醫(yī)（學(xué)）院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理體系建設(shè)中溝通作用分析

何淑楠 王慶祝 賈園園

摘要：整合并建設(shè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理體系，是加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)護人員的職業(yè)道德素質(zhì)，為醫(yī)務(wù)人員的各類考核提供可靠依據(jù)的基礎(chǔ)。而有效溝通則是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評和管理的核心，是關(guān)系到管理和效果能否達到預(yù)期的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。本文重點通過研究醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理體系構(gòu)建不同階段溝通的重要作用、現(xiàn)行管理溝通不暢的原因和改進溝通方式措施等方面對醫(yī)（學(xué)）院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理建設(shè)中溝通的重要作用進行思考和探索，以形成有效的激勵、約束機制，促進醫(yī)（學(xué)）院黨風(fēng)廉政、行風(fēng)建設(shè)和管理水平的提高。

關(guān)鍵詞：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；管理體系；溝通作用

中圖分類號：D9文獻標(biāo)識碼：Adoi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2022.24.076

0引言

本文所稱的溝通是指醫(yī)（學(xué)）院將與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理相關(guān)的信息有效傳遞給各部門、職工和媒體等，以得到他們相應(yīng)的反映和評價，在雙方互動的過程中，使管理內(nèi)容和措施更好地得到貫徹和執(zhí)行，以期改善工作作風(fēng)，提高工作滿意度。

如今，各個醫(yī)（學(xué)）院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理還普遍存在著將管理等同于定期測評而忽視日常管理和溝通，廣大醫(yī)護人員對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不能夠引起足夠的重視，管理結(jié)果不盡如人意，行風(fēng)狀況也不能持續(xù)得到改善。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理體系的就是運用各類先進技術(shù)，通過系統(tǒng)化管理和考評機制，把醫(yī)（學(xué)）院負(fù)責(zé)管理醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作人員的客觀情況順暢的在各科室、人員之間有效溝通，動態(tài)管理，促進了解，鼓勵先進，改進不足，推進工作更好開展。

1醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理體系建設(shè)不同階段溝通的重要性

醫(yī)（學(xué)）院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理體系的建設(shè)和應(yīng)用貫徹于醫(yī)（學(xué)）院管理的始終，一個管理的過程其實就是溝通和反饋的過程。體系建設(shè)中溝通包括制定管理方案和指標(biāo)過程的溝通、執(zhí)行方案階段的溝通和進行考評階段的溝通和獎懲管理階段的溝通。在不同階段，管理的內(nèi)容不同，溝通的作用也不盡相同。

1.1制定考核方案階段溝通的作用

制定醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核方案是管理體系的基礎(chǔ)和實施原則，它是指就是醫(yī)（學(xué)）院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)組織機構(gòu)、職工在溝通的基礎(chǔ)上共同協(xié)商，對考核方案達成一致，形成契約的過程。在這個過程中，相關(guān)職能部門要向全院各黨總支（支部）、科室和全體職工解釋考核目的、指標(biāo)和任務(wù)要求，各黨總支（支部）、科室、職工要向職能部門表達自己對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核管理的理解和認(rèn)識。這樣暢通的溝通渠道，才能保證考核方案制定的準(zhǔn)確性、科學(xué)性和民主性。在制定過程中，可充分利用醫(yī)（學(xué)）院辦公系統(tǒng)、內(nèi)部網(wǎng)站、微信（QQ）群、研討會、問卷調(diào)查等方式，廣泛聽取意見和建議。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的管理，最終的實現(xiàn)的抓手一定是績效考核和獎懲管理，與每個科室、個人息息相關(guān)，因此，必須要保證考核方案的制定要科學(xué)合理，避免各項要求不符合實際。特別是要與黨總支（支部）負(fù)責(zé)同志、科室主任等方案的具體執(zhí)行者做好溝通，制定的方案要與他們的職能和勝任度相匹配，使考核方案既有可行性，又有指導(dǎo)性和挑戰(zhàn)性。通過溝通，讓各部門和職工對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理考核有更深的理解，并全力配合和支持，促進工作更好的往下進行。

1.2執(zhí)行方案階段溝通的作用

在方案的執(zhí)行階段，有效溝通能夠盡量避免主觀認(rèn)知方面的障礙，保證各項措施得到貫徹和實施：

首先，可以在執(zhí)行中，不斷聽取執(zhí)行者的意見與建議，對管理考核指標(biāo)進行調(diào)整，使之更加符合工作的需要。

其次，可以對執(zhí)行情況不間斷的進行檢測和監(jiān)督。醫(yī)（學(xué)）院在方案出臺時，最好能形成與之相配套的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)信息化管理系統(tǒng)，執(zhí)行者的大部分工作通過登陸信息系統(tǒng)完成。而相關(guān)職能部門，可以通過查閱系統(tǒng)，對執(zhí)行情況定期進行檢查和監(jiān)督。針對系統(tǒng)中經(jīng)常出現(xiàn)的問題及時進行分析，找到執(zhí)行階段出現(xiàn)的障礙，分析產(chǎn)生偏差的原因，找到相應(yīng)措施。

最后，可以促進醫(yī)（學(xué)）院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)和職工之間相互了解。通過溝通，職工可以及時掌握相關(guān)部門和執(zhí)行者在執(zhí)行管理過程中的工作進展，同時，相關(guān)部門也可以及時了解到職工的利益訴求，及時調(diào)整方案，推動工作有序開展。

1.3進行管理考評階段溝通的作用

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評主要是日?？荚u和定期考評的結(jié)合過程?？荚u過程的溝通主要是在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作主管部門與黨總支（支部）、科室等考評執(zhí)行者之間、考評執(zhí)行者和職工之間進行。溝通能夠使考評的指標(biāo)設(shè)計得更加科學(xué)、完善，更具參考性和引導(dǎo)性，考評結(jié)果更加開放透明。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評階段的溝通有著關(guān)鍵性的作用?？冃Э荚u階段的溝通，可以增加考評過程的透明度，最客觀地、最大限度地發(fā)現(xiàn)醫(yī)（學(xué)）院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作的亮點和不足，減少績效考評者和職工之間的誤解，得出公正的考評結(jié)果。

1.4獎懲管理階段溝通的作用

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理最有效的措施是進行績效管理和獎懲，只有有獎有罰，才能使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理具有權(quán)威性和可持續(xù)性。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核要與醫(yī)（學(xué)）院的評先評優(yōu)、年度考核、選拔任用，績效工資相結(jié)合，充分運用考評結(jié)果，發(fā)揮管理體系的作用。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核結(jié)果應(yīng)該公開化、透明化，塑造醫(yī)（學(xué)）院良好形象，也能使廣大醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)工作中存在的差距和問題，結(jié)合考評意見進行整改，學(xué)習(xí)先進，鼓勵優(yōu)秀，適度警示不良行為，嚴(yán)懲違法亂紀(jì)行為，把原本形式大于內(nèi)容的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理轉(zhuǎn)化為醫(yī)（學(xué)）院工作作風(fēng)改進的抓手，營造風(fēng)清氣正的醫(yī)（學(xué)）院氛圍。

2醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理溝通不暢的主要原因

2.1管理組織機構(gòu)重視不夠

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理主要在考評的主體和客體之間進行，溝通的目的主要是為了保證考評各項內(nèi)容的設(shè)計更加科學(xué)合理和具有操作性，考評結(jié)果更公平、公正。醫(yī)（學(xué)）院的管理者大多只注重考評的最終結(jié)果，并單純直接地用定期的考評成績衡量和評判科室、個人的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)表現(xiàn)，并給予績效考核。這樣的做法，說明了醫(yī)（學(xué)）院上層管理組織和領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)沒有給予足夠的重視，忽略了對科室和職工在工作過程中工作作風(fēng)的監(jiān)督和引導(dǎo)。

2.2職工參與薄弱

目前，大多數(shù)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的考核主要通過滿意度調(diào)查、支部和科室給予評定結(jié)果和計算接受錦旗表揚信等榮譽的方式進行。這些方式大部分是上級對下級、純數(shù)據(jù)計算考核，特點是容易出現(xiàn)自己考核自己，過程僵硬死板，結(jié)果不反應(yīng)實際情況的現(xiàn)象。由于缺乏職工自身的參與、監(jiān)督和評判，職工對于考核結(jié)果就表現(xiàn)的漠不關(guān)心或者存在抵觸情緒，就不會真正在工作中改進工作作風(fēng)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的管理流于形式，不能發(fā)揮應(yīng)有的作用。

2.3管理制度不健全

制度是否健全直接影響醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作在醫(yī)（學(xué)）院的開展和職工參與度?，F(xiàn)階段，大多數(shù)醫(yī)（學(xué)）院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度和考評項目都是套用固定模板，沒有在良好溝通下真正切合醫(yī)（學(xué)）院實際制定有效的管理制度。在這樣的現(xiàn)狀下，雖然醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作看似是全院職工都包含在內(nèi)的管理行為，但其實在實際運用中得不到職工的擁護和支持，職工無法有效參與到整個管理過程中，制度無法得到有效落實。

3改進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理體系建設(shè)中溝通作用的建議

3.1營造順暢的溝通氛圍

一個集體的開放程度越高，職工對管理生活的參與性就越強，管理層與職工的溝通就越充分。因此，醫(yī)（學(xué)）院領(lǐng)導(dǎo)和主管部門要把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理的一部分權(quán)力讓渡給職工，給予職工充分的認(rèn)同感和存在感。同時，加大宣傳力度，擴寬職工知曉面，讓他們有機會、有途徑去了解并參與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的管理，營造多元化主體參與的環(huán)境。

3.2暢通溝通渠道

暢通管理者與職工之間、上級與下級之間、管理主體與考評對象之間的溝通渠道，以提高考評工作的透明度，從而實現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理的高效率。

（1）搭建考評信息互動平臺。

以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評電子計分檔案為切入點?？紤]到信息常常來自于多個職能部門，如院辦、黨辦、紀(jì)委、文明辦、醫(yī)政處、護理部、門診辦、黨總支和支部等，也可來自于各科室主任或人員本人。信息的輸入和維護可由多部門、多人完成，不同部門和用戶分配不同的權(quán)限。設(shè)立計分體系，將工作要求細(xì)化分，使每一位醫(yī)護人員都可以更加清晰明了努力方向和禁止事項。職能部門負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)錄入和維護，形成考評結(jié)果，支部、科室和個人可以在權(quán)限范圍內(nèi)進行查詢和評價。通過網(wǎng)絡(luò)，運用現(xiàn)代信息系統(tǒng)手段，搭建與職工互動平臺，既面向職工及時、準(zhǔn)確地傳遞有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理政策信息，公布管理考評的內(nèi)容、程序；又利用網(wǎng)絡(luò)收集、統(tǒng)計、反饋職工的意見和建議，及時查漏補缺，讓職工享有更多的知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)。

（2）發(fā)揮醫(yī)（學(xué)）院宣傳的作用。

第一，導(dǎo)向作用。利用醫(yī)（學(xué)）院各類媒體對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理工作的開展過程進行宣傳報道，廣泛聽取黨總支（支部）、科室和職工的意見和建議，為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理和考評工作建設(shè)予以正面的輿論引導(dǎo)。

第二，監(jiān)督作用。當(dāng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)各類指標(biāo)在考核和執(zhí)行過程中出現(xiàn)偏差時，可以由輿論和信息及時介入和監(jiān)督，引起管理者和相關(guān)部門的快速重視，起到監(jiān)督的效果。

第三，傳達作用。在管理的定期考評階段，及時向醫(yī)（學(xué)）院各部門、科室和個人公示考評結(jié)果，讓大家更直觀地看到在工作作風(fēng)中的優(yōu)勢和缺點，也能夠使結(jié)果更加公開、透明，令人信服。

（3）采取多樣的溝通方式。

第一，各類書面形式。采用月報、季報、年報等書面報告的形式對管理工作進行總結(jié)和交流。

第二，面對面交流。在各類主體之間，雙方或者多方就醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理問題進行開放、深入的交流，就是溝通，解決工作中的疑問。

第三，定期召開會議，通過召開分析會、懇談會和反饋會，實現(xiàn)管理信息的信息共享，增進各方的相互理解，促進工作順利開展。

參考文獻

［1］汪紅梅，李妮亞，李星霖，等.計算機網(wǎng)絡(luò)管理在醫(yī)德考評中的應(yīng)用[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，32（5）：802-803.

[2]孫瑛，李艷，陳香梓，等.醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)電子考評管理系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2012，12（4）：135-137.

[3]余飛，馮運，沈迎春，等.醫(yī)德檔案定量評估體系初步研究[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2013，20（1）：55-57.