左臂靜脈輸液“有害”?無科學(xué)依據(jù)

張保富

近日，微信朋友圈中流傳這樣一則消息：左胳膊輸液致心梗患者猝死。其給出的理由是，心臟在左側(cè)，偏涼的液體從左胳膊進入，容易引起心肌痙攣，甚至導(dǎo)致猝死。

這個說法對嗎？心梗患者猝死和“左胳膊”輸液到底有無關(guān)聯(lián)？

左右臂輸液循環(huán)都一樣

“上述說法并無科學(xué)依據(jù)?！编嵵菔械谄呷嗣襻t(yī)院急診科護士長王宏宇說，在臨床工作中，醫(yī)護人員會根據(jù)患者病情需要選擇在相應(yīng)部位輸液。對于心血管病患者，介入手術(shù)室的醫(yī)生一般會在右臂穿刺，而輸液多會選擇左臂;對于創(chuàng)傷類患者，一般會選健側(cè)輸液。

她說，人體血液循環(huán)，靜脈血從毛細血管流出，流入各個部位的靜脈，最后通過上下腔靜脈匯入右心房。不論靜脈輸液是右臂還是左臂，血液最終都會流向上腔靜脈，然后進入右心房，整個循環(huán)過程是一樣的，根本不存在距離心臟遠近的問題。

靜脈輸液優(yōu)缺點皆有

“靜脈輸液可快速補充體內(nèi)電解質(zhì)等物質(zhì)?！编嵵萑嗣襻t(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師張朝華介紹，靜脈輸液在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上作用巨大，可迅速補充人體喪失的液體、血液等，使藥物達到療效濃度，并可持續(xù)維持療效所需的恒定濃度，以起到消滅細菌、病菌的作用。此外，對肌肉、皮下組織有刺激的藥物可經(jīng)靜脈給予。

當(dāng)然，靜脈輸液也有一些缺點。如對部分有心功能不好等基礎(chǔ)疾病的老年群體來說，靜脈輸液藥物過量或滴注過快，會加重心臟負荷，誘發(fā)心衰。若操作者處理不當(dāng)，也可能使患者產(chǎn)生全身性或局部性繼發(fā)感染等。

靜脈輸液前需進食

張朝華表示，若因疾病需到醫(yī)院進行靜脈輸液，盡量在輸液之前進食，以防藥物進入體內(nèi)后刺激胃黏膜導(dǎo)致惡心、心慌等癥狀。輸液前一定要給醫(yī)生說明過敏史、是否飲酒等自身實際情況。

靜脈輸液過程中，患者要觀察自己皮膚是否發(fā)紅、發(fā)癢，是否有心慌、胸悶氣短等不良反應(yīng)，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)需及時和醫(yī)生溝通。此外，千萬不要自行調(diào)整輸液滴速，輸注過快容易引起發(fā)熱、靜脈炎等輸液反應(yīng)，而且部分特殊藥物，如治療低鉀血癥的氯化鉀，輸注過快容易引起心律失常。

靜脈輸液后，建議短時間按壓以防止出血。輸液后也不要立即離開，最好在醫(yī)院觀察30分鐘左右，看看是否有遲發(fā)性的輸液反應(yīng)。