封控區(qū)志愿者如何有效識別精神心理問題

王聰

隨著疫情的蔓延，疫情防控政策不斷變化，我們需要不斷調(diào)整自己的應對策略。在疫情期間我們身邊涌現(xiàn)出了很多優(yōu)秀的志愿者，今天我們?yōu)閺V大的志愿者朋友做一期如何識別應對轄區(qū)內(nèi)精神心理問題的專題。

我們應該對一些表現(xiàn)異常的人員提高關(guān)注，可從以下幾個方面進行評估：

情緒波動

封控區(qū)中的人員出現(xiàn)何種的情緒反應，以及情緒反應的強烈程度會受很多因素影響。我們在日常工作的同時，如果監(jiān)測到周圍的人出現(xiàn)了情緒反應程度與現(xiàn)實情況很不相稱的情況，就需要引起重視。

焦慮：最常見的是焦慮情緒，焦慮是對一個突發(fā)的、未知事件的正常情緒反應。由于疫情的不確定性所帶來的強烈不安全感和失去控制感，在封控區(qū)中活動受限，正常的生活以及工作都受到了嚴重的影響，必然會導致焦慮情緒。焦慮情緒包括急性焦慮和慢性焦慮兩種臨床表現(xiàn)，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫和運動性不安等。

恐懼：其次常見的是恐懼情緒，恐懼是一種讓人不愉快的體驗，很多時候伴有災難化的感受，恐懼會讓人產(chǎn)生無來由的、模糊的不安等情感表現(xiàn);會出現(xiàn)做事效率降低等行為表現(xiàn);同時會伴有軀體不適的癥狀群，嚴重者可伴有急性焦慮發(fā)作的可能。適度的恐懼對人有警告和保護作用，但過度或持久的恐懼會對人產(chǎn)生嚴重不利影響。

抑郁：長期的情緒不良會讓人產(chǎn)生抑郁情緒，抑郁的表現(xiàn)很多樣，癥狀可以是持續(xù)的，也可以是暫時的。主要表現(xiàn)為：情緒低落、不安、感到空虛、悲傷、無望、興趣減退、易感到疲勞、無法集中注意力、精力體力差、睡眠障礙、食欲和體重變化、軀體不適等癥狀，嚴重者會有自殺的念頭。

認知改變

人們處于應激狀態(tài)時，會常常體會到威脅感，沒有安全感以及掌控感，還會出現(xiàn)深深的挫敗感，不僅容易出現(xiàn)情緒的波動，更易產(chǎn)生認知的改變。輕度應激可以促進人們喚醒自己的注意力，增強思維能力，這是積極的心理應對模式，也是在輕微應激時的反應。但強烈的應激則會讓人出現(xiàn)意識障礙，嚴重影響認知改變，出現(xiàn)意識范圍狹窄、注意力受損、記憶下降、思維變得遲緩等。當我們發(fā)現(xiàn)以下幾種認知偏差的時候就需要警惕了——

偏執(zhí)：平時理智的人變得固執(zhí)、偏激、愛鉆牛角尖，不講理。

災難化認知：存在與現(xiàn)實情況不符的過度夸大的反應，以及預測消極后果。

強迫思維：腦子里會反復思考，反復回想一些內(nèi)心糾結(jié)的事情，控制不住，覺得沒必要又很難擺脫，難以控制，無法正常工作和生活。

行為變化

在異常情況下人們不僅會出現(xiàn)情緒和認知的變化，同時嚴重者也會伴隨行為的改變。以下幾種情況可能會預示著精神狀態(tài)的改變。

回避行為：可能會出現(xiàn)一些逃避或者回避目前生活的行為，想要逃離與外界隔絕等。

退化與依賴：形成與既往生活明顯的衰退情況和反差，正常力所能及的事情變得很困難，需要周圍人的幫助和同情。

易激惹和攻擊行為：患者可能出現(xiàn)憤怒、敵意、謾罵、憎恨或羞辱他人，也可能出現(xiàn)拒絕服藥、拒絕治療、拔輸液管和引流管及氧氣面罩等。

嚴重的物質(zhì)濫用情況：飲酒、吸煙、服用某些改善睡眠或者焦慮的藥物，甚至接觸毒品等情況明顯增加，隨著應激事件對自己的影響而需要更多的用量才能達到暫時緩解壓力、解除自己困境的目的。

以上就是我們?yōu)楣ぷ髟诜饪貐^(qū)的志愿者們總結(jié)的內(nèi)容，當我們在日常的工作生活中，尤其是在疫情期間，如果發(fā)現(xiàn)人們出現(xiàn)了以上情況，就需要警惕，并充分評估，如需要幫助，要及時找到專業(yè)的人進行干預，早發(fā)現(xiàn)早治療，防止出現(xiàn)更嚴重的后果。