謝帆
哮喘的治療在內(nèi)因(體質(zhì))、外因(環(huán)境)以及炎癥控制三方面都要下功夫。環(huán)境中顆粒的刺激,如花粉、塵埃,以及病毒等微生物的感染等,是兒童哮喘的直接誘因。若能在環(huán)境中降低刺激或滅殺、分解有害微生物,使其失去活性,那么對減少和預(yù)防哮喘也會產(chǎn)生積極的作用。因此,家長應(yīng)該從改善環(huán)境入手,為患者減少疾病的誘因。
具體應(yīng)該做到:盡量減少帶孩子去人多以及空氣污濁的場所,可定期帶領(lǐng)患兒去空氣新鮮的地方度假;感冒流行季節(jié),在家中可以使用一些消毒液進(jìn)行消毒,比如75%的酒精或者含氯消毒劑,可以對于一些經(jīng)常接觸的物體表面進(jìn)行消毒,比如桌面、地面、開關(guān)、門把手等,避免患兒患上流感,進(jìn)而誘發(fā)哮喘;為有效避免塵螨、蟑螂以及細(xì)菌等因素誘發(fā)哮喘發(fā)作,禁止將小動物帶入室內(nèi),兒童寢室內(nèi)盡量避免放置容易堆積灰塵的毛絨玩具,日常生活中要做好殺蟲工作,可噴施殺蟲劑(噴后要通風(fēng)數(shù)小時,保證室內(nèi)空氣清潔);在室內(nèi)盡量不要擺放植物,家長注意不要在室內(nèi)吸煙;孩子的衣服以及被褥以純棉織物為主,保證被褥溫度適合,枕頭內(nèi)不適合用羽毛或者陳舊棉絮填充;要積極進(jìn)行過敏原查找,假如通過自身觀察難以查清過敏原,可以到醫(yī)院進(jìn)行過敏原檢測,一旦查明,就要在生活中注意規(guī)避。
相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),母乳喂養(yǎng)可以降低孩子30%~50%患哮喘的風(fēng)險。因此,我們首先提倡母乳喂養(yǎng)。牛奶中含有乳糖蛋白和酪蛋白,雞蛋清內(nèi)含有卵白蛋白,這些物質(zhì)都容易誘發(fā)哮喘,所以,對于哮喘患兒,特別是對牛奶和雞蛋過敏的患兒,父母要為其選擇相關(guān)替代食品,既避免誘發(fā)哮喘,又保證患兒的營養(yǎng)供應(yīng)。在日常的飲食當(dāng)中,還有很多食物也容易導(dǎo)致兒童出現(xiàn)過敏問題,一旦發(fā)現(xiàn),在之后的飲食中就應(yīng)盡量避免攝入。
處于哮喘發(fā)作期的兒童,要避免其飲食過飽過雜,可遵循少食多餐的原則,禁止為其提供過咸、過甜、辛辣、過酸以及生冷食品。當(dāng)患兒癥狀有所緩解時,可為其提供梨汁或者鮮竹瀝水,或者采用冰糖、陳皮、白梨等煮汁飲用?;純合Y狀穩(wěn)定后,其飲食中可增加大豆制品、魚類、白梨、蘋果、核桃、紅棗和西紅柿等對預(yù)防哮喘有幫助的食物。
讓患兒加強體育鍛煉,可以提高身體的免疫力,改善呼吸功能,提升機體對溫度以及外界環(huán)境的適應(yīng)能力,同時還有助于提高食欲,保證精神愉快。但是,體育訓(xùn)練一定要堅持循序漸進(jìn),持續(xù)以恒的根本原則,可以選擇游泳、晨跑、晨操、打球等項目,平時也可以讓患兒多進(jìn)行吹口琴、吹氣球等練習(xí),以提升肺功能。此外,適當(dāng)?shù)哪秃?xùn)練,對預(yù)防哮喘發(fā)作也有重要作用??捎谌肭飼r開始,每天為患兒安排1小時的耐寒訓(xùn)練。
臨床發(fā)現(xiàn),哮喘的發(fā)作與神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性有著重要聯(lián)系。因此,在日常護(hù)理中,家長一定要注意留心兒童的情緒狀態(tài),發(fā)現(xiàn)異常時及時進(jìn)行調(diào)節(jié)。
哮喘屬于慢性病并且容易反復(fù)發(fā)作,所以家長一定要有足夠的耐心,給予患兒更多的關(guān)愛及鼓勵,幫助其建立對疾病的正確認(rèn)知,建立戰(zhàn)勝疾病的信心,避免對其發(fā)脾氣以及訓(xùn)斥、恐嚇,以保證患兒能積極配合治療,減少疾病的復(fù)發(fā)次數(shù)。