血常規(guī)檢查有哪些影響因素

梁小倩

血屬于結締組織，由血漿和血細胞組成。血漿內含血漿蛋白（白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原）、脂蛋白等營養(yǎng)成分及無機鹽、氧、激素、酶、抗體和細胞代謝產物等；血細胞包括白細胞、紅細胞和血小板。血常規(guī)檢查是對有形的血細胞進行的檢查，也就是白細胞、紅細胞和血小板，通過觀察它們數量的增多/減少以及形態(tài)的正常/異常，來判斷血液狀況及身體疾病狀態(tài)，是臨床上基礎的化驗檢查之一。

血常規(guī)檢查2作用

血常規(guī)檢查主要有兩大作用。

一是指導診斷。當出現發(fā)熱或咽痛等上呼吸道感染癥狀時，查血常規(guī)可幫助醫(yī)生分辨患者是由細菌感染還是病毒感染引起。如果是細菌感染，可看到中性粒細胞明顯增多；如果是病毒感染，通?？煽吹搅馨图毎拿黠@增多，或淋巴細胞減少，便可為治療提供指導性意見。

二是輔助診斷。除上述感染方面的疾病需要查血常規(guī)，很多早期血液系統疾病，如慢性粒細胞性白血病、慢性淋巴細胞性白血病以及白細胞減少等，患者可能沒有太突出的癥狀，此時需要通過血常規(guī)等篩查才可以早期的發(fā)現疾病，爭取到更多的治療時間。

多因素影響檢查準確性

血常規(guī)檢查能否準確反映身體狀況，受到兩方面的影響。

一是患者的生理條件。首先，紅細胞會隨著年齡的增大而逐漸減少，所以年齡是影響血常規(guī)檢查結果的重要因素。其次，人體在運動后血流速度加快，也會影響血細胞的分布狀態(tài)。再次，服用一定的精神藥物進行治療的患者，其血細胞狀況會呈現出不穩(wěn)定的波動狀態(tài)，很難準確地捕捉到正常的血常規(guī)檢查結果。另外，吸煙、酗酒等不良嗜好也會影響血細胞數目的變化和分布。

二是血液采集的精準性。主要是指血常規(guī)檢查中采集部位的變化，能影響采集結果的準確性和可靠性，比如采血部位如果在靜脈，那么紅細胞數目就會增多，因為靜脈的主要回流機制是淋巴回流+靜脈血液回流，所以血細胞濃度會比較高，紅細胞數量比較多。而如果在動脈采集血液，那么紅細胞數目相對來說會比較少，因為動脈的血液回流機制主要是通過淋巴回流。采血部位不同，自然會影響血常規(guī)檢驗結果。

另外，在采血過程中經常會采用抗凝劑來進行采血，如果抗凝劑應用不科學，必然會影響白細胞的變化。同時，人為操作失誤也會影響血常規(guī)檢驗結果。

血常規(guī)檢查3注意

檢查前：1.抽血前一天不吃過于油膩及高蛋白的食物，避免大量飲酒，血液中的酒精成分會直接影響檢驗結果。2.體檢前一天的晚8時以后，應開始禁食12小時，以免影響檢測結果。3.抽血時應放松心情，避免因恐懼造成血管的收縮，增加采血的困難。

檢查中：靜脈采血多采用位于體表的淺靜脈，通常采用肘部靜脈、手背靜脈、內踝靜脈或股靜脈。肘前靜脈是絕大多數人（嬰幼兒除外）的首選采血部位，此處一般血管較明顯，疼痛感較輕，操作方便易行。小兒可采頸外靜脈血液，其次選擇股靜脈。

檢查后：1.抽血后，需在針孔處進行局部按壓3～5分鐘，進行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血腫。2.按壓時間應充分。每人的凝血時間有差異，有的人需要稍長的時間方可凝血。所以當皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫，可能會因未完全止血，而使血液滲至皮下造成青淤。按壓時間長些，才能完全止血。如有出血傾向，更應延長按壓時間。3.抽血后出現暈針癥狀如：頭暈、眼花、乏力等應立即平臥、飲少量糖水，待癥狀緩解后再進行體檢。4.若局部出現淤血，24小時后用溫熱毛巾濕敷，可促進吸收。