唐俊華
【摘要】? 目的? 探究正性暗示聯(lián)合整體護(hù)理模式在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期的應(yīng)用價(jià)值。方法? 選取2018年2月- 2020年8月醫(yī)院收治的140例子宮肌瘤患者為研究對象,按照年齡均衡匹配的原則,將其分為觀察組70例和對照組70例。對照組給予常規(guī)護(hù)理,觀察組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施正性暗示聯(lián)合整體護(hù)理模式。比較兩組的治療依從性、護(hù)理滿意度、術(shù)后恢復(fù)情況、自我護(hù)理能力、生活質(zhì)量及心理彈性。結(jié)果? 實(shí)施正性暗示聯(lián)合整體護(hù)理模式后,觀察組治療依從率、護(hù)理滿意度均高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);觀察組術(shù)后恢復(fù)情況優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);干預(yù)前,兩組自我護(hù)理能力、生活質(zhì)量、心理彈性評分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后,兩組自我護(hù)理能力、生活質(zhì)量、心理彈性評分都升高,但觀察組自我護(hù)理能力、生活質(zhì)量、心理彈性評分高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論? 在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期應(yīng)用正性暗示聯(lián)合整體護(hù)理模式,能夠提高治療依從性和護(hù)理滿意度,提升其自主護(hù)理能力,改善其生活質(zhì)量和心理彈性,進(jìn)而加快疾病恢復(fù)。
【關(guān)鍵詞】? 正性暗示;整體護(hù)理模式;子宮肌瘤;圍手術(shù)期
中圖分類號? R47? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼? A? ? 文章編號? 1671-0223(2022)13--04
在婦科疾病中,子宮肌瘤具有較高的發(fā)病率,手術(shù)是臨床治療子宮肌瘤的主要手段,然而由于大部分患者缺乏對疾病和手術(shù)方式的充分認(rèn)識,所以較易出現(xiàn)各種不良情緒,加重患者的心理負(fù)擔(dān),影響手術(shù)的順利開展,并阻礙疾病的術(shù)后恢復(fù)[1]。本研究將正性暗示聯(lián)合整體護(hù)理模式應(yīng)用于圍手術(shù)期的子宮肌瘤患者,取得了較好的臨床效果,現(xiàn)報(bào)告如下。
1? 對象與方法
1.1? 研究對象
選取2018年2月- 2020年8月醫(yī)院收治的140例子宮肌瘤患者為研究對象,按照年齡均衡匹配的原則,將其分為觀察組70例和對照組70例。觀察組年齡24~78歲,平均年齡58.64±10.12歲。對照組年齡26~79歲,平均年齡59.17±9.51歲。兩組年齡比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。具有可比性。本研究通過醫(yī)院倫理委員會審批。
1.2? 護(hù)理方法
對照組給予常規(guī)護(hù)理。觀察組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施正性暗示聯(lián)合整體護(hù)理模式。內(nèi)容包括:
(1)正性暗示:①言語暗示:在患者清醒狀態(tài)下,由護(hù)理人員、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生與其實(shí)施對話,對話的內(nèi)容主要為手術(shù)的相關(guān)情況,注意態(tài)度和藹、自然,促進(jìn)患者的治療信心不斷增強(qiáng);②環(huán)境暗示:手術(shù)室需要保持安靜、清潔,將舒適的手術(shù)室環(huán)境營造出來,使患者的不良情緒得到有效緩解。
(2)整體護(hù)理模式:①術(shù)前干預(yù):由于缺乏對手術(shù)的充分認(rèn)識,大部分患者在手術(shù)之前都會出現(xiàn)各種不良情緒,例如害怕、恐懼、緊張等,護(hù)理人員需要與不同時(shí)期患者所表現(xiàn)出的心理特點(diǎn)有效結(jié)合,為患者提供針對性的心理疏導(dǎo),與患者建立起良好的溝通,給予患者一定的安慰和關(guān)心,盡量使患者的精神支持和合理需求得到滿足,減輕其不良情緒,拉近護(hù)患關(guān)系。將子宮肌瘤的相關(guān)知識告知患者,提高其認(rèn)知度,耐心解答患者的疑問,有效提高其治療依從性[2];②術(shù)中干預(yù):手術(shù)室環(huán)境需要保持整潔、干凈,對手術(shù)室的濕度和溫度進(jìn)行合理控制,提高患者的舒適度。護(hù)理人員需要與患者進(jìn)行有效的溝通,使其身心放松。在手術(shù)期間需要對患者的隱私表示尊重,盡量少暴露患者的身體部位。在各項(xiàng)護(hù)理操作實(shí)施過程中,盡量減輕患者的不適感。協(xié)助患者采取合適的體位,以便醫(yī)生實(shí)施手術(shù)操作,并密切觀察患者的體征變化;③術(shù)后干預(yù):手術(shù)結(jié)束后,提供給患者一個良好的住院環(huán)境,密切監(jiān)護(hù)患者的體征變化,強(qiáng)化日常巡視工作,定期更換傷口敷料,使傷口保持干燥、清潔,防止發(fā)生感染。密切觀察患者的心理動態(tài),為其提供心理支持,使其保持良好心理狀態(tài)。術(shù)后為緩解患者的疼痛感,可實(shí)施鎮(zhèn)痛泵或鎮(zhèn)痛藥物治療。在患者清醒的情況下,可以通過讀書、聽音樂等方式分散患者的注意力,進(jìn)而減輕其疼痛癥狀[3]。
1.3? 觀察指標(biāo)
(1)治療依從性:根據(jù)患者配合程度分為完全依從、部分依從、不依從。總依從率=(完全依從+部分依從)/總例數(shù)×100%。
(2)護(hù)理滿意度:根據(jù)患者滿意程度分為非常滿意、滿意、不滿意??倽M意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。
(3)術(shù)后恢復(fù)情況:記錄患者下床活動時(shí)間、腸功能恢復(fù)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間以判斷術(shù)后恢復(fù)情況。
(4)自我護(hù)理能力評分:運(yùn)用自我護(hù)理能力測定量表(ESCA)評估自主護(hù)理能力,得分越高,自我護(hù)理能力越強(qiáng)。
(5)生活質(zhì)量評分:參照簡明健康量表(SF-36)評價(jià)生活質(zhì)量,得分越高,生活質(zhì)量越高。
(6)心理彈性評分:運(yùn)用心理彈性量表(CD-RIS)評估心理彈性,得分越高,心理彈性越強(qiáng)。
1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料用“±s”表示,組間均數(shù)比較用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料計(jì)算百分率,組間率的比較用χ2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2? 結(jié)果
2.1? 兩組患者治療依從性比較
實(shí)施正性暗示聯(lián)合整體護(hù)理模式后,觀察組總依從率高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。
2.2? 兩組患者護(hù)理滿意度比較
實(shí)施正性暗示聯(lián)合整體護(hù)理模式后,觀察組護(hù)理總滿意度高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。
2.3? 兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況比較
實(shí)施正性暗示聯(lián)合整體護(hù)理模式后,觀察組術(shù)后下床活動時(shí)間、腸功能恢復(fù)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間均短于對照組,即觀察組術(shù)后恢復(fù)情況優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。
2.4? 自我護(hù)理能力評分
干預(yù)前,兩組自我護(hù)理能力評分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后,兩組自我護(hù)理能力評分都升高,但觀察組自我護(hù)理能力評分高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表4。
2.5? 生活質(zhì)量評分
干預(yù)前,兩組生活質(zhì)量評分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后,兩組生活質(zhì)量評分都升高,但觀察組生活評分高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表5。
2.6? 心理彈性評分
干預(yù)前,兩組心理彈性評分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后,兩組心理彈性評分都升高,但觀察組心理彈性評分高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表6。
3? 討論
在女性人群中,子宮肌瘤具有較高的發(fā)病率,根據(jù)患者不同的病情,臨床會采取手術(shù)治療、保守治療、藥物治療等不同的治療手段。其中手術(shù)治療是最有效的治療方法,然而手術(shù)治療存在一定的創(chuàng)傷性,會使患者的心理負(fù)擔(dān)加重,因此為保證手術(shù)的順利實(shí)施,加快術(shù)后恢復(fù),為患者提供圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)尤為重要[4]。
近年來,隨著護(hù)理方式的改進(jìn)和人們生活質(zhì)量的改善,逐漸提升了人們對醫(yī)療服務(wù)的要求。手術(shù)室護(hù)理人員需要將新型的護(hù)理理念樹立起來,即以患者需求為核心,進(jìn)而保證順利安全地實(shí)施手術(shù),促進(jìn)手術(shù)效果有效提高[5]。對子宮肌瘤患者實(shí)施手術(shù)治療之前,患者易出現(xiàn)恐懼、焦慮等不良情緒,術(shù)中劇烈的應(yīng)激反應(yīng)會引起內(nèi)分泌異常、神經(jīng)系統(tǒng)異常等不良情況發(fā)生。正性暗示重視將舒適的手術(shù)室環(huán)境營造出來,減輕患者的不良情緒,同時(shí)通過護(hù)患交流,使患者對手術(shù)及疾病的相關(guān)知識具有充分的了解,提高其心理適應(yīng)能力和治療信心[6]。本次研究結(jié)果顯示,觀察組治療依從率和護(hù)理滿意度均高于對照組,觀察組術(shù)后恢復(fù)優(yōu)于對照組,且觀察組自主護(hù)理能力、生活質(zhì)量及心理彈性改善更明顯。表明正性暗示、整體護(hù)理模式聯(lián)合應(yīng)用能夠獲得更為理想的干預(yù)效果。分析原因主要在于整體護(hù)理注重護(hù)理的整體性、全面性,能夠從圍手術(shù)期的各個方面出發(fā),為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),同時(shí)聯(lián)合正性暗示護(hù)理,能夠減輕患者的心理壓力,提高其治療依從性,進(jìn)而保證手術(shù)順利實(shí)施,加快疾病恢復(fù),使患者的生活質(zhì)量得到顯著改善[7]。
綜上所述,應(yīng)用正性暗示聯(lián)合整體護(hù)理模式于子宮肌瘤患者圍手術(shù)期,能夠提高治療依從性和護(hù)理滿意度,提升其自主護(hù)理能力,改善其生活質(zhì)量和心理彈性,進(jìn)而加快疾病恢復(fù)。
4? 參考文獻(xiàn)
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[2022-01-07收稿]