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    正性暗示聯(lián)合整體護(hù)理模式在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期的應(yīng)用價(jià)值

    2022-06-02 23:42:49唐俊華
    現(xiàn)代養(yǎng)生·上半月 2022年7期
    關(guān)鍵詞:圍手術(shù)期

    唐俊華

    【摘要】? 目的? 探究正性暗示聯(lián)合整體護(hù)理模式在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期的應(yīng)用價(jià)值。方法? 選取2018年2月- 2020年8月醫(yī)院收治的140例子宮肌瘤患者為研究對(duì)象,按照年齡均衡匹配的原則,將其分為觀察組70例和對(duì)照組70例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施正性暗示聯(lián)合整體護(hù)理模式。比較兩組的治療依從性、護(hù)理滿意度、術(shù)后恢復(fù)情況、自我護(hù)理能力、生活質(zhì)量及心理彈性。結(jié)果? 實(shí)施正性暗示聯(lián)合整體護(hù)理模式后,觀察組治療依從率、護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);觀察組術(shù)后恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);干預(yù)前,兩組自我護(hù)理能力、生活質(zhì)量、心理彈性評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后,兩組自我護(hù)理能力、生活質(zhì)量、心理彈性評(píng)分都升高,但觀察組自我護(hù)理能力、生活質(zhì)量、心理彈性評(píng)分高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論? 在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期應(yīng)用正性暗示聯(lián)合整體護(hù)理模式,能夠提高治療依從性和護(hù)理滿意度,提升其自主護(hù)理能力,改善其生活質(zhì)量和心理彈性,進(jìn)而加快疾病恢復(fù)。

    【關(guān)鍵詞】? 正性暗示;整體護(hù)理模式;子宮肌瘤;圍手術(shù)期

    中圖分類號(hào)? R47? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼? A? ? 文章編號(hào)? 1671-0223(2022)13--04

    在婦科疾病中,子宮肌瘤具有較高的發(fā)病率,手術(shù)是臨床治療子宮肌瘤的主要手段,然而由于大部分患者缺乏對(duì)疾病和手術(shù)方式的充分認(rèn)識(shí),所以較易出現(xiàn)各種不良情緒,加重患者的心理負(fù)擔(dān),影響手術(shù)的順利開(kāi)展,并阻礙疾病的術(shù)后恢復(fù)[1]。本研究將正性暗示聯(lián)合整體護(hù)理模式應(yīng)用于圍手術(shù)期的子宮肌瘤患者,取得了較好的臨床效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1? 對(duì)象與方法

    1.1? 研究對(duì)象

    選取2018年2月- 2020年8月醫(yī)院收治的140例子宮肌瘤患者為研究對(duì)象,按照年齡均衡匹配的原則,將其分為觀察組70例和對(duì)照組70例。觀察組年齡24~78歲,平均年齡58.64±10.12歲。對(duì)照組年齡26~79歲,平均年齡59.17±9.51歲。兩組年齡比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。具有可比性。本研究通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批。

    1.2? 護(hù)理方法

    對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施正性暗示聯(lián)合整體護(hù)理模式。內(nèi)容包括:

    (1)正性暗示:①言語(yǔ)暗示:在患者清醒狀態(tài)下,由護(hù)理人員、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生與其實(shí)施對(duì)話,對(duì)話的內(nèi)容主要為手術(shù)的相關(guān)情況,注意態(tài)度和藹、自然,促進(jìn)患者的治療信心不斷增強(qiáng);②環(huán)境暗示:手術(shù)室需要保持安靜、清潔,將舒適的手術(shù)室環(huán)境營(yíng)造出來(lái),使患者的不良情緒得到有效緩解。

    (2)整體護(hù)理模式:①術(shù)前干預(yù):由于缺乏對(duì)手術(shù)的充分認(rèn)識(shí),大部分患者在手術(shù)之前都會(huì)出現(xiàn)各種不良情緒,例如害怕、恐懼、緊張等,護(hù)理人員需要與不同時(shí)期患者所表現(xiàn)出的心理特點(diǎn)有效結(jié)合,為患者提供針對(duì)性的心理疏導(dǎo),與患者建立起良好的溝通,給予患者一定的安慰和關(guān)心,盡量使患者的精神支持和合理需求得到滿足,減輕其不良情緒,拉近護(hù)患關(guān)系。將子宮肌瘤的相關(guān)知識(shí)告知患者,提高其認(rèn)知度,耐心解答患者的疑問(wèn),有效提高其治療依從性[2];②術(shù)中干預(yù):手術(shù)室環(huán)境需要保持整潔、干凈,對(duì)手術(shù)室的濕度和溫度進(jìn)行合理控制,提高患者的舒適度。護(hù)理人員需要與患者進(jìn)行有效的溝通,使其身心放松。在手術(shù)期間需要對(duì)患者的隱私表示尊重,盡量少暴露患者的身體部位。在各項(xiàng)護(hù)理操作實(shí)施過(guò)程中,盡量減輕患者的不適感。協(xié)助患者采取合適的體位,以便醫(yī)生實(shí)施手術(shù)操作,并密切觀察患者的體征變化;③術(shù)后干預(yù):手術(shù)結(jié)束后,提供給患者一個(gè)良好的住院環(huán)境,密切監(jiān)護(hù)患者的體征變化,強(qiáng)化日常巡視工作,定期更換傷口敷料,使傷口保持干燥、清潔,防止發(fā)生感染。密切觀察患者的心理動(dòng)態(tài),為其提供心理支持,使其保持良好心理狀態(tài)。術(shù)后為緩解患者的疼痛感,可實(shí)施鎮(zhèn)痛泵或鎮(zhèn)痛藥物治療。在患者清醒的情況下,可以通過(guò)讀書(shū)、聽(tīng)音樂(lè)等方式分散患者的注意力,進(jìn)而減輕其疼痛癥狀[3]。

    1.3? 觀察指標(biāo)

    (1)治療依從性:根據(jù)患者配合程度分為完全依從、部分依從、不依從。總依從率=(完全依從+部分依從)/總例數(shù)×100%。

    (2)護(hù)理滿意度:根據(jù)患者滿意程度分為非常滿意、滿意、不滿意??倽M意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

    (3)術(shù)后恢復(fù)情況:記錄患者下床活動(dòng)時(shí)間、腸功能恢復(fù)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間以判斷術(shù)后恢復(fù)情況。

    (4)自我護(hù)理能力評(píng)分:運(yùn)用自我護(hù)理能力測(cè)定量表(ESCA)評(píng)估自主護(hù)理能力,得分越高,自我護(hù)理能力越強(qiáng)。

    (5)生活質(zhì)量評(píng)分:參照簡(jiǎn)明健康量表(SF-36)評(píng)價(jià)生活質(zhì)量,得分越高,生活質(zhì)量越高。

    (6)心理彈性評(píng)分:運(yùn)用心理彈性量表(CD-RIS)評(píng)估心理彈性,得分越高,心理彈性越強(qiáng)。

    1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料用“±s”表示,組間均數(shù)比較用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料計(jì)算百分率,組間率的比較用χ2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2? 結(jié)果

    2.1? 兩組患者治療依從性比較

    實(shí)施正性暗示聯(lián)合整體護(hù)理模式后,觀察組總依從率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

    2.2? 兩組患者護(hù)理滿意度比較

    實(shí)施正性暗示聯(lián)合整體護(hù)理模式后,觀察組護(hù)理總滿意度高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。

    2.3? 兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況比較

    實(shí)施正性暗示聯(lián)合整體護(hù)理模式后,觀察組術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、腸功能恢復(fù)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間均短于對(duì)照組,即觀察組術(shù)后恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

    2.4? 自我護(hù)理能力評(píng)分

    干預(yù)前,兩組自我護(hù)理能力評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后,兩組自我護(hù)理能力評(píng)分都升高,但觀察組自我護(hù)理能力評(píng)分高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表4。

    2.5? 生活質(zhì)量評(píng)分

    干預(yù)前,兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后,兩組生活質(zhì)量評(píng)分都升高,但觀察組生活評(píng)分高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表5。

    2.6? 心理彈性評(píng)分

    干預(yù)前,兩組心理彈性評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后,兩組心理彈性評(píng)分都升高,但觀察組心理彈性評(píng)分高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表6。

    3? 討論

    在女性人群中,子宮肌瘤具有較高的發(fā)病率,根據(jù)患者不同的病情,臨床會(huì)采取手術(shù)治療、保守治療、藥物治療等不同的治療手段。其中手術(shù)治療是最有效的治療方法,然而手術(shù)治療存在一定的創(chuàng)傷性,會(huì)使患者的心理負(fù)擔(dān)加重,因此為保證手術(shù)的順利實(shí)施,加快術(shù)后恢復(fù),為患者提供圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)尤為重要[4]。

    近年來(lái),隨著護(hù)理方式的改進(jìn)和人們生活質(zhì)量的改善,逐漸提升了人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求。手術(shù)室護(hù)理人員需要將新型的護(hù)理理念樹(shù)立起來(lái),即以患者需求為核心,進(jìn)而保證順利安全地實(shí)施手術(shù),促進(jìn)手術(shù)效果有效提高[5]。對(duì)子宮肌瘤患者實(shí)施手術(shù)治療之前,患者易出現(xiàn)恐懼、焦慮等不良情緒,術(shù)中劇烈的應(yīng)激反應(yīng)會(huì)引起內(nèi)分泌異常、神經(jīng)系統(tǒng)異常等不良情況發(fā)生。正性暗示重視將舒適的手術(shù)室環(huán)境營(yíng)造出來(lái),減輕患者的不良情緒,同時(shí)通過(guò)護(hù)患交流,使患者對(duì)手術(shù)及疾病的相關(guān)知識(shí)具有充分的了解,提高其心理適應(yīng)能力和治療信心[6]。本次研究結(jié)果顯示,觀察組治療依從率和護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組,觀察組術(shù)后恢復(fù)優(yōu)于對(duì)照組,且觀察組自主護(hù)理能力、生活質(zhì)量及心理彈性改善更明顯。表明正性暗示、整體護(hù)理模式聯(lián)合應(yīng)用能夠獲得更為理想的干預(yù)效果。分析原因主要在于整體護(hù)理注重護(hù)理的整體性、全面性,能夠從圍手術(shù)期的各個(gè)方面出發(fā),為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),同時(shí)聯(lián)合正性暗示護(hù)理,能夠減輕患者的心理壓力,提高其治療依從性,進(jìn)而保證手術(shù)順利實(shí)施,加快疾病恢復(fù),使患者的生活質(zhì)量得到顯著改善[7]。

    綜上所述,應(yīng)用正性暗示聯(lián)合整體護(hù)理模式于子宮肌瘤患者圍手術(shù)期,能夠提高治療依從性和護(hù)理滿意度,提升其自主護(hù)理能力,改善其生活質(zhì)量和心理彈性,進(jìn)而加快疾病恢復(fù)。

    4? 參考文獻(xiàn)

    [1] 門淑秀,賈學(xué)凡.醫(yī)護(hù)一體化正性暗示對(duì)黏膜下子宮肌瘤患者手術(shù)室心血管應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2021,53(11):1397-1398,1401.

    [2] 史紅杰,張興偉,馬二梅,等.活血化瘤湯聯(lián)合米非司酮對(duì)子宮肌瘤患者的臨床療效[J].中成藥,2021,43(3):653-656.

    [3] 張露枝.正性暗示聯(lián)合細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2020,29(7):1332-1333.

    [4] 黃敏,周守會(huì),黃靈容.手術(shù)室正性暗示對(duì)子宮肌瘤剔除術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].心理醫(yī)生,2018,24(21): 186-187.

    [5] 王璇,許莉,孫明霞,等.開(kāi)腹手術(shù)與腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)對(duì)患者肌瘤復(fù)發(fā)、氧化應(yīng)激及血清學(xué)創(chuàng)傷指標(biāo)的影響[J].中國(guó)內(nèi)鏡雜志,2021,27(4):26-30.

    [6] 蔣艷,黃文英,趙佩汝,等.西醫(yī)聯(lián)合活血化瘀治療子宮肌瘤效果及對(duì)患者血清ER、Bcl-2蛋白影響[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志,2021,29(2):258-261.

    [7] 沈壽祥,王思亮,曹大徽.七氟醚和丙泊酚對(duì)行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者炎癥因子及應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2021,25(1):57-60.

    [2022-01-07收稿]

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