宮頸癌護(hù)理要點(diǎn)

倪文菊

隨著人們生活水平的提升，宮頸癌的出現(xiàn)率也不斷提高，現(xiàn)今已經(jīng)成為傷害女性的三大癌癥之一。隨著醫(yī)療科技的進(jìn)步，對(duì)宮頸癌致病因素的研究也更加深入，發(fā)現(xiàn)宮頸癌是能夠預(yù)防的?？茖W(xué)的護(hù)理引導(dǎo)可有效提升宮頸癌手術(shù)患者術(shù)后生活水平。

宮頸癌是惡性腫瘤之一，很多患者確診時(shí)病情已發(fā)展至中后期，有些患者無(wú)法手術(shù)治療，只能進(jìn)行放療。不同的治療方法均可一定程度上改善患者臨床癥狀，但也會(huì)誘發(fā)一些并發(fā)癥，尤其是放療。據(jù)報(bào)道，放療時(shí)，約有13.3%的概率會(huì)發(fā)生放射性傷害，約有9%的概率會(huì)發(fā)生膀胱局部傷害，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。對(duì)于此，本文探討宮頸癌的護(hù)理要點(diǎn)，期望可以提高宮頸癌患者的生存質(zhì)量。

心理護(hù)理

首先，患者在救治環(huán)節(jié)容易發(fā)生不良情緒。護(hù)士應(yīng)為患者講述病癥及疾病的相關(guān)內(nèi)容，包括放療目標(biāo)、療程、成效、注意事項(xiàng)等，以及過(guò)往救治成功事例，讓患者認(rèn)識(shí)宮頸癌，從而改善其負(fù)面情緒。

其次，親屬要予以患者適當(dāng)?shù)墓膭?lì)與安慰，借此改善患者的不良情緒，促使其積極樂(lè)觀地面對(duì)救治，打消恐懼、焦躁等心理，提高其抗癌信心。

最后，鼓勵(lì)患者進(jìn)行一些自己感興趣的事情，如寫日記、種花、養(yǎng)動(dòng)物、彈樂(lè)器等。借此起到精神寄托的目的，從而消除不良情緒。

飲食護(hù)理

宮頸癌患者放療過(guò)程中容易傷害直腸，主要表現(xiàn)為腹脹、腹瀉、腹痛等。應(yīng)積極開展飲食護(hù)理，促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)。

首先，給予患者科學(xué)的飲食指導(dǎo)，如攝入低纖維、高維生素、高熱量、高蛋白食物，補(bǔ)充機(jī)體所必須的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，增強(qiáng)抵抗力。

其次，忌食容易產(chǎn)氣類的食品，如碳酸類飲料、糖、刺激性食品、辛辣食品、豆類等。

最后，對(duì)發(fā)生嚴(yán)重腹瀉的患者，要確定其是否出現(xiàn)電解質(zhì)失衡與脫水狀況，指導(dǎo)患者多食水果、靜脈補(bǔ)液等，補(bǔ)充電解質(zhì)、水與營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，糾正水電解質(zhì)失衡。

皮膚護(hù)理

運(yùn)用放射療法救治的宮頸癌患者，隨著照射時(shí)長(zhǎng)、照射劑量的不斷提高，患者容易發(fā)生皮膚問(wèn)題，如皮膚潰瘍、脫皮、皮膚干燥、皮膚紅腫等，需做好皮膚護(hù)理。

首先，宮頸癌患者嚴(yán)禁熱水浸浴、使用肥皂擦拭等，以免加劇皮膚損傷。

其次，嚴(yán)禁使用刺激性消毒劑擦拭皮膚，如酒精、碘酒等，指導(dǎo)患者勤剪指甲，避免搔抓皮膚引起損傷。

對(duì)于脫屑的皮膚，嚴(yán)禁用手撕扯，以免誘發(fā)皮膚感染。做好腹股溝、陰道等部位皮膚的清潔，保持皮膚干燥，避免出現(xiàn)陰道黏連或感染等。

性生活方面的護(hù)理

首先，宮頸癌患者放療2個(gè)月后可逐漸開始性生活，有助于陰道組織恢復(fù)，以免生理要素誘發(fā)性功能障礙。

其次，糾正患者與配偶對(duì)性的錯(cuò)誤理解，同時(shí)促使其了解性知識(shí)、宮頸癌相應(yīng)知識(shí)，謹(jǐn)防影響夫妻間的性生活。

如宮頸癌患者性生活過(guò)程中發(fā)生疼痛、干燥等狀況時(shí)，須在傷口處擦拭適當(dāng)?shù)募に剀浉?，借此?guī)避感染與出血，還能夠消除男性對(duì)性生活的顧忌，從而推動(dòng)患者性功能的康復(fù)。

陰道與排尿護(hù)理

首先，觀察排尿狀況。若發(fā)生排尿艱難且時(shí)間超過(guò)4 h，必須進(jìn)行導(dǎo)尿。

其次，觀察陰道是否發(fā)生滲血、出血等病癥。如患者出現(xiàn)滲血、面色蒼白等狀況，甚至發(fā)生暈倒?fàn)顩r，必須盡快臥床休養(yǎng)，同時(shí)在陰道內(nèi)填充碘仿紗條或者明膠海綿，借此改善臨床病癥。必須時(shí)可以進(jìn)行輸血、輸液、止血?jiǎng)┑染戎?，確保患者生命安全。

并發(fā)癥護(hù)理

發(fā)生腸道刺激病癥時(shí)，表現(xiàn)為里急后重、腹瀉或腹痛等病癥時(shí)，甚至是直腸潰瘍、充血而誘發(fā)血便過(guò)程中，必須協(xié)助醫(yī)生優(yōu)化放療方案，從而改善病癥。另外，腔內(nèi)救治過(guò)程中，必須確保直腸處于空虛狀況，有助于陰道填塞，從而減少直腸遭到的輻射值。

其次，發(fā)生急性直腸炎病癥過(guò)程中，必須及時(shí)救治，運(yùn)用適當(dāng)?shù)南鲤つけＷo(hù)劑，比如思密達(dá)藥品或者開展灌腸救治，借此改善并發(fā)癥。假如腹瀉次數(shù)較為頻繁，則須口服適當(dāng)?shù)囊酌赏Ｋ幤?，降低減少腹瀉發(fā)生率。

嚴(yán)密監(jiān)督腹痛性質(zhì)與大便性狀，規(guī)避發(fā)生水電解質(zhì)失衡。另外，了解患者的貧血水平，假如發(fā)生嚴(yán)重性貧血，須實(shí)時(shí)彌補(bǔ)血容量，開展全身性支持救治，借此改善臨床病癥。

運(yùn)動(dòng)鍛煉

雖然宮頸癌患者放療過(guò)程中必須注意休息，但并不需要整天臥床不動(dòng)?；颊呖梢罁?jù)本身狀況開展合理的鍛煉，如練氣功、保健操、散步、打太極等，可提高食欲，加快康復(fù)進(jìn)度。另外，還可以進(jìn)行一些力所能及的家務(wù)活，如掃地等，注意運(yùn)動(dòng)不要過(guò)度，以免出現(xiàn)身體疲勞，從而影響身體恢復(fù)。

宮頸癌預(yù)防

宮頸癌處于癌癥發(fā)病率之首，但是可以預(yù)防的，只要平常重視檢驗(yàn)，就可以遠(yuǎn)離風(fēng)險(xiǎn)。宮頸癌的致病因素是人類乳突病毒，其也同樣是諸多性傳染病的源頭。這一病毒能夠透過(guò)機(jī)體中任何輕微磨損或者浸泡、軟化的組織上皮而傳染，比如：女性的陰道、男性的包皮內(nèi)側(cè)與口腔、肛門等。因此，性關(guān)系越復(fù)雜，感染宮頸癌的概率越大。此外，在機(jī)體免疫力還不完善時(shí)過(guò)早進(jìn)行性生活，感染的風(fēng)險(xiǎn)也較為突出。出現(xiàn)宮頸癌的高危險(xiǎn)群體還包括母女、姊妹有家族病史以及與其所處的環(huán)境要素基本相似的人。雖然這一病毒感染并非遺傳學(xué)，可是，在同一居住環(huán)境下，通過(guò)媒介物的傳染，就提高了其感染概率。

此外，抽樣或因其他病癥、攝入類固醇、艾滋病等均會(huì)由于免疫力不足，而較之一般人容易罹患宮頸癌。雖然宮頸癌的出現(xiàn)率不小，可只要平時(shí)重視檢查，還是能夠充分規(guī)避癌癥的出現(xiàn)。在這一過(guò)程中要杜絕久坐，因?yàn)榫米笈缘呐枨蝗菀壮溲?，引起宮頸的血液循環(huán)不流暢，且久坐陰部透氣不徹底，這兩方面的要素綜合起來(lái)就較為容易出現(xiàn)感染，引發(fā)宮頸炎、宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉等。加上宮頸本身不會(huì)察覺(jué)到痛苦，所以宮頸神經(jīng)支配隸屬于內(nèi)臟神經(jīng)體系，對(duì)疼痛壓根不敏銳，所以存在炎癥等不適后，女性本身通常無(wú)法實(shí)時(shí)察覺(jué)，容易忽略。因此，越發(fā)私密的位置，就越需要透氣。另外，久坐會(huì)導(dǎo)致陰部透氣不徹底外，衛(wèi)生護(hù)墊使用過(guò)久也會(huì)導(dǎo)致陰部透氣不佳而引起宮頸感染，應(yīng)嚴(yán)禁長(zhǎng)時(shí)間采用護(hù)墊來(lái)維持陰部環(huán)境清潔。要保護(hù)好宮頸，就必須糾正自身久坐的壞習(xí)慣。尤其是辦公室工作的女性，工作了一段時(shí)間應(yīng)起身運(yùn)動(dòng)，做辦公室體操，改善盆腔充血對(duì)宮頸癌血液循環(huán)的威脅，讓宮頸透透氣。