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    “數(shù)”說高血壓

    2022-05-30 10:48:04孫薇薇
    家庭醫(yī)藥·快樂養(yǎng)生 2022年10期
    關(guān)鍵詞:食鹽收縮壓心血管

    孫薇薇

    每年的10月8日是“全國高血壓日”,設(shè)立此活動日,是為提高公眾對高血壓危害性的認識,動員全社會參與高血壓預(yù)防和控制工作,普及高血壓防治知識,增強全民的自我保健意識。多年來,盡管政府和社會各界對防治高血壓的科普宣傳力度持續(xù)不減,但人們對高血壓的危害性仍缺乏足夠認識,存在知曉率低、治療率低、控制率低的“三低”現(xiàn)象。在此,筆者將通過以下幾組數(shù)據(jù),帶你了解高血壓。

    4.35億

    由國家心血管中心中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院高潤霖院士牽頭,歷時4年的調(diào)查結(jié)果顯示,我國有4.35億人處于高血壓前期,即血壓在139~120/89~80毫米汞柱。這部分人如不積極進行干預(yù),將來會有很大一部分發(fā)展成為高血壓患者。須知,血壓超過120/80毫米汞柱時,心血管受損害的危險性已經(jīng)開始增加。因此,處于高血壓前期者,應(yīng)該成為高血壓早期防治的重點人群。不過,這部分人尚不需要藥物治療,通過積極改善生活方式多數(shù)能免于發(fā)展成為高血壓患者。

    高血壓癥狀并不明顯,有的僅表現(xiàn)為頭暈、頭痛、疲勞、心悸等,不容易被注意,因此被稱為“無聲殺手”。而高血壓前期更是鮮有癥狀表現(xiàn),這也提示我們,正常人群也應(yīng)該保持一定頻率的血壓監(jiān)測,若發(fā)現(xiàn)自己的血壓已經(jīng)處于正常高值,就要積極采取干預(yù)措施。

    2103億

    據(jù)統(tǒng)計,我國2013年由高血壓帶來的直接經(jīng)濟負擔(dān)達2103億元,占中國衛(wèi)生總費用的6.61%。為什么高血壓會造成如此沉重、巨大的疾病負擔(dān)呢?這是因為,高血壓不只是血壓升高那么簡單,它對人體的傷害是“從頭到腳”的。長期的高血壓會使腦血管發(fā)生缺血與變性,從而引發(fā)腦卒中。如果血壓長時間增高,視網(wǎng)膜動脈出現(xiàn)硬化改變,可導(dǎo)致出血、滲出、水腫,嚴重時出現(xiàn)可引起視覺障礙。長期的高血壓會使冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化、狹窄,使供應(yīng)心肌的血液減少,引發(fā)冠心病。長期持續(xù)的高血壓,會使腎小球內(nèi)囊壓力升高,腎小球纖維化、萎縮,以及腎動脈硬化,因腎實質(zhì)缺血和腎單位不斷減少,最終將發(fā)生腎功能衰竭。

    因此,一旦確診高血壓,就需要由醫(yī)生全面評估自己的心血管危險因素(如高齡、吸煙、血脂異常、糖尿病、肥胖等)以及心、腦、腎、血管等靶器官受損情況,從而對血壓進行危險度分級,制定相應(yīng)的降壓治療策略,防范并發(fā)癥,降低疾病診療負擔(dān)。研究發(fā)現(xiàn),收縮壓每降低10~14毫米汞柱或/和舒張壓每降低5~6毫米汞柱,腦卒中危險將減少2/5,冠心病危險將減少1/6,總的主要心血管事件將減少1/3。

    24

    研究發(fā)現(xiàn),肥胖癥者脂肪組織大量增加,必須增加血容量和心輸出量才能滿足機體需要,而心臟長期負荷過重會使左心室肥厚,血壓升高;其次,肥胖者多有高胰島素血癥,胰島素可促進腎遠端小管對鈉的再吸收,使鈉潴留并引起高血壓。如體重能下降5~10公斤,收縮壓則可下降5~20毫米汞柱。因此,建議大家、特別是超重的高血壓患者,在日常生活中一定要堅持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,控制熱量攝入,盡量將體重指數(shù)控制在24以下。

    5克

    研究發(fā)現(xiàn),平均每人每天攝入食鹽增加2克,則收縮壓和舒張壓分別升高2毫米汞柱及1.2毫米汞柱。因此,高血壓患者的日常飲食一定要清淡,做到低鹽低脂才可以。《中國居民膳食指南(2022版)》推薦:健康成年人每人每天食鹽攝入量不超過5克(平裝滿一個普通啤酒瓶蓋,即約為5~6克食鹽)。除了要注意限制鈉鹽的攝入,還要減少含鹽高的調(diào)料的使用,少食各種腌制食品。

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