胃食管反流病的中醫(yī)內(nèi)科治療臨床效果觀察

：2018.4-2019.4，選取76名胃食管反流病患者為研究對象開展調(diào)研研究，將其等分為X組和Y組，X組應(yīng)用常規(guī)西醫(yī)治療，Y組在X組基礎(chǔ)上增加中醫(yī)內(nèi)科治療，通過療效評級和用藥不良反應(yīng)發(fā)生情況兩個指標(biāo)對調(diào)研結(jié)果進行測評。結(jié)果：Y組有效以上療效患者總占比為97.37%，X組有效以上療效患者總占比為81.58%，Y組統(tǒng)計數(shù)值高于X組（Plt;0.05）。結(jié)論：中醫(yī)內(nèi)科治療在胃食管反流病治療中應(yīng)用價值較高，值得進行推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)內(nèi)科治療;胃食管反流病;應(yīng)用價值

胃食管反流病是內(nèi)科臨床上常見疾病之一，其能引發(fā)患者出現(xiàn)反胃、胸骨疼痛等不良癥狀，對患者健康和生活非常不利[1]。針對此類疾病，臨床上多采用鹽酸雷尼替丁膠囊等制酸藥物對癥治療，但治療效果并不顯著。隨著中醫(yī)技術(shù)的不斷提高，中醫(yī)在此疾病治療中展現(xiàn)較好的效果，本醫(yī)院針對此疾病采用中醫(yī)內(nèi)科治療也取得較好的應(yīng)用效果。在此基礎(chǔ)上，筆者2018.4-2019.4，選取76名胃食管反流病患者為研究對象開展調(diào)研研究，探討中醫(yī)內(nèi)科治療在胃食管反流病治療中應(yīng)用價值，具體研究內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

2018.4-2019.4，選取76名胃食管反流病患者為研究對象開展調(diào)研研究，將其隨機等分為X組和Y組。其中男女性別比例：X組為21：17;Y組為21：17。年齡：X組平均數(shù)值為（42.44±6.12）歲;Y組為（43.19±6.34）歲。病程：X組平均數(shù)值為（3.46±0.65）年;Y組為（3.57±0.68）年。X組和Y組性別、年齡和病程等指標(biāo)對比均無顯著差異（Pgt;0.05）。本次實驗經(jīng)由本院倫理委員會批準(zhǔn)，所有調(diào)研者均同意實驗并簽訂同意書。

1.2研究方法

X組應(yīng)用常規(guī)西醫(yī)治療，所有患者均給予佛山手心制藥有限公司生產(chǎn)的鹽酸雷尼替丁膠囊，其國藥準(zhǔn)字為H44021231，給藥方式為口服，給藥劑量為每次150-300mg，每天給藥2次。針對病情較為嚴(yán)重患者，添加阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)的耐信（埃索美拉唑鎂腸溶片）治療，其國藥準(zhǔn)備為H2004637，給藥方式為口服，給藥劑量為每次20-40mg，每天給藥2次。患者均連續(xù)給藥8周。

Y組再X組基礎(chǔ)上應(yīng)用中醫(yī)內(nèi)科治療，具體治療措施為：依據(jù)不同中醫(yī)證型患者進行辯證用藥治療。其中肝胃郁熱型患者應(yīng)用左金丸治療，其一劑包含5g吳茱萸、20g賊骨、10g梔子和10g黃岑;胃陰不足型患者應(yīng)用益胃湯，其1劑包含4.5g玉竹、9g沙參、15g細生地、3g冰糖和15g麥冬;脾虛氣滯型患者應(yīng)用香砂六君子湯，其1劑包含2g木香、6g白術(shù)、2.5g砂仁、3g人參、6g生姜、2.5g陳皮、3g半夏、6g茯苓和2g甘草;脾胃失和型患者應(yīng)用中藥湯劑（1劑）包含10g柴胡、12g旋復(fù)花、10g陳皮、12g代赭石、10g川芎和10g白芍。左金丸用水送服，其他中藥均用水煎煮后取汁服用，每天分兩次服用1劑。7劑為1療程，連續(xù)給藥8療程。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

本實驗選用療效評級和用藥不良反應(yīng)發(fā)生情況兩個指標(biāo)對調(diào)研結(jié)果進行測評。其中療效依據(jù)患者臨床癥狀和胃粘膜改善情況分為顯效、有效和無效三級。如患者治療后其臨床癥狀如反胃、胸骨疼痛等較治療前顯著好轉(zhuǎn)，胃粘膜損傷較治療前顯著改善，將此類患者療效歸為顯效;如患者治療后其臨床癥狀如反胃、胸骨疼痛等較治療前一定程度好轉(zhuǎn)，胃粘膜損傷較治療前一定程度改善，將此類患者療效歸為有效;如患者治療后其臨床癥狀如反胃、胸骨疼痛等較治療前好轉(zhuǎn)程度較低甚至加重，胃粘膜損傷較治療前無明顯變化甚至惡化，將此類患者療效歸為無效[2]。計算和統(tǒng)計有效以上療效患者總占比對X組和Y組進行對比分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

通過SPSS20.0分析，有效以上療效患者總占比等指標(biāo)應(yīng)用計數(shù)數(shù)據(jù)（%）表示，通過x2檢驗，年齡、病程等指標(biāo)應(yīng)用計量數(shù)據(jù)（±s）表示，通過t檢驗，以P<0.05為差異顯著[3]。

2結(jié)果

2.1X組和Y組療效評級對比分析

結(jié)果顯示：Y組療效評級中，其中占比63.16%（24/38）患者療效為顯效，占比34.21%（13/38）療效為有效，占比2.63%（1/38）患者療效為無效;X組療效評級中，其中占比42.11%（16/38）患者療效為顯效，占比39.47%（15/38）療效為有效，占比18.42%（7/38）患者療效為無效。Y組有效以上療效患者總占比為97.37%，X組有效以上療效患者總占比為81.58%，Y組統(tǒng)計數(shù)值高于X組（Plt;0.05）。

2.2X組和Y組用藥不良反應(yīng)對比分析

結(jié)果顯示：X組和Y組患者用藥治療期間患者均未觀察到出現(xiàn)明顯的用藥不良反應(yīng)。

3討論

當(dāng)前臨床上針對胃食管反流病多采用西醫(yī)對癥治療，但西醫(yī)治療見效快但治療效果并不佳。此疾病在中醫(yī)認(rèn)為是肝、胃、脾等臟器出現(xiàn)氣機失調(diào)時所導(dǎo)致，治療時多采用調(diào)節(jié)胃逆、理氣順中方法。對此本次研究根據(jù)胃食管反流病不同中醫(yī)證型，給予相應(yīng)重要治療取得較好的應(yīng)用效果，其中肝胃郁熱型患者應(yīng)用具有清肝、去火以及降逆功效的左金丸進行治療;胃陰不足型患者應(yīng)用具有益胃、生津清熱功效的益胃湯進行治療;脾虛氣滯型患者應(yīng)用具有化瘀、健脾和理氣功效的香砂六君子湯治療;脾胃失和型患者應(yīng)用具有祛痰、降逆、和胃功效的中藥湯劑進行治療。

上述研究結(jié)果顯示，對胃食管反流病患者在西醫(yī)基礎(chǔ)上應(yīng)用中醫(yī)內(nèi)科治療，有效以上療效患者占比為97.37%，顯著高于常規(guī)西醫(yī)治療（有效以上療效患者占比為81.58%）;并且患者無不良反應(yīng)發(fā)生。說明中醫(yī)內(nèi)科治療在胃食管反流病治療中能夠有效提高治療效果，并且具有更好的治療安全性。因此中醫(yī)內(nèi)科治療在胃食管反流病治療中應(yīng)用價值較高，值得進行推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]管華全，譚峰，李飛，等.胃食管反流病中醫(yī)治療經(jīng)驗小結(jié)[J].世界華人消化雜志，2016，24（12）：181-182.

[2]劉文西.胃食管反流病的中醫(yī)內(nèi)科治療臨床效果觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，33（21）：19-20.

[3]張巨中.分析中醫(yī)內(nèi)科治療胃食管反流病的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，30（2）：74+6.