脾胃虛寒型胃痛采用黃芪建中湯合理中湯治療的臨床效果

文/王東浪，黎熾輝，龔春燕

胃痛是一種較為常見的消化系統(tǒng)疾病，具有較高的發(fā)病率和復(fù)發(fā)概率，患者發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)較為明顯的疼痛感，進(jìn)而對(duì)患者的日常生活和工作都會(huì)產(chǎn)生不同程度的影響，需要及時(shí)為患者予以治療。在傳統(tǒng)的臨床治療中，主要是通過西藥為患者進(jìn)行治療，但是效果并不理想，患者具有較高的復(fù)發(fā)概率，這就需要為患者予以更為有效的治療。因此，本文將選擇2019年10月至2021年9月期間我院收取的58例脾胃虛寒型胃痛患者作為研究對(duì)象，針對(duì)脾胃虛寒型胃痛采用黃芪建中湯合理中湯治療的臨床效果展開分析。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

研究時(shí)間：2019年10月至2021年9月，研究對(duì)象為我院收取的58例脾胃虛寒型胃痛患者，隨機(jī)進(jìn)行分組，每組患者數(shù)量29例?；颊咭话阗Y料：研究組，男性15例，女性14例，平均病程（5.41±1.21）月，平均年齡（48.15±10.47）歲。對(duì)照組，男性16例，女性13例，平均病程（5.62±1.35）月，平均年齡（48.65±10.04）歲。采集兩組胃痛患者的一般資料分析，發(fā)現(xiàn)胃痛患者的一般資料差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)西藥治療。奧美拉唑（國藥準(zhǔn)字：H20056577）口服，每天2次，每次20mg；克拉霉素（國藥準(zhǔn)字：H1999376）口服，每天2次，每次0.5g。

研究組采用黃芪建中湯合理中湯治療。黃芪建中湯合理中湯藥方構(gòu)成：黃芪15g、黨參10g、桂枝10g、白芍10g、甘草10g、延胡索10g、干姜6g。用水煎服，每日1劑，分早晚服用。

所有患者均持續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

收集所有患者的治療有效率、中醫(yī)癥候評(píng)分、疼痛感、生活質(zhì)量、用藥不良反應(yīng)情況、滿意度、胃功能以及胃部情況等數(shù)據(jù)。（1）治療效果：治愈，患者相關(guān)癥狀消失，胃功能恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn)，患者各項(xiàng)癥狀有所緩解，胃功能逐漸恢復(fù)。無效：患者未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。治療有效率：（治愈+好轉(zhuǎn)）/病例數(shù)×100.00%。（2）中醫(yī)癥候評(píng)分：胃脘隱痛、噯氣、反酸、食后脹滿。每項(xiàng)分?jǐn)?shù)為0分-6分，分?jǐn)?shù)越高則患者癥狀越嚴(yán)重。（3）疼痛感：采用視覺模擬評(píng)分法分析數(shù)據(jù)，疼痛感分?jǐn)?shù)為0分-10分，評(píng)分越高則疼痛感越強(qiáng)。（4）生活質(zhì)量：通過量表（GQOLI-74）收集數(shù)據(jù)，共計(jì)4個(gè)維度，每項(xiàng)100分，患者生活質(zhì)量越好則分?jǐn)?shù)越高。（5）用藥不良反應(yīng)：惡心嘔吐、腹瀉、脹氣等。（6）滿意度為使用我院自制量表收集患者數(shù)據(jù)。量表分?jǐn)?shù)為0分-100分。十分滿意，患者＞90分?；緷M意，患者90分-60分。不滿意，患者＜60分。滿意度=（十分滿意+基本滿意）/病例數(shù)×100.00%。（7）胃功能：血清表皮生長因子、胃液EGF、胃黏膜表皮生長受體。（8）胃部情況：胃蛋白酶Ⅰ、胃蛋白酶Ⅱ、胃泌素17。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件分析治療數(shù)據(jù)，通過率（%）表示治療有效率以及不良反應(yīng)情況等計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，通過x檢驗(yàn)；通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示中醫(yī)癥候評(píng)分、疼痛感、生活質(zhì)量等計(jì)量數(shù)據(jù)，經(jīng)t檢驗(yàn)；數(shù)據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)：P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 患者治療有效率比較

研究組治療有效率為96.55%（28例），對(duì)照組治療有效率為79.31%（23例），研究組治療有效率高于對(duì)照組，P＜0.05。見表1。

表1 患者治療有效率比較

2.2 患者中醫(yī)癥候評(píng)分比較

治療前各組患者中醫(yī)癥候評(píng)分?jǐn)?shù)無明顯差異，在治療后所有患者中醫(yī)癥候均有所好轉(zhuǎn)，其中研究組中醫(yī)癥候評(píng)分低于對(duì)照組，P＜0.05。見表2。

表2 患者中醫(yī)癥候評(píng)分比較

2.3 患者疼痛感比較

在治療前所有患者均有較強(qiáng)的疼痛感，在治療后，研究組疼痛感評(píng)分明顯低于對(duì)照組，P＜0.05。見表3。

表3 患者疼痛感比較

2.4 患者生活質(zhì)量比較

治療前所有患者生活質(zhì)量水平較低，在治療后患者生活質(zhì)量有不同程度改善，其中研究組生活質(zhì)量水平高于對(duì)照組，P＜0.05。見表4。

表4 患者生活質(zhì)量比較

2.5 患者用藥不良反應(yīng)比較

研究組用藥不良反應(yīng)1例（3.45%），對(duì)照組用藥不良反應(yīng)6例（20.69%），研究組用藥不良反應(yīng)數(shù)量低于對(duì)照組，P＜0.05。見表5。

表5 患者用藥不良反應(yīng)比較

2.6 患者滿意度數(shù)據(jù)比較

研究組患者滿意度96.55%（28例），對(duì)照組滿意度79.31%（23例），研究組患者滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05。見表6。

表6 患者滿意度數(shù)據(jù)

2.7 患者胃功能比較

治療前所有患者胃功能無明顯差異，在治療后患者胃功能有不同程度改善，其中研究組胃功能水平高于對(duì)照組，P＜0.05。見表7。

表7 患者胃功能比較

2.8 患者胃部情況比較

治療前所有患者胃蛋白酶等指標(biāo)水平較低，在治療后患者胃部情況的各項(xiàng)指標(biāo)有不同程度改善，其中研究組胃蛋白酶Ⅰ、胃泌素17等指標(biāo)數(shù)據(jù)高于對(duì)照組，P＜0.05。見表8。

表8 患者胃部情況比較

3 討論

胃痛是一種較為常見的臨床疾病，發(fā)病因素相對(duì)復(fù)雜，主要與患者日常生活習(xí)慣、飲食以及Hp感染等因素有一定關(guān)系。從中醫(yī)角度分析，胃痛屬于“胃脘痛”范疇，主要由脾胃虛弱導(dǎo)致寒邪侵入造成。而脾胃虛寒型胃痛是其中較為常見的癥型之一，患者發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛、食欲不佳、反酸等情況，對(duì)患者正常的生活和工作造成較為嚴(yán)重的不利影響，因此需要為患者及時(shí)治療。而脾胃虛寒型胃痛通常是由于情志不暢、受寒等情況導(dǎo)致胃部氣瘀，因此需要為患者補(bǔ)益脾胃、溫里止痛，在治療中需要注意患者虛實(shí)、氣血等情況予以針對(duì)性用藥。在傳統(tǒng)治療方案中，主要是為患者使用抗生素等藥物進(jìn)行治療，其中奧美拉唑能夠抑制患者胃酸過度分泌，克拉霉素可以幫助患者抗菌，抑制炎癥加重。但是實(shí)際效果并不顯著，缺乏用藥的針對(duì)性。

黃芪建中湯合理中湯屬于中藥湯劑，在藥方中黃芪為主藥，能夠幫助患者補(bǔ)充數(shù)元?dú)狻８鶕?jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分析顯示，黃芪可有效改善患者免疫功能，提高患者機(jī)體的應(yīng)激能力。黨參、桂枝、白芍等藥物為輔藥，其中白芍能夠?yàn)榛颊邤筷幹购梗_(dá)到柔肝止痛的效果，桂枝具有解熱鎮(zhèn)痛、溫經(jīng)通脈的效果，生姜具有祛寒、止嘔的功效。全方合用能夠有效幫助患者疏肝健脾，調(diào)理中氣，進(jìn)一步保護(hù)患者胃黏膜因子，促進(jìn)患者胃黏膜位置血液循環(huán)，達(dá)到生機(jī)、消腫的作用。根據(jù)本文數(shù)據(jù)顯示，在為患者予以黃芪建中湯合理中湯治療后，患者治療效果明顯優(yōu)于常規(guī)西藥的治療效果，患者臨床癥狀以及疼痛感有明顯改善。其中研究組治療有效率為96.55%（28例），而對(duì)照組治療有效率為79.31%（23例）。同時(shí)，在為患者使用黃芪建中湯合理中湯治療后，患者胃功能水平有明顯改善，各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)優(yōu)于其他常規(guī)藥物治療患者?；颊呱钯|(zhì)量明顯提高，治療期間不良反應(yīng)發(fā)生數(shù)量低于常規(guī)西藥，具有更好的用藥安全性。此外，患者對(duì)于黃芪建中湯合理中湯治療的滿意度明顯高于常規(guī)藥物治療。由此可見，黃芪建中湯合理中湯對(duì)于脾胃虛寒型胃痛的臨床治療工作具有十分重要的作用。

綜上所述，在針對(duì)脾胃虛寒型胃痛的治療中，為患者予以中藥黃芪建中湯合理中湯治療能夠有效改善治療效果，幫助患者恢復(fù)胃功能，降低患者疼痛感，提高患者的生活質(zhì)量，并具有較高的安全性，建議在臨床治療工作中進(jìn)一步研究和使用。