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    免疫檢查點治療:癌癥治療的新突破

    2022-05-30 10:48:04宋慧
    家庭醫(yī)學(xué) 2022年12期
    關(guān)鍵詞:檢查點配體癌癥

    宋慧

    如今癌癥已成為全球最為關(guān)注的公共衛(wèi)生難題之一,積極探索癌癥新療法的努力和嘗試從未間斷過。近年來,免疫治療正成為癌癥治療領(lǐng)域的新寵,受到越來越多專家的青睞。

    2016年,91歲高齡的美國前總統(tǒng)卡特成功地通過免疫療法治愈了黑色素瘤,引起了業(yè)界廣泛關(guān)注。卡特總統(tǒng)使用的便是免疫檢查點治療,也是時下倍受推崇的一種癌癥治療方式。簡而言之,免疫檢查點治療就是通過免疫檢查點藥物增強機體自身的免疫活力,以實現(xiàn)高效殺傷腫瘤的一種治療方式。

    免疫檢查點是表達(dá)于免疫細(xì)胞表面的一類受體,我們可以將其形容為免疫細(xì)胞上的小抓手,它們在免疫細(xì)胞活化(例如病原體入侵等因素誘導(dǎo))后通過“抓住”一些特異性分子(專業(yè)稱作“配體”)來適度降低免疫細(xì)胞的活性,從而維持免疫活性的動態(tài)平衡,有效避免了免疫細(xì)胞過度或異?;罨瘜C體造成的傷害。

    然而,狡猾的腫瘤細(xì)胞卻偏偏在其細(xì)胞表面表達(dá)出非常高水平的此類配體,它們與免疫檢查點結(jié)合,使得免疫細(xì)胞的活性被過分抑制,致使腫瘤細(xì)胞逃出免疫系統(tǒng)的監(jiān)管。因此,阻斷腫瘤細(xì)胞的配體與免疫細(xì)胞免疫檢查點的結(jié)合,進(jìn)而恢復(fù)并提升機體的免疫活力,便成為腫瘤治療的重要突破口。

    作為一種前景廣闊的新型腫瘤治療方式,免疫檢查點治療具有以下獨特的優(yōu)勢:首先,相較于傳統(tǒng)的化學(xué)藥物治療(化療)具有更低的副作用,有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,免疫檢查點治療發(fā)生較明顯不良反應(yīng)的概率僅有化療的1/5~1/3;其次,有臨床數(shù)據(jù)顯示,免疫檢查點治療在某些類型的腫瘤中具有比化療更為持久的療效,例如在一項非小細(xì)胞肺癌臨床試驗中,化療組的5年生存率僅為16.3%,而帕博利珠(一種免疫檢查點藥物)治療組的數(shù)據(jù)則翻倍至31.9%,這不由得讓我們對腫瘤治療燃起了新的希望。

    現(xiàn)如今,除了免疫檢查點單藥治療腫瘤,更多的是將其與化療、放療等傳統(tǒng)治療方式聯(lián)合使用,通過多種治療方式的協(xié)同配合,使療效達(dá)到最佳。

    目前獲批上市的免疫檢查點藥物已有14種,涵蓋了肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌、黑色素瘤等多種常見腫瘤。不過,由于受到患者個體差異等多重因素的制約和影響,并非每一位患者都能達(dá)到理想的治療效果。當(dāng)然,患者是否適合接受免疫檢查點治療,還需要專家全面診斷后才能作出決定。

    在腫瘤免疫治療的深入探索和實踐中,免疫檢查點治療正以其備受矚目的療效,成為癌癥治療領(lǐng)域的一個嶄新方向,相信隨著未來研究的進(jìn)一步深入和拓展,它將會為更多患者帶來福音。

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