對(duì)宮外孕圍手術(shù)期患者實(shí)施全程護(hù)理的效果研究

姜麗

【摘要】目的：全程護(hù)理對(duì)宮外孕圍手術(shù)期患者的護(hù)理效果研究。方法：選取2019年1月—2021年12月期間接受治療的50例宮外孕圍手術(shù)期患者為探究實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，分別實(shí)施全程護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者在治療中實(shí)施不同護(hù)理應(yīng)用效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組宮外孕患者在圍手術(shù)期各項(xiàng)指標(biāo)情況均優(yōu)于對(duì)照組宮外孕患者（P<0.05）；護(hù)理實(shí)施之前兩組宮外孕患者心理狀態(tài)沒(méi)有顯著差異，患者在圍手術(shù)期實(shí)施護(hù)理之后，實(shí)驗(yàn)組患者SAS和SDS評(píng)分均低于對(duì)照組患者（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組宮外孕患者對(duì)于圍手術(shù)期實(shí)施護(hù)理工作滿意度96.00%，高于對(duì)照組滿意度72.00%（P<0.05）。結(jié)論：宮外孕患者在圍手術(shù)期實(shí)施全程護(hù)理，對(duì)于患者治療期間護(hù)理工作優(yōu)化效果顯著，能夠改善患者在術(shù)中不良心理狀態(tài)，顯著縮短手術(shù)治療時(shí)間和優(yōu)化手術(shù)治療效果。

【關(guān)鍵詞】宮外孕；全程護(hù)理；圍手術(shù)期；護(hù)理效果

Nursing effect of whole-course nursing on perioperative patients with ectopic pregnancy

JIANG Li Department of Obstetrics and Gynecology， Ganyu District Hospital of Traditional Chinese Medicine， Lianyungang， Jiangsu 222100， China

【Abstract】Objective： To study the nursing effect of whole-course nursing on perioperative patients with ectopic pregnancy. Methods： Fifty perioperative patients with ectopic pregnancy who received treatment during the period of 2019.1-2021.12 were selected as the experimental research objects， and they were randomly divided into the experimental group and the control group， and were given full-course nursing and routine nursing respectively. Nursing application effect. Results： The ectopic pregnancy patients in the experimental group were better than those in the control group in terms of various indicators during the perioperative period（P<0.05）； there was no significant difference in the psychological state of the patients with ectopic pregnancy between the two groups before nursing. The SAS and SDS scores of the patients were lower than those of the control group（P<0.05）； the ectopic pregnancy patients in the experimental group had 96.00% satisfaction with nursing work during the perioperative period， which was 72.00% higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion： The whole process of nursing in the perioperative period for patients with ectopic pregnancy has a significant effect on optimizing the nursing work of the patients during the treatment period， which can improve the patients poor psychological state during the operation， significantly shorten the surgical treatment time and optimize the surgical treatment effect.

【Key？Words】Ectopic pregnancy； Whole-course nursing； Perioperative period； Nursing effect

宮外孕是屬于異位妊娠，指受精卵沒(méi)有在子宮內(nèi)進(jìn)行正常著床，宮外孕會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)輸卵管阻塞，隨著受精卵不斷的發(fā)育成長(zhǎng)，對(duì)于患者會(huì)產(chǎn)生危險(xiǎn)，宮外孕可能發(fā)生于婦女生育的各個(gè)年齡階段[1]?，F(xiàn)階段針對(duì)宮外孕患者主要采取手術(shù)治療措施，輔助治療對(duì)于患者臨床治療效果優(yōu)化較為顯著。但是手術(shù)治療過(guò)程中還是有一定的風(fēng)險(xiǎn)，在宮外孕圍手術(shù)期的患者需要接受有效的護(hù)理保障，降低患者在手術(shù)治療期間相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，而且患者在治療期間還會(huì)出現(xiàn)負(fù)面情緒，因此需要對(duì)患者負(fù)面情緒進(jìn)行改善，保障患者心理健康狀態(tài)[2]。全程護(hù)理保障對(duì)于宮外孕患者治療就比較適合。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2019年1月—2021年12月期間接受治療的50例宮外孕圍手術(shù)期患者為探究實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，分別實(shí)施全程護(hù)理和常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組25例，年齡 21～38歲，平均年齡（30.24±3.52）歲；對(duì)照組25例，年齡22～38歲，平均年齡（30.16±3.48）歲。兩組患者的平均年齡對(duì)研究效果無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組宮外孕患者在圍手術(shù)治療期間實(shí)施常規(guī)護(hù)理，首先要與患者建立良好的關(guān)系，保證護(hù)理工作開(kāi)展的順利性，患者入院接受治療期間就要為患者建立健康檔案，記錄病情治療的相關(guān)信心[3]；為患者進(jìn)行疾病健康治療方案講解，包括宮外孕病因以及臨床采取的有效治療方案；針對(duì)患者不良心理狀態(tài)開(kāi)展心理護(hù)理，主要是通過(guò)多交流關(guān)注患者情緒變化，常進(jìn)行常規(guī)的心理疏導(dǎo)來(lái)改善患者負(fù)面情緒狀態(tài)[4]。

實(shí)驗(yàn)組宮外孕患者在治療期間實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)措施，主要是在宮外孕患者手術(shù)治療的整個(gè)圍手術(shù)期實(shí)施全面的護(hù)理保障：（1）首先在實(shí)施手術(shù)治療之前，護(hù)理人員需要對(duì)患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，一般是每1h為患者測(cè)量一次血壓、脈搏、體溫的狀態(tài)，還要觀察患者陰道出血、面色和神情等情況，如果患者在手術(shù)治療之前出現(xiàn)腹痛難忍、四肢冰冷以及面色蒼白等癥狀，應(yīng)該及時(shí)地通知醫(yī)生進(jìn)行急救[5]。術(shù)前要做好腸道準(zhǔn)備工作，包括備皮，為患者提前置入導(dǎo)尿管。（2）在手術(shù)治療的過(guò)程中，患者進(jìn)入手術(shù)室之后，及時(shí)地為患者建立靜脈通道，實(shí)施麻醉，協(xié)助麻醉師進(jìn)行全身麻醉，在手術(shù)治療的過(guò)程中要關(guān)注患者腹壓的情況，在停止患者腹腔注氣之前，將患者處于頭低臀高體位狀態(tài)，當(dāng)患者接受手術(shù)盆腔清洗干凈之后，要求患者處于平臥位，護(hù)理人員需要密切配合主治醫(yī)生，加快手術(shù)治療進(jìn)程，縮短手術(shù)治療時(shí)間[6]。（3）患者手術(shù)治療之后實(shí)施的護(hù)理保障，直接關(guān)系到患者手術(shù)康復(fù)的效果，手術(shù)治療之后回到病房，要求患者處于平臥位去枕平躺8h，在術(shù)后6h，要給予患者低流量吸氧治療，還是要持續(xù)性地關(guān)注和監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化，要注意固定腹腔引流管以及導(dǎo)尿管，觀察引流液的顏色和總量，每天幫助患者擦洗會(huì)陰兩次[7]。術(shù)后為了幫助患者盡快恢復(fù)腸道蠕動(dòng)，要指導(dǎo)患者家屬被動(dòng)地幫助患者進(jìn)行肢體活動(dòng)，盡早幫助患者下床進(jìn)行活動(dòng)，12h就可以在護(hù)理人員的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行翻身簡(jiǎn)單活動(dòng)，在開(kāi)展術(shù)后的飲食，應(yīng)該注重飲食的清淡，以多蛋白纖維的食物為主[8]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者在宮外孕圍手術(shù)期應(yīng)用不同護(hù)理措施術(shù)中、術(shù)后的各項(xiàng)指標(biāo)情況，包括手術(shù)治療時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后首次排氣時(shí)間和住院治療的時(shí)間，患者術(shù)中、術(shù)后的各項(xiàng)指標(biāo)情況越好實(shí)施護(hù)理效果越好；比較兩組患者圍手術(shù)期心理狀態(tài)，采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS），兩個(gè)評(píng)估量表均有20各條目，每個(gè)量表的總分為80分，分?jǐn)?shù)越高患者焦慮和抑郁情況越嚴(yán)重；比較兩組宮外孕患者對(duì)圍手術(shù)期實(shí)施護(hù)理工作的滿意度，評(píng)估采取我院自制護(hù)理滿意度評(píng)估量表，滿分100分，客觀評(píng)估分為非常滿意、滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者術(shù)中、術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組宮外孕患者在圍手術(shù)期各項(xiàng)指標(biāo)情況均優(yōu)于對(duì)照組宮外孕患者（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理前后心理狀態(tài)

護(hù)理實(shí)施之前兩組宮外孕患者心理狀態(tài)沒(méi)有顯著差異，患者在圍手術(shù)期實(shí)施護(hù)理之后，實(shí)驗(yàn)組患者SAS和SDS評(píng)分均低于對(duì)照組患者（P<0.05）。

2.3 患者護(hù)理工作滿意度

實(shí)驗(yàn)組宮外孕患者對(duì)于圍手術(shù)期實(shí)施護(hù)理工作滿意度高于對(duì)照組患者（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

宮外孕患者發(fā)病比較急促，病情變化較快，而且會(huì)出現(xiàn)疼痛難忍的癥狀，針對(duì)宮外孕患者臨床主要采取手術(shù)治療措施，隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展逐步成熟，針對(duì)宮外孕患者開(kāi)展的宮腔鏡微創(chuàng)治療效果較為顯著，并且宮腔鏡手術(shù)治療創(chuàng)傷面積較小，術(shù)后恢復(fù)較快。但是針對(duì)宮外孕患者，在手術(shù)治療期間還是要提供有效的護(hù)理保障措施，在患者手術(shù)治療期間實(shí)施全程護(hù)理，能夠?yàn)榛颊咛峁┤娴淖o(hù)理保障，避免患者由于手術(shù)疾病的影響，產(chǎn)生的負(fù)面焦慮恐慌等不良情緒狀態(tài)，優(yōu)化患者在手術(shù)治療過(guò)程中護(hù)理措施的針對(duì)性。針對(duì)患者實(shí)施的全程護(hù)理保障，是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上更加細(xì)致開(kāi)展的護(hù)理措施，開(kāi)展的護(hù)理保障都是以患者為中心，在患者手術(shù)治療前、中、后期提供對(duì)應(yīng)的護(hù)理保障，盡量滿足優(yōu)化患者在治療過(guò)程中的需求。

實(shí)驗(yàn)組宮外孕患者在圍手術(shù)期各項(xiàng)指標(biāo)情況均優(yōu)于對(duì)照組宮外孕患者（P<0.05）；護(hù)理實(shí)施之前兩組宮外孕患者心理狀態(tài)沒(méi)有顯著差異，患者在圍手術(shù)期實(shí)施護(hù)理之后，實(shí)驗(yàn)組患者SAS評(píng)分（33.62±4.85）分、SDS評(píng)分（34.46±4.58）分，對(duì)照組患者SAS評(píng)分（41.24±5.36）分、SDS評(píng)分（42.62±5.62）分，實(shí)驗(yàn)組患者SAS和SDS評(píng)分均低于對(duì)照組患者（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組宮外孕患者對(duì)于圍手術(shù)期實(shí)施護(hù)理工作滿意度高于對(duì)照組患者（P<0.05）。

綜上所述，全程護(hù)理對(duì)宮外孕圍手術(shù)期患者治療優(yōu)化效果顯著，幫助患者縮短手術(shù)治療時(shí)間，提升術(shù)后治療護(hù)理依從性，患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度也進(jìn)行了優(yōu)化改善。

參考文獻(xiàn)

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