始檢測(cè)[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)如下：血液丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）檢測(cè)、血液天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）檢測(cè)、血液總膽紅素（TBIL）檢測(cè)、血肌酐（Scr）、總蛋白（TP）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組生化檢驗(yàn)結(jié)果

觀察組高速離心前血清總膽紅素（TBIL）測(cè)定、血清天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）測(cè)定、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）測(cè)定、血肌酐（Scr）檢測(cè)結(jié)果均明顯高于對(duì)照組，血清總蛋白（TP）結(jié)果明顯低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)差異（P<0.05），見(jiàn)表1[5]。

2.2 對(duì)比觀察組高速離心前后的生化檢驗(yàn)指標(biāo)

觀察組高速離心后的血清總膽紅素（TBIL）測(cè)定、血清天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）測(cè)定、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）測(cè)定、血肌酐（Scr）檢測(cè)結(jié)果明顯高于高速離心前，血清總蛋白（TP）結(jié)果明顯低于高速離心前，有統(tǒng)計(jì)差別（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 觀察組離心后生化指標(biāo)和對(duì)照組對(duì)比分析

觀察組高速離心后與對(duì)照組的血清總膽紅素（TBIL）、血清天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、血肌酐（Scr）檢測(cè)結(jié)果均無(wú)顯著差異性（P>0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

臨床生化檢驗(yàn)是目前重要的疾病檢驗(yàn)方式，在世界各國(guó)的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)應(yīng)用非常的普遍，對(duì)于提高醫(yī)療水平、促進(jìn)患者身體康復(fù)有著積極的作用。但是從實(shí)際情況分析，很多因素都會(huì)干擾臨床生化檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，極易造成醫(yī)生出現(xiàn)判斷錯(cuò)誤的情況，比如血脂水平、標(biāo)本是否發(fā)生脂血現(xiàn)象等[6]。從某項(xiàng)研究結(jié)論分析可以了解到，重度脂血容易導(dǎo)致臨床生化檢驗(yàn)偏差比較嚴(yán)重，數(shù)據(jù)精度下降，醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)錯(cuò)誤判斷，給患者生命健康造成不良的影響。

綜上所述，重度脂血標(biāo)本對(duì)臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果造成影響，但是通過(guò)高速離心處理可以規(guī)避這種影響，從而可以提高臨床生化檢驗(yàn)結(jié)論的準(zhǔn)確性，促進(jìn)醫(yī)療水平全面提升，可以在更大的醫(yī)療范圍內(nèi)推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 韓笑，王美英.重度脂血標(biāo)本對(duì)臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響研究[J].內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2021，11（3）：1-3.

[2] 代超，劉亞鑫，岳晉魏，等.血漿稀釋法和高速離心法消除凝血項(xiàng)目檢測(cè)標(biāo)本脂肪血干擾的實(shí)驗(yàn)研究[J].現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2021，36（2）：126-131.

[3] 黃秀琳，陽(yáng)祿平，陳敏，等.重度脂標(biāo)本對(duì)ALT及ELISA檢測(cè)的影響及處理[J].中國(guó)輸血雜志，2018，31（11）： 1298-1300.

[4] 王霞，潘彤，楊文玲.3種不同除脂方法在消除脂血對(duì)丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶檢測(cè)干擾的比較研究[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2018，39（9）：1126-1128.

[5] 韓慶偉.磷鎢酸鎂沉淀法在高脂血癥性急性胰腺炎患者標(biāo)本生化檢驗(yàn)前對(duì)重度乳糜狀態(tài)的消除作用觀察[J].醫(yī)藥論壇雜志，2017，38（2）：45-47，50.

[6] 張龍穆，楊忠思，袁欣，等.脂血對(duì)血液核酸檢測(cè)結(jié)果的影響評(píng)價(jià)[J].中國(guó)輸血雜志，2016，29（1）：55-57.8BB2951C-72B2-43B8-BECB-C304EA00CFF2