人文關(guān)懷在慢性心衰患者護(hù)理中的應(yīng)用效果及護(hù)理滿意度分析

張宇

【摘要】目的：討論人文關(guān)懷在慢性心衰患者護(hù)理中的應(yīng)用效果及護(hù)理滿意度。方法：現(xiàn)隨機(jī)選取我院2020年1月—2022年1月期間收治的慢性心衰患者共80例作為本次樣本，以隨機(jī)數(shù)字表的方式，將其分為兩組，其中對照組為40例、實驗組為40例。對照組給予患者常規(guī)護(hù)理；實驗組在對照組的基礎(chǔ)上增加人文關(guān)懷，觀察實驗組和對照組的護(hù)理效果。結(jié)果：和對照組相比，實驗組臨床護(hù)理總有效率較高（P<0.05），說明數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學(xué)意義；和對照組相比，實驗組護(hù)理總滿意率較高（P<0.05），兩組數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)具備統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論：人文關(guān)懷在慢性心衰患者護(hù)理中發(fā)揮了較好的作用，可明顯改善患者的臨床癥狀，護(hù)理滿意程度較高，值得應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷；慢性心衰；應(yīng)用效果；護(hù)理滿意度

Application effect and nursing satisfaction analysis of humanistic care in the nursing of patients with chronic heart failure

ZHANG Yu

Qiqihar First Hospital， Qiqihar， Heilongjiang 161000， China

【Abstract】Objective： To discuss the application effect and nursing satisfaction of humanistic care in the nursing of patients with chronic heart failure. Methods： A total of 80 cases of chronic heart failure patients admitted to our hospital from January 2020 to January 2022 were randomly selected as this sample.According to the random number table，they were divided into two groups，including 40 cases in the control group and 40 cases inthe experimental group.The control group received routine nursing；The experimental group increased humanistic care on the basis of the control group and observed the nursing effect of the experimental group and the control group. Results： Compared with the control group，the total effective rate of clinical nursing in the experimental group was higher（P<0.05），indicating that the data difference was statistically significant；The total nursing satisfaction rate of the experimental group was higher than that of the control group （P<0.05），and there was a statistical difference between the two groups.Conclusion： Humanistic care plays a good role in the nursing of patients with chronic heart failure，can significantly improve the clinical symptoms of patients，and has a high degree of nursing satisfaction，which is worthy of application and promotion.

【Key Words】Humanistic care； Chronic heart failure； Application effect； Nursing satisfaction

心力衰竭是內(nèi)科臨床上比較多見的一種疾病，主要是指多種心臟損害致使心功能不全的一種綜合征，也是心臟病發(fā)展的末期階段，臨床表現(xiàn)為充盈能力與心室射血能力降低，依據(jù)病情緩急程度，可分為慢性心衰與急性心衰，慢性心衰屬于臨床上進(jìn)行性病變之一，一經(jīng)出現(xiàn)，則會對患者心功能造成持久、緩慢損傷，嚴(yán)重干擾患者生存質(zhì)量及正常生活。故而及時治療，對患者來說，具有重要意義。近些年，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提升，人們的需求也在逐步提高，人文關(guān)懷護(hù)理被臨床廣泛使用，且護(hù)理效果比較顯著。人文關(guān)懷主要注重患者個人需求，可有效改善患者的身心健康，關(guān)注患者的具體需求，依據(jù)疾病及患者性格特點，實行針對性人文關(guān)懷，能夠有效提升護(hù)理滿意度，護(hù)理效果較佳。為探析人文護(hù)理理念的有效性及可靠性，我院特選取慢性心衰患者80例進(jìn)行分組研究，具體詳細(xì)研究情況見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)隨機(jī)選取我院2020年1月—2022年1月期間收治的慢性心衰患者共80例作為本次樣本，以隨機(jī)數(shù)字表的方式，分為對照組、實驗組。對照組40例，男性10例，女性30例，年齡63～77歲，平均年齡（66.35±3.81）歲；實驗組40例，男性12例，女性28例，年齡63～79歲，平均年齡（66.36±3.85）歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：①符合臨床對慢性心衰的診斷要求；②均簽署知情確認(rèn)書，且自愿參與本次研究；③臨床資料均完整；④年齡均在63周歲以上。剔除標(biāo)準(zhǔn)：①配合度及依從性不佳的患者；②患有惡性腫瘤性疾病的患者；③患有精神類疾病及意識障礙性疾病的患者；④對本次研究依從性不高的患者；⑤同時參與其余研究的患者；⑥患有其余重大臟器疾病的患者。兩組患者的一般資料差異較?。≒>0.05），不存在統(tǒng)計學(xué)意義，可進(jìn)行組間對比。

1.2 方法

兩組患者在本次研究中均采用常規(guī)護(hù)理，對患者進(jìn)行健康教育，提升疾病認(rèn)知程度以及治療信心，以便患者能夠遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，同時增強(qiáng)飲食等常規(guī)護(hù)理干預(yù)。實驗組在此之上使用人文關(guān)懷護(hù)理，（1）健康宣教：以一對一咨詢、健康手冊發(fā)放等方式，對患者實行健康宣教，護(hù)理人員需以簡單易懂的語言，詳細(xì)向患者介紹疾病的病因、治療手段等，認(rèn)真傾聽及解答患者的問題，并糾正錯誤認(rèn)知，提升治療配合度。（2）增強(qiáng)常規(guī)干預(yù)：在環(huán)境方面，為患者提供舒適、安靜的就醫(yī)環(huán)境，維持病房內(nèi)環(huán)境的整潔與干凈，定期通風(fēng)與消毒，構(gòu)建舒適治療環(huán)境，營造人文關(guān)懷氛圍，提升舒適度。在生活方面，叮囑患者維持充足睡眠，不可過度勞累，盡可能減少非必要的體力活動，依據(jù)患者的情況，制定針對性飲食計劃，引導(dǎo)患者以高熱量、高蛋白、多纖維等飲食為主，盡可能減少鈉的攝入，增加水果、蔬菜的攝入，以免出現(xiàn)便秘。在氧療方面，詳細(xì)向患者說明吸氧的必要性及目的等，維持輸氧裝置的暢通，并告知患者活動后，需臥床休息。在體位方面，針對呼吸困難的患者，增強(qiáng)夜間的巡視工作；對夜間陣發(fā)性呼吸困難者，幫助患者起坐，在急性發(fā)作期，引導(dǎo)患者臥床休息。幫助患者選取有利于癥狀緩解的體位方式，護(hù)理人員需將床頭抬高，選取半臥位。在用藥方面，應(yīng)遵醫(yī)囑治療，密切關(guān)注患者用藥后的反應(yīng)，引導(dǎo)患者科學(xué)、合理用藥。在病情監(jiān)測方面，密切關(guān)注患者的病情變化，若有反常，及時告知醫(yī)生處理，并對患者心衰指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測，對其心功能進(jìn)行分級，監(jiān)測患者尿量及呼吸等常規(guī)狀況，并進(jìn)行記錄。常規(guī)護(hù)理中，需增強(qiáng)巡視工作，隨時解決患者需求，護(hù)理中，尊重患者人格尊嚴(yán)及生命價值，維護(hù)合法權(quán)益，保護(hù)隱私。（3）心理干預(yù)：因為大部分患者有緊張、煩躁、恐懼、焦慮等不良心理，護(hù)理人員需及時和患者交流，引導(dǎo)患者將內(nèi)心的想法真實表述出來，依據(jù)患者的心理狀態(tài)，對其實行針對性引導(dǎo)，也可通過肌肉放松、聽音樂等轉(zhuǎn)移注意力方式，改善患者負(fù)面心理，使患者能夠感受到來自護(hù)理人員的關(guān)懷，提升護(hù)理依從性。

1.3 指標(biāo)觀察

觀察兩組患者的臨床效果，顯效：通過護(hù)理與治療后，患者的心功能、臨床癥狀均顯著改善；有效：通過護(hù)理與治療后，患者的心功能、臨床表現(xiàn)均有所緩解；無效：通過護(hù)理與治療后，患者的心功能與臨床表現(xiàn)均沒有任何變化，且有增重趨向?？傆行蕿?與無效率之差。

觀察對照組和觀察組患者對護(hù)理工作的滿意程度，使用我院自制的慢性心衰患者護(hù)理滿意率調(diào)查問卷進(jìn)行測評，評分采用百分制，非常滿意者為得分在87～100分之間者；基本滿意者為得分在70～86分之間者；一般滿意者為得分在60～69分之間者；不滿意者為得分在0～59分之間者；總滿意率=（非常滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的臨床效果

實驗組無效3例，總有效率為92.50%（37/40）；對照組無效10例，總有效率為75.00%（30/40）。實驗組臨床總有效率較高（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者的護(hù)理總滿意率

實驗組患者總滿意率97.50%（39/40），對照組總滿意率為80.00%（32/40），實驗組總滿意率高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

慢性心衰是臨床上發(fā)病率較高的一種疾病，臨床表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、運(yùn)動耐力下降及水腫等，嚴(yán)重影響患者正常生活及身體健康。該病不但需及時治療，還應(yīng)選取適宜護(hù)理措施，方可提升臨床治療效果[1-3]。既往臨床多使用常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理形式單一，護(hù)理人員依據(jù)自身臨床經(jīng)驗及專業(yè)知識等，展開護(hù)理工作，所有疾病均重視常規(guī)生理護(hù)理，常常忽略患者心理需求，針對性、全面性較差，患者接受度不高，臨床護(hù)理效果不佳。人文關(guān)懷護(hù)理是近些年臨床上新興起的一種以患者需求為中心的護(hù)理服務(wù)，也是醫(yī)療護(hù)理工作中的重要組成部分之一，此護(hù)理方式主要以患者為中心，從患者角度出發(fā)，支持、理解、關(guān)愛患者，對患者實行全面、綜合、整體關(guān)懷的護(hù)理措施[4-6]。人文護(hù)理不但需為患者提供必需的醫(yī)療護(hù)理，而且還應(yīng)滿足患者的全面服務(wù)需求。護(hù)理人員使用和藹可親、溫柔親和的態(tài)度，細(xì)心優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，以便患者能夠處在比較舒適的狀態(tài)，有助于疾病的治療，繼而提升護(hù)理效果。護(hù)理人員對患者實行針對性心理引導(dǎo)，能明顯減輕患者的心理壓力，改善不良心理，減少患者的心理負(fù)擔(dān)，提升治療配合度，有助于治療的順利完成。另外，人文關(guān)懷使患者能夠感受到來自護(hù)理人員的尊重與關(guān)懷，可明顯提升護(hù)理滿意度與生存質(zhì)量，護(hù)理效果比較顯著[7-9]。本次研究結(jié)果也發(fā)現(xiàn)，實驗組臨床總有效率較高，且實驗組護(hù)理總滿意率遠(yuǎn)高于對照組，由此說明，人文關(guān)懷護(hù)理的可行性及必要性。總之，在慢性心力衰竭患者的臨床護(hù)理工作中，人文關(guān)懷的護(hù)理效果比較理想，患者的臨床癥狀得到有效改善，護(hù)理滿意度較高，完全值得被推廣和使用。

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