基于“三版塊、兩主體、一結(jié)合” 構(gòu)建學(xué)生中醫(yī)思維的路徑探索

【摘 要】 中醫(yī)藥高等教育在實(shí)踐和探索過(guò)程中，逐漸形成了一種共識(shí)，即中醫(yī)思維的培養(yǎng)和鍛煉在學(xué)生成長(zhǎng)成才過(guò)程中越來(lái)越重要，但實(shí)踐證明在以往的教學(xué)模式中對(duì)中醫(yī)思維的培養(yǎng)鍛煉環(huán)節(jié)相對(duì)薄弱，應(yīng)該予以探索改革并創(chuàng)新。文章經(jīng)過(guò)前期不斷的摸索，在中醫(yī)基礎(chǔ)教學(xué)中首次提出“三軌”式教學(xué)模式即“三版塊、兩主體、一結(jié)合”，其中“三版塊”注重培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)臨床思維、“兩主體”注重培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)經(jīng)典思維、“一結(jié)合”注重培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)創(chuàng)新思維。通過(guò)“三軌”式教學(xué)模式的有機(jī)結(jié)合，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)一步使學(xué)生樹(shù)立專業(yè)自信與中醫(yī)自信。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)思維;中醫(yī)教育;“三軌”式教學(xué)

【中圖分類號(hào)】R197.323.6?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A??? 【文章編號(hào)】1007-8517（2022）06-0114-05

Exploration on the Path of Constructing Students ?TCM Thinking Based on

“Three Sections， Two Subjects and One Combination”

LI Jun

Basic Medical College，Guiyang University Of Chinese Medicine，Guiyang 550025，China

Abstract：The cultivation and exercise of TCM thinking is more and more important in the process of students ?growth and development，Practice has proved that in the past teaching mode， the training and exercise of TCM thinking is relatively weak. In the basic teaching of traditional Chinese medicine， the teaching method of “three track” teaching mode is put forward for the first time，“Three sections”focus on training students ?clinical thinking of traditional Chinese Medicine，“Two subjects”pay attention to training students ?classical thinking of traditional Chinese Medicine，“One combination”focuses on cultivating students ?innovative thinking of traditional Chinese Medicine.Through the organic combination of “three track” teaching methods， we hope to effectively stimulate students ?interest in learning， and further enable students to establish professional self-confidence and TCM self-confidence.

Key words：TCM Thinking;TCM Education;“Three track”Teaching;Practical Exploration

中醫(yī)思維建立在中醫(yī)傳統(tǒng)文化實(shí)踐過(guò)程中，是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下通過(guò)采集、處理和應(yīng)用中醫(yī)藥信息，綜合分析后形成的一種能夠運(yùn)用到疾病的診斷和治療過(guò)程中，這種特殊的臨證思維是中醫(yī)特有的一種形式。培養(yǎng)和鍛煉中醫(yī)思維過(guò)程比較復(fù)雜，不僅需要扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，更需要在不斷的實(shí)踐中總結(jié)與琢磨，只有這樣才能不斷取得成效。但目前各高校的培養(yǎng)水平參差不齊，或多或少會(huì)摻雜中西醫(yī)混通，極易導(dǎo)致學(xué)生中西醫(yī)思維模式混亂，如不能加以專業(yè)化的引導(dǎo)，學(xué)生可能會(huì)出現(xiàn)思想不牢、學(xué)而不深入、學(xué)而不精良，則中醫(yī)的傳承與創(chuàng)新將會(huì)舉步維艱。

中醫(yī)基礎(chǔ)教學(xué)的過(guò)程是培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)思維形成的基礎(chǔ)階段，為了突出中醫(yī)人才的培養(yǎng)成效、在不斷實(shí)踐中強(qiáng)化中醫(yī)教學(xué)效果、突出中醫(yī)實(shí)踐教學(xué)的特色思維以及進(jìn)一步促進(jìn)中醫(yī)藥高等教育朝著更規(guī)范、健康、可持續(xù)的方向發(fā)展，我們首次在基礎(chǔ)教學(xué)中提出并運(yùn)用“三軌”式教學(xué)模式即“三版塊、兩主體、一結(jié)合”來(lái)構(gòu)建學(xué)生的中醫(yī)思維。其中“三版塊”注重培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)臨床思維，“兩主體”注重培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)經(jīng)典思維，“一結(jié)合”注重培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)創(chuàng)新思維。

1 “三板塊”注重學(xué)生的中醫(yī)臨床思維

中醫(yī)臨床思維及時(shí)準(zhǔn)確的形成能夠幫助學(xué)生在今后臨床工作中進(jìn)行準(zhǔn)確的辨證論治。目前在臨床診療過(guò)程中均以自身的知識(shí)框架為經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)病患的實(shí)際情況做出相對(duì)準(zhǔn)確的判斷。而在高等中醫(yī)藥教育發(fā)展的過(guò)程中，不斷更新嘗試新的教學(xué)方法、引入實(shí)施新的教學(xué)模式是決定能否培養(yǎng)出更適合臨床多變角色的中醫(yī)藥人才的重要因素。在課程教學(xué)中我們既要保持傳統(tǒng)授課式的學(xué)習(xí)方法，同時(shí)引入案例式教學(xué)和互動(dòng)式教學(xué)等三種方法綜合運(yùn)用，從中醫(yī)臨床思維的角度把好學(xué)生的質(zhì)量關(guān)，才能更好的培養(yǎng)符合臨床實(shí)踐需要的合格醫(yī)生。

1.1 培養(yǎng)中醫(yī)臨床思維，強(qiáng)調(diào)四診資料收集與不斷強(qiáng)化實(shí)訓(xùn) 以中醫(yī)四診實(shí)訓(xùn)為例，該門課程是為了強(qiáng)化中醫(yī)診斷學(xué)中實(shí)踐部分內(nèi)容所開(kāi)設(shè)的。中醫(yī)診斷學(xué)既是中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)課程，更是一門理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合的橋梁課程[1]，其教學(xué)內(nèi)容涵蓋了基礎(chǔ)診法和臟腑辨證等基本內(nèi)容，同時(shí)包括四診八綱的綜合運(yùn)用，不管哪一部分的內(nèi)容都需要授課教師將理論與臨床結(jié)合進(jìn)行講授，而且內(nèi)容相對(duì)繁雜與抽象。因此，在我們的教學(xué)過(guò)程中應(yīng)考慮到學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和高尚的情感、態(tài)度和價(jià)值觀[2]。通過(guò)在中醫(yī)四診實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程中的不斷摸索與驗(yàn)證，我們針對(duì)學(xué)生的臨床思維培養(yǎng)逐漸清晰：①建立SP病人庫(kù);②運(yùn)用望、聞、問(wèn)、切收集SP病人診療資料;③四診合參，進(jìn)行綜合辯證;④確立中醫(yī)治則治法。在以上過(guò)程中，通過(guò)引入臨床中的案例進(jìn)行對(duì)比，加深學(xué)生對(duì)四診資料收集的重要性及辯證要點(diǎn)與方向，同時(shí)將互動(dòng)式教學(xué)法穿插其中，讓學(xué)生有對(duì)比、有總結(jié)、有收獲。8783D9FD-C4B7-4B46-B39A-B3D47A5D2904

1.2 “三板塊”模式在中醫(yī)四診實(shí)訓(xùn)中的具體應(yīng)用 以中醫(yī)四診實(shí)訓(xùn)中《問(wèn)診》為例，對(duì)于問(wèn)診的定義、問(wèn)診的內(nèi)容及問(wèn)現(xiàn)在癥這些基礎(chǔ)知識(shí)是授課式教學(xué)的重點(diǎn)，但如果像理論課那樣全面系統(tǒng)學(xué)習(xí)又是一種教學(xué)資源的浪費(fèi)，鑒于此，筆者在授課式的基礎(chǔ)上引入案例式與互動(dòng)式教學(xué)法。課前，搜集班級(jí)特殊學(xué)生的四診資料，設(shè)計(jì)成臨床問(wèn)診的案例，學(xué)生熟悉病例;課中，隨機(jī)分組后下發(fā)課前收集的四診資料，結(jié)合授課式講解的問(wèn)診方法、注意事項(xiàng)及問(wèn)診技巧，各組分別在課上進(jìn)行模擬問(wèn)診，問(wèn)診結(jié)束后要?dú)w納出主訴、現(xiàn)病史及診斷，組內(nèi)內(nèi)容可進(jìn)行補(bǔ)充，其余組作為評(píng)委進(jìn)行記錄并點(diǎn)評(píng)問(wèn)診中不足的地方，授課教師總結(jié)各組病例中出現(xiàn)的問(wèn)題及注意事項(xiàng);課后，將課中的問(wèn)診案例進(jìn)行總結(jié)后形成案例報(bào)告后上交。通過(guò)這種設(shè)計(jì)的教學(xué)流程，讓學(xué)生體驗(yàn)真實(shí)的臨床工作場(chǎng)景、再現(xiàn)臨床中可能遇到的各種疑問(wèn)和有效的處理形式，不僅能有效促進(jìn)教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成，還能讓學(xué)生思考學(xué)為了用，而不是書本上的死知識(shí)，讓學(xué)生在不斷思考和探究過(guò)程中多實(shí)踐，讓學(xué)生實(shí)現(xiàn)動(dòng)手、動(dòng)腦以及動(dòng)口的三者結(jié)合，在中醫(yī)臨床思維的培養(yǎng)、自主學(xué)習(xí)能力的掌握、主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性等方面相較于單采用傳統(tǒng)式教學(xué)方法具有明顯的優(yōu)勢(shì)。

2 “兩主體”注重學(xué)生的中醫(yī)經(jīng)典思維

國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤教授曾在文章中提到，中醫(yī)的成長(zhǎng)成才首要的就是慧眼識(shí)中醫(yī)，其次就是要把中醫(yī)學(xué)的源頭四大經(jīng)典牢牢掌握[3]，只有這樣才能不但培養(yǎng)了學(xué)生中醫(yī)學(xué)的辨證思維，也利于從經(jīng)典著作中得到滋養(yǎng)。所以“經(jīng)典為根”是中醫(yī)藥高等教育培養(yǎng)中醫(yī)思維的重要路徑，更是中醫(yī)思維建立過(guò)程中的根本所在。

2.1 以課堂教學(xué)為抓手，通過(guò)經(jīng)典實(shí)驗(yàn)鍛煉學(xué)生對(duì)經(jīng)典的領(lǐng)悟能力 長(zhǎng)久的教學(xué)實(shí)踐表明，教學(xué)模式中離不開(kāi)兩個(gè)主體，即教師和學(xué)生。任何課程的教學(xué)都離不開(kāi)兩個(gè)主要方面：老師教與學(xué)生學(xué)，其中老師是發(fā)起者，教是其主體職責(zé);學(xué)生是受益者，學(xué)是其主體職責(zé)。近年來(lái)，我們“四大經(jīng)典”教學(xué)團(tuán)隊(duì)本著傳承與創(chuàng)新，不斷改進(jìn)教學(xué)方法與思路，將青年沙龍、經(jīng)典征文、讀經(jīng)典·頌岐黃以及杏林晨光等系列活動(dòng)納入課程體系[4]，通過(guò)融入引入式、啟發(fā)式、探討式、點(diǎn)評(píng)式等綜合手段，不僅讓學(xué)生充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，教師亦在教學(xué)過(guò)程中借助“愛(ài)經(jīng)典·愛(ài)中醫(yī)·愛(ài)專業(yè)”的文化氛圍將經(jīng)典文化經(jīng)典知識(shí)融入到學(xué)生操作中，不僅助推了經(jīng)典的應(yīng)用，而且鞏固了學(xué)生專業(yè)思想知識(shí)，進(jìn)一步提高了教學(xué)效果，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)相長(zhǎng)。

2.2 “兩主體”模式在中醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中的應(yīng)用 以目前開(kāi)設(shè)的中醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)為例，教師演示與學(xué)生操作是同等重要的過(guò)程，如中醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中開(kāi)設(shè)的經(jīng)典實(shí)驗(yàn)“肝主疏泄對(duì)大鼠膽汁分泌的影響”。在該實(shí)驗(yàn)中，“肝主疏泄”作為肝臟最主要的生理功能指導(dǎo)著臨床中許多疾病的治療，經(jīng)典知識(shí)一直是授課的重點(diǎn)，所以“肝主疏泄”的理論知識(shí)學(xué)生必須在課中完全理解并掌握，這樣才能解釋實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象。在此實(shí)驗(yàn)中，教師與學(xué)生認(rèn)可的實(shí)驗(yàn)結(jié)果是：實(shí)驗(yàn)組大鼠的膽汁分泌量會(huì)多于對(duì)照組。因此，我們通過(guò)課前集中輔導(dǎo)與突擊綜合實(shí)驗(yàn)中的操作難點(diǎn)，通過(guò)實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放這種途徑達(dá)到老師前期教與學(xué)生前期學(xué)的融會(huì)貫通，讓學(xué)生與老師在實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)方面處于一個(gè)近乎相同的水平，雖然這樣會(huì)加重教師的負(fù)擔(dān)，但實(shí)驗(yàn)結(jié)果的成功能讓學(xué)生更深愛(ài)中醫(yī)經(jīng)典。通過(guò)經(jīng)典實(shí)驗(yàn)的驗(yàn)證，一方面凸顯出教學(xué)質(zhì)量的優(yōu)勢(shì)與先進(jìn)，另一方面也進(jìn)一步夯實(shí)了教學(xué)隊(duì)伍的整體水平，促進(jìn)學(xué)校整體實(shí)力的增強(qiáng)與提高。

3 “一結(jié)合”注重學(xué)生的中醫(yī)創(chuàng)新思維

國(guó)務(wù)院2016年頒布的《中國(guó)的中醫(yī)藥》白皮書對(duì)如何建設(shè)符合中國(guó)實(shí)際情況具備中醫(yī)藥特點(diǎn)的科技創(chuàng)新體系具有明確要求，培養(yǎng)的高級(jí)中醫(yī)藥人才必須兼?zhèn)湟欢ǖ膭?chuàng)新實(shí)踐精神，不僅關(guān)系到國(guó)家中醫(yī)藥發(fā)展的戰(zhàn)略舉措，更是未來(lái)中醫(yī)藥發(fā)展的方向。但萬(wàn)變不離其宗，即便教師采取最先進(jìn)的教學(xué)模式，如果學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中缺乏學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和能動(dòng)性，不知如何運(yùn)用自己所學(xué)的知識(shí)去分析現(xiàn)實(shí)問(wèn)題以及對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到的問(wèn)題不問(wèn)“為什么”，則很難取得理想的教學(xué)效果?？鬃印安粦嵅粏ⅲ汇话l(fā)”的論述就是對(duì)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的最高要求，不能拘泥于課本不敢推翻某種說(shuō)法、不能聽(tīng)信于老師不敢提出質(zhì)疑，要善于去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并大膽提出、要善于思考問(wèn)題并投入到大膽的探索過(guò)程中，只有這種善于鉆研的勁頭才能使我們的中醫(yī)辨證思維得到不斷強(qiáng)化，最終形成獨(dú)立思索、獨(dú)立處理、獨(dú)立完成問(wèn)題的能力。

3.1 以大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目為契機(jī)，早科研培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維 筆者在教學(xué)中比較注重對(duì)學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，為更有力的將創(chuàng)新工作開(kāi)展到實(shí)處并充分利用大學(xué)生思維活躍具備一定創(chuàng)新意識(shí)的潛力，對(duì)于一些對(duì)科研感興趣同時(shí)基礎(chǔ)理論扎實(shí)的同學(xué)，經(jīng)過(guò)一定的培訓(xùn)后鼓勵(lì)他們參與到一線教師的科研課題中承擔(dān)部分的科學(xué)研究任務(wù)，篩選出具備責(zé)任心與一定指導(dǎo)能力的高級(jí)職稱教師、新進(jìn)的博士、科研綜合素質(zhì)好的青年教師擔(dān)任他們的課題導(dǎo)師，讓他們?cè)诳茖W(xué)課題中不斷鍛煉他們的動(dòng)手能力、培養(yǎng)他們的興趣愛(ài)好和養(yǎng)成他們的科研思維，在此過(guò)程中碰出科研火花積極申報(bào)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課題，將自己在參與課題中的收獲與想法付諸于實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)某個(gè)現(xiàn)象、提出某個(gè)解決方法、驗(yàn)證某個(gè)思路、探索每個(gè)可能，真正具備獨(dú)立思索和獨(dú)立處理問(wèn)題的能力，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的磨練，勢(shì)必能夠強(qiáng)化他們的中醫(yī)辨證思維，為將來(lái)從事中醫(yī)藥的可持續(xù)發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

3.2 以實(shí)訓(xùn)技能平臺(tái)為載體，早實(shí)踐培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維 孫思邈有言：“醫(yī)者，意也，善于用意，即可為良醫(yī)?！北孀C論治是中醫(yī)理論的一個(gè)重要特點(diǎn)，也是中醫(yī)思維形成的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。在此基礎(chǔ)上，筆者通過(guò)以下三個(gè)方面培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維。第一，通過(guò)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生中醫(yī)四診的訓(xùn)練來(lái)強(qiáng)化培養(yǎng)他們的臨證實(shí)際應(yīng)用能力[5]，在考核中引入執(zhí)醫(yī)一站式考核方式訓(xùn)練學(xué)生的執(zhí)業(yè)能力;第二，以張仲景學(xué)術(shù)體悟館的形式將經(jīng)方辨識(shí)、計(jì)量考驗(yàn)及臨床實(shí)踐等內(nèi)容融入學(xué)生的腦海中，在傳承的基礎(chǔ)上加強(qiáng)自身對(duì)中醫(yī)認(rèn)識(shí)的創(chuàng)新[6];第三，根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況制定暑假實(shí)踐計(jì)劃并納入到學(xué)分考核中，最大程度上使學(xué)生在感興趣的基礎(chǔ)上開(kāi)展自我學(xué)習(xí)、自我管理和自我知識(shí)的融合與創(chuàng)新。8783D9FD-C4B7-4B46-B39A-B3D47A5D2904

4 “三軌”式教學(xué)模式在中醫(yī)思維培養(yǎng)中的實(shí)踐收獲

4.1 進(jìn)一步強(qiáng)化傳承、實(shí)踐與創(chuàng)新 作為中醫(yī)藥高等教育培養(yǎng)中醫(yī)思維的重要路徑之一的國(guó)學(xué)與經(jīng)典，需要反復(fù)深入的了解、學(xué)習(xí)、認(rèn)識(shí)、感悟其精髓;其次，在學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，我們及時(shí)、盡早的讓學(xué)生接觸臨床，方便學(xué)生在學(xué)習(xí)早期就具備一定的感受和能力;第三，強(qiáng)化學(xué)生在接觸臨床案例時(shí)的思辨和反思能力，實(shí)現(xiàn)理論與臨床的實(shí)踐融合。通過(guò)以上三方面的努力，在中醫(yī)思維形成的前期不僅能夠打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，而且將“實(shí)踐是檢驗(yàn)真理”的標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)化為實(shí)際行動(dòng)，在感悟的基礎(chǔ)上內(nèi)化為自己今后的臨證思維能力，對(duì)做好中醫(yī)藥的傳承與創(chuàng)新具有重要的意義。

4.2 進(jìn)一步優(yōu)化實(shí)驗(yàn)（訓(xùn)）課程內(nèi)容 隨著高校實(shí)驗(yàn)（訓(xùn)）教學(xué)改革的不斷深入，高校的實(shí)驗(yàn)室會(huì)分擔(dān)越來(lái)越多中醫(yī)實(shí)踐人才的培養(yǎng)，作為一個(gè)核心培養(yǎng)環(huán)節(jié)，其重要性不斷被放大，所以會(huì)持續(xù)發(fā)揮著重要的實(shí)踐育人示范作用[7-10]。在基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中引入“三軌式”教學(xué)模式是比較符合當(dāng)前中醫(yī)學(xué)生實(shí)際情況的一種教學(xué)方法的轉(zhuǎn)變。我們針對(duì)兩門課程不同的授課特點(diǎn)，結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況，主要從以下四個(gè)方面進(jìn)行優(yōu)化：第一，在原有授課的基礎(chǔ)上，通過(guò)改變授課順序、增加授課形式的多樣性以及補(bǔ)充新的授課內(nèi)容提升了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣;第二，增加自主設(shè)計(jì)課程和實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目在總課程中所占的比例，以此形式鞏固教學(xué)內(nèi)容;第三，對(duì)以往基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)進(jìn)行了串通與連接，并針對(duì)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了擴(kuò)展;第四，創(chuàng)建基于設(shè)計(jì)、構(gòu)思和實(shí)施“四診”和“中醫(yī)實(shí)驗(yàn)”中某一項(xiàng)內(nèi)容的實(shí)驗(yàn)（訓(xùn)）課程。

4.3 進(jìn)一步強(qiáng)化中醫(yī)思維能力的培養(yǎng) 在此教育模式的引導(dǎo)下，通過(guò)對(duì)以上內(nèi)容的探索與改革，通過(guò)教師潛移默化的影響，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)價(jià)值觀、約束學(xué)生自身的職業(yè)行為及完善學(xué)生自身的職業(yè)態(tài)度。通過(guò)教與學(xué)兩個(gè)主體的深入應(yīng)用，不僅將臨床案例運(yùn)用到實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，更是對(duì)經(jīng)典思維的驗(yàn)證與研究，在長(zhǎng)期知識(shí)沉淀與磨煉后，在中醫(yī)思維的引導(dǎo)下共同遵守“循序漸進(jìn)、深入淺出”的原則[11]，使學(xué)生臨證應(yīng)變能力進(jìn)一步培養(yǎng)，使望聞問(wèn)切四診采集水平進(jìn)一步提升，使中醫(yī)辨證思維能力進(jìn)一步強(qiáng)化，力求使相對(duì)枯燥的專業(yè)技能訓(xùn)練在今后更好的服務(wù)于臨床實(shí)踐中。

4.4 進(jìn)一步彰顯教學(xué)效果水平的提升 教師的水平直接影響人才的培養(yǎng)，對(duì)于保障師資隊(duì)伍的穩(wěn)定性及建設(shè)水平至關(guān)重要[12-13]?；A(chǔ)實(shí)驗(yàn)（訓(xùn)）教學(xué)過(guò)程中，通過(guò)引入“三軌式”教學(xué)模式，不僅體現(xiàn)在大部分同學(xué)對(duì)基礎(chǔ)理論知識(shí)的理解上有了明顯進(jìn)步，更是使學(xué)生變被動(dòng)為主動(dòng)學(xué)習(xí)提升了學(xué)習(xí)趣味性，最終學(xué)生的綜合應(yīng)用能力也進(jìn)一步得到鍛煉與提高。為調(diào)查采用“三軌式”教學(xué)模式對(duì)學(xué)生能力是否具有提升效果，在學(xué)期末筆者隨機(jī)選取了中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合、針灸推拿學(xué)等三個(gè)專業(yè)100名學(xué)生進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷100份，回收有效問(wèn)卷98份，回收率達(dá)到98%。根據(jù)調(diào)查問(wèn)卷設(shè)置的內(nèi)容，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得出89.8%的學(xué)生認(rèn)為對(duì)課程理論知識(shí)的掌握更加牢固，84.7%的學(xué)生認(rèn)為培養(yǎng)了自己的辨證思維能力，86.7%的學(xué)生認(rèn)為開(kāi)闊了自己的科研思維，在文獻(xiàn)的檢索、收集分析以及科研撰寫等方面也有顯著提升。 見(jiàn)表1。

5 結(jié)語(yǔ)

綜上，將“三軌式”教學(xué)模式引入到基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)（訓(xùn)）教學(xué)過(guò)程中構(gòu)建中醫(yī)思維，學(xué)生的接受程度較以往的教學(xué)方式有很大程度提升，不僅學(xué)生從臨床實(shí)證、經(jīng)典實(shí)踐與創(chuàng)新融合上提升了思辨能力，也從一定程度上豐富了我們的教學(xué)方法，提高了我們的教學(xué)質(zhì)量，只有更全面的把握中醫(yī)理論課程的核心內(nèi)容，才能使學(xué)生的臨床技能操作得到進(jìn)一步規(guī)范，在實(shí)習(xí)階段表現(xiàn)最突出的臨床應(yīng)變能力差、缺少系統(tǒng)合理分析中醫(yī)辨證思維等問(wèn)題也會(huì)大大改善，對(duì)提高今后的實(shí)習(xí)質(zhì)量，提高中醫(yī)臨床診療水平必將助益。

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（收稿日期：2021-07-29 編輯：徐 雯）8783D9FD-C4B7-4B46-B39A-B3D47A5D2904