預(yù)見性護(hù)理與循證護(hù)理在手術(shù)室麻醉患者護(hù)理中應(yīng)用的效果

摘要：目的：對(duì)預(yù)見性護(hù)理和循證護(hù)理在手術(shù)室麻醉患者護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析和探討。方法：在我院進(jìn)行手術(shù)麻醉的有102例患者，對(duì)這些患者臨床資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，患者治療時(shí)間在2018年5月-2019年5月，患者分為兩組，分別采用不同方式進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組51例，采用預(yù)見性護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組51例，采用循證護(hù)理干預(yù)。然后對(duì)兩組患者疼痛評(píng)分和并發(fā)癥發(fā)生概率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者相對(duì)于對(duì)照組患者在并發(fā)癥發(fā)生概率比較上具有較大的差異，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率明顯較低，統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果P小于0.05，說明分組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此外，兩組患者在疼痛評(píng)分比較中基本一致，不存在顯著差異，P值gt;0.05。結(jié)論：循證護(hù)理和預(yù)見性護(hù)理都能夠取得一定的效果，但實(shí)施循證護(hù)理患者并發(fā)癥發(fā)生概率更低。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理;預(yù)見性護(hù)理;手術(shù)室麻醉;臨床效果

前言：手術(shù)室是醫(yī)院重要科室之一，手術(shù)安全是保證患者生命健康安全的重要條件。麻醉是手術(shù)室中不可缺少的重要環(huán)節(jié)，麻醉效果直接影響著手術(shù)效果，因而需要對(duì)手術(shù)室麻醉患者實(shí)施相應(yīng)護(hù)理，以保證麻醉效果和安全性。本研究中，選擇102例手術(shù)室麻醉患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)和數(shù)據(jù)分析，探究預(yù)見性護(hù)理和循證護(hù)理中在臨床中的應(yīng)用效果，研究過程方法如下。

一、資料和方法

1.對(duì)象選擇

在我院進(jìn)行手術(shù)麻醉的有102例患者，對(duì)這些患者臨床資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，患者治療時(shí)間在2018年5月-2019年5月，患者分為兩組，分別采用不同方式進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組51例，實(shí)驗(yàn)組51例。在對(duì)照組中，20例患者為女性、31例患者為男性，患者年齡范圍在20-76歲，平均數(shù)值為48。在實(shí)驗(yàn)組中，21例患者為女性，30例患者為男性，患者年齡范圍在19-78歲，平均數(shù)值為49。在進(jìn)行本研究之前，均已向患者說明情況并征得患者和家屬同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：將伴有其他嚴(yán)重臟器功能障礙、精神疾病障礙、語言障礙以及不配合治療等患者給與排除。將兩組患者臨床資料基本數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和檢驗(yàn)，得到的P值大于0.05，因而說明對(duì)兩組患者除實(shí)施方法不同之外，其他因素均不干擾試驗(yàn)結(jié)果，分組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.實(shí)施方法

對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理，建立護(hù)士分層護(hù)理體系。手術(shù)前，對(duì)患者進(jìn)行分組護(hù)理，針對(duì)自制力差的患者需要依據(jù)其實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理[1]。在手術(shù)過程中，護(hù)理人員要對(duì)手術(shù)流程、注意事項(xiàng)、醫(yī)生手術(shù)習(xí)慣等進(jìn)行分析，找到手術(shù)中有效護(hù)理方法和意外事件應(yīng)對(duì)措施，以保證患者生命安全。手術(shù)完成后需要對(duì)患者治療情況進(jìn)行分析。依據(jù)患者實(shí)際情況鼓勵(lì)患者下床運(yùn)動(dòng)，做好健康和衛(wèi)生教育工作，告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)，以促進(jìn)患者預(yù)后。對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施循證護(hù)理[2]。在手術(shù)前成立循證護(hù)理小組，對(duì)患者病情進(jìn)行分析，并制定針對(duì)性的循證護(hù)理方案。強(qiáng)化對(duì)患者生命體征的監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)，密切患者患者瞳孔、體溫、血壓、心電等指標(biāo)變化，若患者出現(xiàn)消化道出血需要對(duì)出血性質(zhì)、血量進(jìn)行觀察和記錄并及時(shí)處理。保證患者靜脈暢通，在手術(shù)完成后需要固定好引流管，保證引流管暢通。可以將引流管粘貼在患者床旁，防止引流管活動(dòng)。術(shù)后要注意對(duì)患者進(jìn)行皮膚清潔，叮囑患者注意保暖，下床活動(dòng)時(shí)動(dòng)作要輕，必要時(shí)協(xié)助患者保持舒適的體位[3]。

3.觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況和疼痛評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和比較。采用VAS疼痛評(píng)分對(duì)患者術(shù)后疼痛情況進(jìn)行分析。

4.研究數(shù)據(jù)分析

兩組患者采用不同方式進(jìn)行治療所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)結(jié)果也不同，對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，分別將兩組通過卡方檢驗(yàn)和T檢驗(yàn)得出的x2值或P值進(jìn)行比較，若檢驗(yàn)結(jié)果Plt;0.05，說明分組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.對(duì)兩組患者臨床治療效果進(jìn)行比較

實(shí)驗(yàn)組患者相比較對(duì)照組患者，其并發(fā)癥發(fā)生概率明顯要低，兩組分別為3%和13%，從數(shù)據(jù)分析結(jié)果可以看出，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在并發(fā)癥發(fā)生概率比較上有明顯差異，P值lt;0.05，說明分組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此外，兩組患者在疼痛評(píng)分比較中并沒有出現(xiàn)明顯差異，P值gt;0.05，，結(jié)果見表1：

三、討論

手術(shù)室作為醫(yī)院重要科室之一，涉及骨科、外科、五官等多個(gè)科室。手術(shù)室中護(hù)理安全和麻醉安全是保證手術(shù)安全性，提高手術(shù)效果的關(guān)鍵。近年來，隨著人們生活水平的提高，對(duì)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量要求越來越高，手術(shù)室護(hù)理顯得更為重要。在手術(shù)室麻醉患者護(hù)理中，循證護(hù)理和預(yù)見性護(hù)理是常用兩種護(hù)理模式，兩種方法均具有針對(duì)性、目的性強(qiáng)等特點(diǎn)，在臨床中得到的廣泛的應(yīng)用。預(yù)見性護(hù)理是醫(yī)護(hù)人員依據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)和對(duì)患者病情的了解對(duì)手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理，循證護(hù)理則是依據(jù)患者實(shí)際情況，其針對(duì)性和有效性相比較前者更高。本研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者相對(duì)于對(duì)照組患者在并發(fā)癥發(fā)生概率比較上具有較大的差異，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率明顯較低，統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果P小于0.05，說明分組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此外，兩組患者在疼痛評(píng)分比較中基本一致，不存在顯著差異，P值gt;0.05。綜上，循證護(hù)理和預(yù)見性護(hù)理都能夠取得一定的效果，循證護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生概率較低，應(yīng)用效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]張燕.預(yù)見性護(hù)理與循證護(hù)理在手術(shù)室麻醉患者中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2017，95：41-43.

[2]唐艷花.預(yù)見性護(hù)理與循證護(hù)理在手術(shù)室麻醉患者中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中 西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，2016，06：102-105.

[3]楊瑞蓉.預(yù)見性護(hù)理與循證護(hù)理在手術(shù)室麻醉患者護(hù)理中應(yīng)用的效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志，2017，20：176-174.