月經(jīng)少、痛經(jīng)嚴(yán)重就是宮寒？

吳文可

如今，“宮寒”是深入人心的熱詞。然而，在中醫(yī)婦科專著中，并無宮寒這一詞條，宮寒也并非大眾認(rèn)知中的子宮受了“寒氣”。

宮寒多指胞宮受寒

“宮”可指西醫(yī)學(xué)的“子宮”，也可指中醫(yī)學(xué)的“胞宮”，泛指女性內(nèi)生殖器官（子宮、輸卵管、卵巢）及其功能。而宮寒的“宮”理解為“胞宮”能更好地理解宮寒的含義和所指的疾病。

河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任張穎介紹，中醫(yī)八綱辨證，有寒、熱、虛、實(shí)、陰、陽、表、里?！昂笔潜孀C中的一種，是一個常見的致病原因。既包括受到外寒侵襲，如貪涼涉水、受大自然寒邪侵襲、貪食寒涼食物等，這種寒多為“實(shí)寒”，還包括病理產(chǎn)物之寒積聚在人體經(jīng)脈臟腑中，這種病理產(chǎn)物的寒，是人體脾腎陽虛，無法正常運(yùn)化水濕而使寒涼之氣停滯在人體經(jīng)脈臟腑中，多為“虛寒”。

所以，廣義的“宮寒”，即由于外來之寒邪或者人體脾腎陽虛所生之內(nèi)寒停滯在女性胞宮，使胞宮的功能受損而發(fā)生的一系列疾病的統(tǒng)稱。而大眾常說的“宮寒”多指胞宮感受寒邪，為實(shí)寒;中醫(yī)的“寒”還有女性生殖系統(tǒng)等陰寒內(nèi)盛、陽氣不足、腎陽虛衰的虛寒。

宮寒并非診斷結(jié)論

很多患者會把一些癥狀的病因歸咎于宮寒，比如小腹涼、痛經(jīng)嚴(yán)重、月經(jīng)經(jīng)常錯后、月經(jīng)量比較少等，張穎對此表示，宮寒其實(shí)并非醫(yī)學(xué)上的診斷結(jié)論。

“我小腹經(jīng)常是涼的，這是宮寒吧？”其實(shí)每個人的小肚子都是涼的，這是因?yàn)樾《亲拥钠は轮据^多，皮膚散熱慢，所以從外表摸起來比較涼。

“我痛經(jīng)比較嚴(yán)重，但用熱水袋捂著肚子會覺得好很多，是不是宮寒？”其實(shí)不然，痛經(jīng)從中醫(yī)上分為氣滯血瘀型、寒凝血瘀型、濕熱郁結(jié)型等。肝郁、寒凝、濕熱郁結(jié)可導(dǎo)致瘀血阻絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢，從而“不通則痛”;肝腎虧損，氣血虛弱，從而“不榮則痛”。也就是說，痛經(jīng)形成的原因有很多，寒凝只是其中的一個因素，并非所有的痛經(jīng)都是寒引起的。至于用熱水袋能緩解，是因?yàn)闊崴臏赝ń?jīng)脈作用使得經(jīng)血略通暢，所以會有所緩解，但并不能真的完全治好。

“月經(jīng)錯后，而且經(jīng)常手腳冰冷，這肯定就是宮寒吧？”月經(jīng)錯后是婦科常見病，引起月經(jīng)后錯的疾病有很多，如多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等。中醫(yī)辨證上分為腎陰虛證、腎陽虛證、血寒證等。其中的血寒證、腎陽虛證確實(shí)有寒的因素在里面，會引起體質(zhì)偏寒、手足不溫，可以籠統(tǒng)地歸于“宮寒”這一說法，但這并不是只有子宮寒，而是整個體質(zhì)都寒。

“我月經(jīng)量比較少，是不是宮寒了？”月經(jīng)量少引起的原因有體質(zhì)差、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜損傷等，中醫(yī)分型有腎虛、血虛、血瘀、痰濕?？傊?，月經(jīng)量少也跟宮寒沒有關(guān)聯(lián)。

此外，不孕癥也絕不是一句“宮寒不孕”就可以解釋的，引起不孕癥的相關(guān)因素則更多，需要去醫(yī)院進(jìn)行孕前檢查，醫(yī)生根據(jù)個人情況判斷引起不孕的因素，對癥治療。