宋帥鵬
進(jìn)入21世紀(jì)后,隨著現(xiàn)代化的發(fā)展、人口流動(dòng)加速、獨(dú)生子女比例提高以及人口預(yù)期壽命延長(zhǎng)等因素的共同影響,我國(guó)老年人口數(shù)量和比例迅速提高。第七次人口普查數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)60歲及以上人口為26402萬(wàn)人,占總?cè)丝跀?shù)量的18.70%,我國(guó)老齡人口每年增長(zhǎng)率為3.28%,是總?cè)丝谠鲩L(zhǎng)率的5倍。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)空巢老人高達(dá)48.9%,而且比例在不斷上升。有專(zhuān)家預(yù)測(cè),到2050年,我國(guó)老年人口將超過(guò)4億人,其中有90%以上是空巢老人。
相對(duì)城市而言,一方面,農(nóng)村留守老人養(yǎng)老保障資金投入少、覆蓋范圍小、養(yǎng)老資源有限;另一方面,農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力不斷流失,農(nóng)村空心化現(xiàn)象愈加嚴(yán)重,而且農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老不發(fā)達(dá),因此農(nóng)村老年人容易在精神和生活方面產(chǎn)生問(wèn)題。同時(shí)農(nóng)村老人受到的關(guān)注較少,處于更加弱勢(shì)的地位。社會(huì)工作者采用較為專(zhuān)業(yè)的方法,幫助“空心村”老人改善心理與精神健康,對(duì)促進(jìn)其更好地生活具有重大意義。
隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的變化,農(nóng)村地區(qū)和城市地區(qū)的差距不斷擴(kuò)大,大量的農(nóng)村青壯年為了改善家庭經(jīng)濟(jì)條件選擇到大城市務(wù)工。每年回家的次數(shù)寥寥無(wú)幾,不能陪伴在父母身邊照顧,隨著子女外出年限的增加,老人會(huì)變得越來(lái)越孤獨(dú),在單身老人的身上體現(xiàn)得尤為明顯。
良好的基礎(chǔ)配套設(shè)施對(duì)改善老年人心理健康具有重要的作用,而農(nóng)村地區(qū)老年人活動(dòng)中心少,文化娛樂(lè)設(shè)施不全。同時(shí),老年人對(duì)醫(yī)療配套設(shè)施的依賴(lài)程度很高,周?chē)鷵碛信涮椎尼t(yī)院、藥店、護(hù)理機(jī)構(gòu)等設(shè)施對(duì)老年人養(yǎng)老有很大的幫助。而在農(nóng)村地區(qū),通常醫(yī)院數(shù)量少,設(shè)備不足,無(wú)法滿足老年人的需求,在患病時(shí)經(jīng)常要跑到縣城或者市里看病。
經(jīng)濟(jì)因素對(duì)老年人精神健康也有一定的影響。農(nóng)村地區(qū)相對(duì)較為貧困,老人因?yàn)槟赀~、體弱多病等原因,很少外出打工,因而大多只有微薄的農(nóng)業(yè)收入,擁有退休金的老人數(shù)量更是少之又少,大多數(shù)老人都是依靠子女的支援來(lái)維持基本生活。年輕子女也是為了改善家里的經(jīng)濟(jì)狀況才選擇外出務(wù)工,但由于近幾年疫情原因?qū)е聡?guó)家經(jīng)濟(jì)不景氣,很多子女外出打工也是屢屢碰壁,加之又有自己的子女,導(dǎo)致照顧者和被照顧者都面臨巨大的經(jīng)濟(jì)壓力,而一定的經(jīng)濟(jì)壓力又會(huì)加劇“空心村”老人的精神壓力。
農(nóng)村社會(huì)工作者在改善老年人精神健康之前,應(yīng)該先對(duì)“空心村”老人生活狀況進(jìn)行調(diào)查,了解其問(wèn)題與需求。社會(huì)工作者在與老人進(jìn)行交流時(shí),應(yīng)該秉持“接納、尊重、平等、保密”的原則,在收集案主的資料后,對(duì)案主資料進(jìn)行初步的預(yù)估,為后期活動(dòng)的設(shè)計(jì)做準(zhǔn)備。
社會(huì)工作者可以建立互助小組、康復(fù)小組、治療小組、督導(dǎo)小組來(lái)分類(lèi)別改善“空心村”老人的精神現(xiàn)狀。在對(duì)“空心村”老人進(jìn)行預(yù)估后,按其心理健康程度進(jìn)行小組劃分,互助小組可以促進(jìn)老人之間的聯(lián)系,改善老年人孤獨(dú)的現(xiàn)狀;康復(fù)小組可以幫助有輕微心理問(wèn)題的老年人減輕心理壓力;治療小組可以通過(guò)運(yùn)用專(zhuān)業(yè)的心理治療方法解決老年人的心理問(wèn)題;輔導(dǎo)小組由管理人員組成,負(fù)責(zé)幫助各個(gè)小組活動(dòng)順利開(kāi)展。
社區(qū)是“空心村”老人共同生活的場(chǎng)所。也是影響“空心村”老人重要的因素。在社會(huì)工作者介入的過(guò)程中,要聯(lián)系社區(qū)的相關(guān)負(fù)責(zé)人,在社區(qū)的配合下,為老年人創(chuàng)建活動(dòng)中心。除此之外,社會(huì)工作者可以聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu),定期為“空心村”老人進(jìn)行身體健康體檢,到村里為老年人進(jìn)行心理健康知識(shí)普及;聯(lián)系當(dāng)?shù)卮壬茩C(jī)構(gòu)與公司,改善村里老年人的文化娛樂(lè)設(shè)施。
“空心村”的老人也具有一定的優(yōu)勢(shì),社會(huì)工作者可以利用優(yōu)勢(shì)視角發(fā)現(xiàn)其優(yōu)勢(shì)?!翱招拇濉崩先司哂休^強(qiáng)的個(gè)體抗逆力,在面臨心理問(wèn)題時(shí)承受能力相對(duì)更強(qiáng)。社會(huì)工作者要善于發(fā)現(xiàn)村里具有權(quán)威和領(lǐng)導(dǎo)力的老人,在其配合下,開(kāi)展老年人棋類(lèi)大賽、廣場(chǎng)舞等活動(dòng),改善老年人的壓抑生活現(xiàn)狀。
影響老年人精神健康的因素眾多,包括子女長(zhǎng)期不在身邊、基礎(chǔ)設(shè)施差、醫(yī)療保健條件差、老人經(jīng)濟(jì)壓力大、社會(huì)保障不足,因此,建立“空心村”老人全面的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)體系尤為重要。
老年人精神健康對(duì)其身體健康具有重要的作用。孝敬老人是中華民族的傳統(tǒng)美德,社會(huì)工作者可助力推動(dòng)孝文化發(fā)展,改善老年人精神健康。