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    針灸推拿雙管齊下助肩周炎康復(fù)

    2022-05-30 10:34:32楊燊
    家庭醫(yī)學(xué) 2022年12期
    關(guān)鍵詞:腕部肩部肩周炎

    楊燊

    肩周炎的癥狀主要是肩臂處疼痛,影響活動(dòng)能力。發(fā)作機(jī)理是病變區(qū)水腫、瘀血擠壓末梢神經(jīng),炎性導(dǎo)致局部代謝物濃度上升作用于痛覺神經(jīng),引發(fā)劇痛。炎性滲出傷害附近組織,后期結(jié)締組織的粘連與增生,造成關(guān)節(jié)活動(dòng)困難。

    中醫(yī)針灸和推拿療法可強(qiáng)化血管功能,協(xié)調(diào)血液循環(huán),加速分化與清理炎癥瘀滯區(qū)域的病理代謝物,減少炎性滲出,加速吸收滲出物,減輕腫脹程度,降低其對末梢神經(jīng)的刺激。

    肩周炎的致病因素

    1.肩部退行性變化。由于年歲漸長,人體的所有機(jī)能均已退化,特別是肩部的退化,使不少中老年人患肩周疾病。

    2.慢性勞損。每日勞作時(shí)間過久,肩關(guān)節(jié)易勞損,周圍肌肉結(jié)構(gòu)產(chǎn)生充血、滲出現(xiàn)象,引發(fā)肩關(guān)節(jié)周圍組織的無菌性炎癥,影響肩關(guān)節(jié)活動(dòng)能力。

    3.外界環(huán)境改變。當(dāng)肩關(guān)節(jié)受寒冷刺激時(shí),周圍組織血流變緩,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)肌肉攣縮??赡軐?dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍的韌帶、肌肉等組織粘連,引發(fā)或加劇肩周炎。

    4.外傷。外傷導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)功能障礙,引發(fā)患者肩關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)亦受到一定影響。

    5.活動(dòng)不足、姿勢不當(dāng)。肩關(guān)節(jié)缺少運(yùn)動(dòng),尤其是上肢長期垂于體側(cè),極易誘發(fā)肩周炎。長時(shí)間伏案,坐姿不當(dāng),導(dǎo)致肩胛骨歪斜,肩峰與肱骨亦由于應(yīng)力不正常而出現(xiàn)位置變化,慢慢導(dǎo)致肩袖損傷,進(jìn)而引發(fā)肩周炎。

    肩周炎的針灸療法

    1.陽陵泉?;颊呷艏绮刻弁次恢貌淮_定,且存在運(yùn)動(dòng)障礙時(shí),可以在此穴下針。如果疼痛位置明確,則可根據(jù)經(jīng)絡(luò)辨證依次選取其他穴位施治,則療效更好。

    2.條口。此乃中醫(yī)前輩們喜歡選擇的傳統(tǒng)穴位,合適50歲上下陽明脈虛、肝腎陰虛且有活動(dòng)困難的肩周炎患者。

    3.魚肩穴。這個(gè)穴位處于魚際穴下一點(diǎn),適用于肩前部疼痛的肩周炎患者。此穴對應(yīng)肩部經(jīng)脈所經(jīng)之處,用針后定有效果。

    4.三間穴。對辨證為陽明經(jīng)的肩周炎患者,選用此穴位有最佳療效。

    5.后溪穴。對肩后部疼痛甚至影響到肩胛的肩周炎患者,選取這個(gè)穴位下針往往可獲最佳療效。

    無法針灸時(shí),用稍帶尖銳的物體刺激相應(yīng)穴位,也可以取得不錯(cuò)的療效。

    肩周炎的擒拿療法

    1.舒筋活絡(luò)法?;颊咝卸俗w位,推拿人員右手發(fā)力,由手腕部起,經(jīng)過肘、肩推拿到頸部,從上肢、肩內(nèi)到外側(cè)、后側(cè)分別推拿。重復(fù)做20次以上。

    2.滾揉法?;颊呷⊙雠P位或坐位。推拿人員采取滾揉法或指揉法,對患側(cè)肩前部和上肢內(nèi)側(cè)多次重復(fù)推拿,同時(shí)讓患肢開展外旋、外展運(yùn)動(dòng);接著讓患者臥位,推拿人員一只手握住患肢肘部,另外一只手于腋后部或者肩外側(cè)以揉法推拿,同時(shí)讓患者進(jìn)行患肢上舉、內(nèi)收等運(yùn)動(dòng);然后讓患者仰臥,推拿人員以滾揉法抑或指揉法對患者胸外上部、肩前部施以滾揉;再讓患者坐起身來,協(xié)助患肢開展后伸運(yùn)動(dòng)。

    3.點(diǎn)按穴位法?;颊咝凶?,推拿人員點(diǎn)按曲池、合谷、缺盆、肩貞、肩船、肩井、肩部、阿是、曲垣、天宗等穴,讓身體某些部位出現(xiàn)酸脹感。

    4.環(huán)轉(zhuǎn)播肩法。推拿人員立于患者的患側(cè)略靠后位置,一只手挾制患肩,一只手托住肘部或握住腕部,以肩關(guān)節(jié)作軸做環(huán)轉(zhuǎn)動(dòng)作,幅度從小漸大。接著,一只手托舉前臂,屈肘,前臀內(nèi)收,患側(cè)手從健肩繞過頭頂、眼前,重復(fù)環(huán)繞10次。另一只手捏拿患肩。

    5.上肢被動(dòng)后扳法。推拿人員立于患者患側(cè)略靠前位置,一只手握住腕部,用肩部頂住患者患側(cè)肩前部,另一只手把患側(cè)從前方往背后扳,逐步加力,使其后伸。重復(fù)4~5次。

    6.背后拉臂法。推拿人員立于患者健側(cè)略靠后位置,一只手扶住健側(cè)肩,患者上身前屈;另一只手握住患側(cè)腕部,從背后將患肢往健側(cè)牽拉,擴(kuò)大活動(dòng)區(qū)間,以患者可承受為準(zhǔn)。

    7.提抖法。推拿人員立于患者患側(cè)肩外位置。兩手握住患肢腕部略靠上位置。提起患肢,以提抖方式往斜上方牽拉,牽拉時(shí)應(yīng)讓患者事先沉肩屈肘,推拿人員慢慢往斜上方串拉患肢,漸漸加大活動(dòng)幅度,用力從小漸大。注意不過用力過猛,以免出現(xiàn)意外。

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