產(chǎn)后延續(xù)護(hù)理模式對促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的效果觀察

葉琳 樊莉 馬燕

【摘要】目的：分析產(chǎn)后延續(xù)護(hù)理模式對促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的效果。方法：選取在2020年6月—2021年6月期間我院收治的產(chǎn)婦共180例作為研究對象，采用亂數(shù)表法隨機(jī)分為對照組90例和研究組90例，對照組采取常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理模式，研究組采取產(chǎn)后延續(xù)性護(hù)理模式。比較兩組產(chǎn)婦喂養(yǎng)方式及對母乳喂養(yǎng)知識(shí)、技能掌握程度。 結(jié)果：兩組產(chǎn)婦喂養(yǎng)方式比較，對照組純母乳喂養(yǎng)21例，純母乳喂養(yǎng)率23.33%；研究組純母乳喂養(yǎng)57例，純母乳喂養(yǎng)率63.33%；研究組純母乳喂養(yǎng)率高于對照組（P<0.05）；兩組產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)知識(shí)、技能掌握程度比較，對照組熟練掌握25例，基本掌握33例，掌握率64.44%；研究組熟練掌握49例，基本掌握32例，掌握率90.00%；研究組掌握母乳喂養(yǎng)知識(shí)及技能程度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)后延續(xù)護(hù)理模式對促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的效果顯著，有效促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，并提高產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)知識(shí)及技能的掌握程度，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)護(hù)理；母乳喂養(yǎng)；效果

Effect of postpartum continuous nursing model on promoting breastfeeding

YE Lin， FAN Li， MA Yan

General Hospital of Ningxia Medical University， Yinchuan， Ningxia 750001， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of postpartum continuous nursing model on promoting breastfeeding.Methods：A total of 180 pregnant women treated in our hospital from June 2020 to June 2021 were selected as the research object.They were randomly divided into 90 cases in the control group and 90 cases in the study group by random number table method.The control group adopted the routine obstetric nursing mode，and the study group adopted the postpartum continuous nursing mode.The feeding methods，knowledge and skills of breastfeeding were compared between the two groups.Results：There were 21 cases of pure breastfeeding in the control group，and the rate of pure breastfeeding was 23.33%；In the study group，there were 57 cases of exclusive breastfeeding，and the exclusive breastfeeding rate was 63.33%；The rate of exclusive breast feeding in the study group was higher than that in the control group （P<0.05）；The mastery of breastfeeding knowledge and skills between the two groups was compared.In the control group，25 cases were skillfully proficient，33 cases were basically proficient，and the mastery rate was 64.44%；In the study group，49 cases were skillfully mastered，32 cases were basically mastered，and the mastery rate was 90.00%；The degree of mastering breastfeeding knowledge and skills in the study group was higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion： Postpartum continuous nursing mode has a significant effect on promoting breastfeeding，effectively promoting breastfeeding，and improving the mastery of maternal breastfeeding knowledge and skills，which is of clinical value.

【Key Words】Continuing nursing； Breastfeeding； Effect

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2020年6月—2021年6月期間我院收治的產(chǎn)婦共180例作為研究對象，采用亂數(shù)表法隨機(jī)分為對照組90例和研究組90例，對照組采取常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理模式，研究組采取產(chǎn)后延續(xù)性護(hù)理模式。選取的研究對象納入標(biāo)準(zhǔn)，選取的180例產(chǎn)婦均為足月生產(chǎn)者，未出現(xiàn)妊娠綜合征等異常情況，且滿足母乳喂養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)；新生兒出生身體健康，Apgar評分≥8分；排除患者慢性病產(chǎn)婦，包括肺結(jié)核活動(dòng)期、肝炎、各器官疾病、精神異常有交流障礙等；排除患有先天性疾病的新生兒；所有患者均了解本次研究目的及內(nèi)容，并簽署知情同意書。對照組，年齡23～37歲，平均年齡（26.73±1.75）歲，孕周36～41周，平均孕周（37.98±2.64）歲，新生兒評分8～10分，平均評分（9.17±0.27）分，教育程度統(tǒng)計(jì)：高中16例，中專27例，大專以上38例，研究生7例，博士2例，家庭經(jīng)濟(jì)情況統(tǒng)計(jì)：每月收入3700～12500元，平均收入（8030±730）元；研究組，年齡22～39歲，平均年齡（28173±2.25）歲，孕周37～41周，平均孕周（38.48±1.94）歲，新生兒評分8～10分，平均評分（9.39±0.43）分，教育程度統(tǒng)計(jì)：高中17例，中專24例，大專以上40例，研究生9例，博士0例，家庭經(jīng)濟(jì)情況統(tǒng)計(jì)：每月收入3500～13500元，平均收入（8170±650）元。產(chǎn)婦產(chǎn)假時(shí)間、職業(yè)、家屬對母乳喂養(yǎng)的認(rèn)可度比較見表1。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周、學(xué)歷、職業(yè)、產(chǎn)假時(shí)間、家屬對母乳喂養(yǎng)的認(rèn)可等基本資料對比無顯著性差異（P>0.05），具有可比性，見表1。

1.2 方法

1.2.1 對照組采取常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理模式，包括產(chǎn)前指導(dǎo)，對產(chǎn)婦產(chǎn)前的教育及健康指導(dǎo)，宣講母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的母乳喂養(yǎng)姿勢，講解喂養(yǎng)過程中的注意事項(xiàng)。護(hù)理人員可針對不同產(chǎn)婦群體展開宣傳教育，如一對一指導(dǎo)、集體講座或觀看視頻等方式；密切關(guān)注產(chǎn)婦心理狀態(tài)，及時(shí)予以心理疏導(dǎo)；出院后，對產(chǎn)婦定期開展常規(guī)性隨訪，出院一周后進(jìn)行電話隨訪，掌握母乳喂養(yǎng)及新生兒狀況[1]。

1.2.2 研究組在常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理基礎(chǔ)上采取延續(xù)性護(hù)理模式，延續(xù)服務(wù)方式，包括微信群、電話隨訪和母乳喂養(yǎng)咨詢門診，采取線上線下持續(xù)跟蹤陪伴服務(wù)模式，具體措施如下：（1）產(chǎn)婦住院出院前掃描微信二維碼進(jìn)群，在群里定期發(fā)布母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)，以供產(chǎn)婦隨時(shí)瀏覽，相互交流，分享經(jīng)驗(yàn)，微信群持續(xù)跟蹤服務(wù)到2歲；群里每天安排一名護(hù)理人員，回答媽媽提出的問題；對于不能解決的問題，轉(zhuǎn)母乳喂養(yǎng)咨詢門診進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)；（2）定期電話隨訪，及時(shí)掌握產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)情況，并有針對性地進(jìn)行輔導(dǎo)；設(shè)立電話專線，在母乳喂養(yǎng)期間如有任何問題，可聯(lián)系護(hù)理人員進(jìn)行詢問，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)耐心解答，并與產(chǎn)婦共同分析母乳喂養(yǎng)過程中遇到的問題，有針對性地解決問題，并有針對性地展開宣教，促進(jìn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的積極性。

1.3 評估指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)婦喂養(yǎng)方式及對母乳喂養(yǎng)知識(shí)、技能掌握程度。喂養(yǎng)方式包括純母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)，計(jì)算純母乳喂養(yǎng)率；對母乳喂養(yǎng)知識(shí)、技能掌握程度采用我院自制的調(diào)查問卷的形式，進(jìn)行評分，滿分100分，熟練掌握≥90分，基本掌握80～90分，未掌握80分以下，統(tǒng)計(jì)熟練掌握、基本掌握例數(shù)，計(jì)算掌握率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦喂養(yǎng)方式比較

喂養(yǎng)方式包括純母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)，對照組純母乳喂養(yǎng)21例，混合喂養(yǎng)30例，人工喂養(yǎng)39例，純母乳喂養(yǎng)率23.33%；研究組純母乳喂養(yǎng)57例，混合喂養(yǎng)25例，人工喂養(yǎng)9例，純母乳喂養(yǎng)率63.33%；研究組純母乳喂養(yǎng)率高于對照組，結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

2.2 兩組產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)知識(shí)、技能掌握程度比較

對照組熟練掌握25例，基本掌握33例，未掌握32例，掌握率64.44%；研究組熟練掌握49例，基本掌握32例，未掌握9例，掌握率90.00%；研究組掌握母乳喂養(yǎng)知識(shí)及技能程度高于對照組，結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表3。

3 討論

據(jù)報(bào)道，影響產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的因素較多，包括產(chǎn)婦心理、身體等因素的影響，產(chǎn)婦不僅要接受分娩過程的挑戰(zhàn)，還要適應(yīng)照顧新生兒，易產(chǎn)生不良情緒，出現(xiàn)對母乳喂養(yǎng)信心不足等不良事件。產(chǎn)后延續(xù)性護(hù)理模式的產(chǎn)生，通過設(shè)立出院后定期隨訪等方式，與產(chǎn)婦建立聯(lián)系，必要時(shí)可上門及時(shí)開導(dǎo)、指導(dǎo)、疏導(dǎo)，避免產(chǎn)婦不良情緒的產(chǎn)生，隨時(shí)解決母乳喂養(yǎng)中遇到的問題，增強(qiáng)產(chǎn)婦哺乳的信心。通過建立微信群、電話隨訪等方式，定期發(fā)布母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)及技能，隨時(shí)交流經(jīng)驗(yàn)，避免由于傳統(tǒng)習(xí)俗、親朋好友的影響，減少產(chǎn)婦的依賴性。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，產(chǎn)后延續(xù)性護(hù)理模式的應(yīng)用越來越廣泛，對產(chǎn)婦從住院開始至出院后的過渡期給予支持。母乳是新生兒首選食品，且是最優(yōu)選擇，在母乳喂養(yǎng)過程中，母親與新生兒通過皮膚接觸、體溫、心跳等多種方式進(jìn)行交流，增進(jìn)情感，因此母乳喂養(yǎng)有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢[2]。

本次研究結(jié)果表明，兩組產(chǎn)婦喂養(yǎng)方式比較，對照組純母乳喂養(yǎng)21例，純母乳喂養(yǎng)率23.33%；研究組純母乳喂養(yǎng)57例，純母乳喂養(yǎng)率63.33%；研究組純母乳喂養(yǎng)率高于對照組（P<0.05）；兩組產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)知識(shí)、技能掌握程度比較，對照組熟練掌握25例，基本掌握33例，掌握率64.44%；研究組熟練掌握49例，基本掌握32例，掌握率90.00%；研究組掌握母乳喂養(yǎng)知識(shí)及技能程度高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，產(chǎn)后延續(xù)護(hù)理模式對促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的效果顯著，有效促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，并提高產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)知識(shí)及技能的掌握程度，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳志麗，王妤，翟翠球.產(chǎn)后延續(xù)護(hù)理模式對促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的效果觀察[J].廣州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，43（2）： 119-122.

[2] 關(guān)漸明，湯艷霞，梁柳華，等.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)模式對促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2016，13（28）： 98-100.