拔牙位點保存技術(shù)在口腔種植修復中的效果及安全性研究

梁立文

【摘要】目的：對口腔種植修復治療方式進行討論。方法：選擇本院在2020年6月—2021年6月收治的90例行口腔種植修復患者，基于隨機數(shù)表法平均分組，每組45例。兩組采用不同治療方式，對兩組患者臨床指標、PES評分和不良事件發(fā)生率進行對比。結(jié)果：治療前，兩組患者牙槽骨高度、牙槽骨寬度和牙槽骨密度相比，差異不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后，兩組牙槽骨高度、牙槽骨寬度和牙槽骨密度差異明顯（P<0.05）；治療前，兩組患者PES評分對比，差異不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后，兩組牙槽骨吸收量和PES評分差異明顯（P<0.05）；研究組不良事件發(fā)生率為4.44%，對照組不良事件發(fā)生率為20.00%，組間對比，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：拔牙位點保存技術(shù)在口腔種植修復中的效果顯著，可以有效改善各項臨床指標，保證治療安全性，提高治療的美學效果，值得作為主要的治療方式進一步推廣。

【關(guān)鍵詞】拔牙位點保存技術(shù)；口腔種植修復；PES評分；不良事件發(fā)生率

Efficacy and safety of tooth extraction site preservation techniques in dental implant repair

LIANG Liwen

School Hospital of Zibo normal tertiary school， Zibo， Shandong 255100， China

【Abstract】Objective To discuss the treatment modality of dental implant repair.Methods：Ninety consecutive patients undergoing dental implant repair in our hospital between June 2020 and June 2021 were selected，they wereequallydividedinto 45 cases in each group based on the random number table method.Different treatment modalities were used in the two groups，and the clinical indexes，PESscores，and incidence of adverse events were compared between the two groups.Results：Before treatment，the differences in alveolar height，alveolar width and alveolar BMD between the two groups were not statistically significant（P>0.05），and after treatment，the differences in alveolar height，alveolar width andalveolar BMD between the two groups were significant（P<0.05）；Before treatment，the PES scores of the two groups were contrasting，and the differences were not statistically significant（P>0.05），after treatment，the amount of alveolar bone resorption and PES scores of the two groups were significantly different（P<0.05）；The incidence of adverse events was 4.44% in the study group and 20.00% in the control group，with significant differences between the twogroups（P<0.05）.Conclusion：The results of the tooth extraction site pr eservation technique in dental implant repair are significant， and it can effectively improve various clinical indicators， ensure the safety of treatment， and improve the aesthetic outcome of treatment， which is worthy of further promotion as a primary treatment modality.

【Key Words】Technique of tooth extraction site preservation； Dental implant repair； PES score； Adverse event rates

口腔種植修復屬于牙列缺失修復術(shù)的一種，可以有效保證患者口腔健康。但因為患者口腔功能損害，以及牙槽骨高度、寬度等原因，會導致牙槽骨脫落、移位等，直接影響較長時間內(nèi)患者的康復質(zhì)量。相比之下，拔牙位點保存技術(shù)因其治療優(yōu)勢，受到了臨床的較多關(guān)注[1]?；诖?，本研究將以90例行口腔種植修復患者為研究樣本，對口腔種植修復治療方式進行討論，現(xiàn)總結(jié)如下。

1.1 一般資料

選擇本院在2020年6月—2021年6月收治的90例行口腔種植修復患者，基于隨機數(shù)表法，分成對照組和研究組，每組45例。對照組，男24例，女21例，年齡23～61歲，平均年齡（44.52±6.31）歲，病程2～18個月，平均病程（7.81±3.68）個月；研究組中，男23例，女22例，年齡25～64歲，平均年齡（44.86±6.72）歲，病程3～20個月，平均病程（8.13±3.45）個月。兩組患者一般資料可進行對比（P>0.05）。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)口腔種植修復術(shù)，麻醉方式為局部麻醉，麻醉點為患者牙窩點。當麻醉起效之后，令患者牙齦分離，并將患者牙周膜離斷，同時拔除牙根。操作環(huán)節(jié)動作應(yīng)輕柔，防止損傷患者口腔軟組織，同時保留舌側(cè)和頰側(cè)的牙齒槽，剔除肉芽組織和附近囊腫，用生理鹽水充分沖洗之后，針對患者止血情況，采用壓迫止血方式，為患者創(chuàng)面止血[2]。研究組應(yīng)用拔牙位點保存技術(shù)，治療方式上和對照組相同。用生理鹽水沖洗過后，選擇Bio-Oss骨粉填充于牙體缺損處，保證牙窩的平整性，將Bio-Gide膠原膜在患者拔牙創(chuàng)面上覆蓋，覆蓋過后進行固定。完成固定之后，為患者口服消炎藥物，大約持續(xù)一周，半年之后復查患者治療效果[3]。

1.3 觀察指標

①記錄并對比兩組患者治療前后牙槽骨高度、牙槽骨寬度和牙槽骨密度。②記錄并對比兩組患者牙槽骨吸收量，并采用PES評分量表，評估患者牙體美學效果，分值0～14分，分數(shù)越高，美學效果越好[4]。③對比不良事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.1 兩組患者治療前后牙槽骨高度、牙槽骨寬度和牙槽骨密度對比

治療前，兩組患者各項指標對比，差異不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后，兩組各項指標差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者牙槽骨吸收量和治療前后PES評分對比

治療前，兩組患者PES評分對比，差異不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后，兩組各項指標差異顯著（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者不良事件發(fā)生率對比

研究組不良事件發(fā)生率為4.44%，對照組不良事件發(fā)生率為20.00%，研究組顯著低于對照組（P<0.05），見表3。

口腔種植修復治療是當前臨床針對口腔疾病的重要治療方式，形成的口腔種植體，臨床上也有人工牙根的別稱。修復的過程，指的是通過手術(shù)方式在人體上下頜骨處植入牙種植體，當前主要以高分子材料、碳素材料、陶瓷材料、金屬或合金材料等為主。牙種植體類型可分成一段式與兩段式種植體，或生物陶瓷種植體，可以滿足患者牙齒正常咀嚼功能要求。需要注意的是，如果患者患牙依舊存在，則需要將患牙拔除，之后才能創(chuàng)造出有利于種植體存在的條件。由于拔牙方式差異會有一定概率損傷牙槽骨，對修復效果構(gòu)成影響，因此需要重視拔牙方式的科學選擇[5]。本研究結(jié)果表明，研究組患者臨床指標、PES評分和不良事件發(fā)生率，均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。究其原因，是因為常規(guī)拔牙涉及縫合、消毒、止血等操作，會影響牙槽骨骨質(zhì)正常愈合，而且牙槽骨和牙周軟骨組織并不能達到口腔種植修復的治療要求，因此風險較大。而拔牙位點保存技術(shù)，可以增加蛋白質(zhì)營養(yǎng)物質(zhì)含量，加速修復牙槽骨骨質(zhì)的過程，避免牙槽骨大量吸收，為之后的種植修復打下了基礎(chǔ)。

綜上所述，拔牙位點保存技術(shù)效果較好，可以有效改善各項臨床指標，保證治療安全性，提高治療的美學效果，值得作為主要的治療方式進一步推廣。

參考文獻

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