公立中醫(yī)院青年拔尖人才分類培養(yǎng)模式的實踐探索

馬媛蕊 王艷 張凡 畢琨艷 雷沁佩 劉博宇 楊鑫 徐莉婭

【摘要】目的：了解醫(yī)院青年人才隊伍管理現(xiàn)狀，遵循衛(wèi)生健康行業(yè)人才成長規(guī)律和工作特點，探索構建青年拔尖人才培養(yǎng)模式。方法：設計調(diào)查問卷，對639名青年職工進行問卷調(diào)查;采取訪談、座談會形式收集整理40余名專家對加強青年人才培養(yǎng)工作的意見與建議。結果：針對醫(yī)院科室人才梯隊不盡合理、青年骨干儲備不足、青年人才科研及教學能力急需加強、高層次人才缺乏等問題，醫(yī)院需抓緊推進青年人才培養(yǎng)工作，并結合調(diào)研情況科學合理的設置遴選指標。討論：構建實施醫(yī)院青年人才分類培養(yǎng)模式，對實施階段性成效進行梳理，并總結分析該人才分類培養(yǎng)模式中存在的不足與優(yōu)化對策。

【關鍵詞】醫(yī)院;青年拔尖人才;分類培養(yǎng)

【中圖分類號】R197.323.6【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2022）04-0114-05

作為邊疆多民族省份唯一躋身全國百強的中醫(yī)院、云南省唯一的省級中醫(yī)醫(yī)院，面對中醫(yī)藥前所未有的發(fā)展戰(zhàn)略機遇期，醫(yī)院順應國家及云南省加快中醫(yī)藥改革創(chuàng)新發(fā)展的政策，積極推進建設云南省民族醫(yī)醫(yī)院項目，將醫(yī)院建設成為輻射南亞東南亞國家的區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療和健康服務中心。人才是醫(yī)院建設發(fā)展中“第一要素”，通過深入細致的調(diào)研，分析了醫(yī)院青年人才隊伍管理現(xiàn)狀，構建了青年拔尖人才分類培養(yǎng)模式，致力于為醫(yī)院的發(fā)展奠定強有力的人才基礎。

1資料與方法

因醫(yī)院兩院區(qū)辦院及為正在建設的云南省民族醫(yī)醫(yī)院項目儲備人才，近年來醫(yī)院補充280余名青年專業(yè)技術人員，目前共有1000余名40歲以下中青年專業(yè)技術人員，從現(xiàn)有人員數(shù)量看已能保證業(yè)務工作的開展，但從質(zhì)量上看隊伍結構不夠優(yōu)化。立足醫(yī)院青年人才實際，為全面摸清醫(yī)院青年人才隊伍培養(yǎng)與管理現(xiàn)狀，確定醫(yī)院青年人才培養(yǎng)遴選評價考核指標和指標權重，通過與相關部門人員的訪談、問卷調(diào)查、座談會等方法，經(jīng)收集整理調(diào)查情況后，分析醫(yī)院青年人才隊伍建設中存在的不足，并根據(jù)各指標的得分情況作為設置青年人才培養(yǎng)選拔評價指標的參考依據(jù)。此外，對醫(yī)院探索實施的卓越青年人才培養(yǎng)項目階段性成效進行了統(tǒng)計分析，并總結分析該人才分類培養(yǎng)模式中存在的不足與優(yōu)化對策。

2結果

2.1醫(yī)院青年人才隊伍管理現(xiàn)狀醫(yī)院制定了“云南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院青年人才培養(yǎng)工作調(diào)查問卷”并在全院40歲及以下的人員中進行調(diào)查，本次問卷調(diào)查共639人參與，有效問卷639份，問卷就對科室（部門）人才梯隊情況、醫(yī)院青年人才隊伍存在的問題、青年人才隊伍建設方式及如何更好幫助青年成長成才等內(nèi)容進行調(diào)查，調(diào)查結果見表1。

通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院科室人才梯隊不盡合理，青年骨干儲備不足，青年人才科研、教學能力急需加強，高層次人才缺乏，希望醫(yī)院引進和培養(yǎng)并重加強青年人才隊伍建設，提供更多的學習和培訓機會，設置青年人才培養(yǎng)項目，幫助青年更好的成長成才。

2.2醫(yī)院青年人才培養(yǎng)遴選評價考核指標和指標權重醫(yī)院制定了“云南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院青年人才培養(yǎng)工作調(diào)查問卷”并在全院40歲及以下的人員中進行調(diào)查，本次問卷調(diào)查共639人參與，有效問卷639份，問卷就確定醫(yī)院青年人才培養(yǎng)遴選評價考核指標和指標權重進行了調(diào)查，包含一級指標4個（基本素質(zhì)、臨床能力、教學能力、科研能力）、二級指標11個（基本條件、人文素養(yǎng)、臨床工作數(shù)量、臨床工作質(zhì)量、帶教下級醫(yī)師、繼續(xù)教育能力、專業(yè)教學、參加教學競賽、課題、論文論著、成果）、三級指標43個（年齡、學歷、職稱、外語水平、學術任職、任研究生導師、國內(nèi)外進修經(jīng)歷、職業(yè)道德、溝通能力、年主刀手術臺次、年參與危重病人搶救次數(shù)、年門診天數(shù)、年門診人數(shù)、年會診次數(shù)、年收治住院病人數(shù)、參與或申報新技術新業(yè)務數(shù)量、手術并發(fā)癥發(fā)生率、搶救成功率、出入院診斷符合率、四級手術比率、年參與疑難、死亡病例討論次數(shù)、年收治住院病人平均CMI值、年低風險患者死亡率、理法方藥一致性率、中醫(yī)治療率、擔任質(zhì)控員時間、帶教住院醫(yī)師規(guī)范化培訓生人數(shù)、教學查房、繼續(xù)教育項目主講次數(shù)、繼續(xù)教育項目負責人、國際國內(nèi)學術大會發(fā)言人、全日制本科教學課時、本科教學學生評價的結果、年帶教研究生人數(shù)、主持縱向科研項目數(shù)目及經(jīng)費、主持橫向科研項目數(shù)目及經(jīng)費、第一作者或通訊作者發(fā)表 SCI論文及影響因子、第一作者或通訊作者發(fā)表中文核心期刊、第一作者或通訊作者發(fā)表科技核心期刊、主編或副主編專著或教材、發(fā)表第一作者科普文章、科研成果、發(fā)明專利），統(tǒng)計得分的標準為很重要5分、比較重要4分、一般重要3分、不太重要2分、不重要1分，一級、二級指標的平均分如表2所示。

通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，對于青年人才培養(yǎng)的選拔和遴選指標的設置，申報人員的基本素質(zhì)、臨床能力、教學能力、科研能力都比較重要，因此在選拔人才時需要進行多維度的評價，并結合調(diào)研情況科學合理的設置遴選指標。

2.3醫(yī)院青年人才隊伍建設工作中的不足醫(yī)院采取訪談、座談會形式收集整理40余名專家，聽取對加強青年人才培養(yǎng)工作意見，經(jīng)梳理匯總，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院青年人才隊伍建設存在著一定的不足。

一是缺乏系統(tǒng)的青年人才培養(yǎng)體系。醫(yī)院現(xiàn)有人才培養(yǎng)系統(tǒng)設計中，培養(yǎng)的針對性、目標性不強，未制定分類選拔標準和培養(yǎng)方式，沒有建立系統(tǒng)完善的青年人才培養(yǎng)體系，使得青年人才培養(yǎng)的成效不夠明顯，未能凸顯培養(yǎng)對象在臨床、教學、科研方面的優(yōu)勢和專長。

二是缺乏人才培養(yǎng)效果的跟蹤評估。目前醫(yī)院把優(yōu)勝劣汰式的動態(tài)管理機制引入人才培養(yǎng)、管理的全過程，也有以實績?yōu)橹鞯牧炕己梭w系，但對人才培養(yǎng)的效果沒有完全進行系統(tǒng)性、總結性的評估或檢查，后期對青年人才培養(yǎng)效果缺乏持續(xù)的跟蹤問效。

三是人才培養(yǎng)保障機制有待加強。醫(yī)院原有的人才培養(yǎng)項目實施配套經(jīng)費不高，更多的是由具體遴選部門組織完成培養(yǎng)、考核工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)務、護理、教學、科研等多部門共同做好人才培養(yǎng)工作的聯(lián)動機制不夠健全。

3討論

3.1結合調(diào)研情況，構建醫(yī)院青年拔尖人才分類培養(yǎng)模式醫(yī)學人才培養(yǎng)模式是醫(yī)院基于自身發(fā)展實際和未來人才隊伍建設需求而采用的人才培養(yǎng)機制與方法，在確立醫(yī)學人才培養(yǎng)目標的基礎上進一步落實培養(yǎng)實施的內(nèi)容以及所采用的培養(yǎng)方法[1]。結合調(diào)研情況，針對醫(yī)院青年人才培養(yǎng)中存在的問題，作為大學直屬附屬醫(yī)院，為使臨床、教學與科研工作形成良性互動，構建了青年拔尖人才分類培養(yǎng)模式。

一是建立完善的管理與培養(yǎng)機制。①堅持黨管人才原則，成立醫(yī)院拔尖人才暨卓越青年人才培養(yǎng)工作領導小組，積極發(fā)揮黨總支和黨支部作用，各科室及部門各司其職、密切配合的人才培養(yǎng)工作新局面。②實行培養(yǎng)期制。卓越青年人才培養(yǎng)期為三年，培養(yǎng)期內(nèi)以所在學科、專科、教研室等為依托，通過文化引導、導師制、配套培養(yǎng)經(jīng)費、提供工作平臺、鼓勵游學與跟名師等措施對人才給予支持，全面提高培養(yǎng)對象的素質(zhì)和水平。③實行目標管理。培養(yǎng)對象緊緊圍繞已明確的培養(yǎng)方向、培養(yǎng)類型填寫培養(yǎng)計劃書，在導師的指導下確定高質(zhì)量且可行的個人培養(yǎng)目標，經(jīng)導師審核同意后，提交醫(yī)院卓越青年人才培養(yǎng)辦公室初審，經(jīng)醫(yī)院審定后執(zhí)行。

二是實行分類型人才培養(yǎng)。堅持“復合型和專業(yè)型”同步培養(yǎng)的原則，建立有利于青年人才脫穎而出的分類培養(yǎng)機制，為不同類型青年人才成長搭建空間，發(fā)揮不同類型人才在醫(yī)、教、研等各領域的專長和作用。

復合型對標高層次人才項目進行指導和培養(yǎng)，力爭在臨床、教學、科研等綜合能力方面得到顯著的提升，培養(yǎng)目標是成為后備學科帶頭人，由人事、科研、醫(yī)務、教學管理等多部門聯(lián)合培養(yǎng)指導;臨床型注重培養(yǎng)能熟練解決本學科危急重癥、復雜疑難技術問題的能力，由醫(yī)務部門牽頭進行培養(yǎng)指導;教學型注重培養(yǎng)新時代“四有”好老師，由教學管理部門牽頭進行培養(yǎng)指導;科研型注重培養(yǎng)產(chǎn)出高級別科研項目及指導臨床科室開展科研轉化的行家里手，由科研部門牽頭進行培養(yǎng)指導;護理人才由護理部牽頭進行培養(yǎng)指導，培養(yǎng)和造就根底扎實、技術過硬、能與專業(yè)發(fā)展同步前行的護理人才。

三是組織開展評價與遴選。在設置評價指標時，綜合統(tǒng)籌考慮醫(yī)、藥、護、技人員崗位的差異性，提高醫(yī)院青年人才參加遴選的覆蓋范圍。通過多維度評價考核機制篩選人才，采取客觀量化評分、專家考核、職工、學生和患者多維度評價方式開展遴選工作，其中專家考核環(huán)節(jié)邀請多名院外知名專家參與考核。同時將問卷調(diào)查結果作為確定醫(yī)院青年人才培養(yǎng)遴選評價考核指標和指標權重作為參考，按照培養(yǎng)類型分別設置遴選申報條件，并進行量化打分。

四是實施“一對一”個性化培養(yǎng)與管理。堅持科學分析、量身打造的原則，通過內(nèi)部培養(yǎng)、委托培養(yǎng)等方式，采取“一人一方案”“一對一”導師制，對標國內(nèi)、省內(nèi)本專業(yè)領域的領軍人才或?qū)W科帶頭人聘請指導老師。在導師的指導下，針對不同培養(yǎng)類型、不同學科?？频奶攸c分別制定了側重點不同的培養(yǎng)目標、考核任務，讓培養(yǎng)更有針對性，使培養(yǎng)對象明確周期內(nèi)應達到的目標和努力方向。

3.2取得的階段性成效醫(yī)院卓越青年人才分類培養(yǎng)工作順利推進，第一批14名培養(yǎng)對象在導師的悉心指導下，圍繞制定的培養(yǎng)計劃、年度目標，通過一年的培養(yǎng)取得較好的成果產(chǎn)出。經(jīng)統(tǒng)計，具體見表3。

3.3醫(yī)院青年拔尖人才分類培養(yǎng)模式優(yōu)化對策

3.3.1進一步加強文化引導，充分發(fā)揮基層黨支部的作用強化支部書記、科室主任作為落實人才成長的第一責任人，繼續(xù)加強對青年人才政治引領、醫(yī)德醫(yī)風、師德師風教育，在黨支部、科室責任目標書中明確責任并細化考核。

3.3.2完善人才評價體系，總結和發(fā)現(xiàn)青年人才的長處和不足[2]引入“柯氏評估模型”，實施4個層級的評估：第一層是反應層評估，調(diào)查培養(yǎng)對象對培養(yǎng)制度、培養(yǎng)內(nèi)容、導師、考核、自我發(fā)展的滿意度;第二層是學習層評估，評估培養(yǎng)前后青年人才臨床、教學、科研能力的變化，主要釆取量化的成績作為主要評估手段;第三層是行為層評估，對青年人才的主管領導（科主任和護士長）了解培養(yǎng)對象的精神素質(zhì)與醫(yī)教研情況;第四層是成果層評估，統(tǒng)計培養(yǎng)對象在接受培養(yǎng)后的成果產(chǎn)出，落實培養(yǎng)和使用相結合，激發(fā)人才的潛力 。

3.3.3發(fā)揮師帶徒模式在青年人才培養(yǎng)中的核心作用對青年人才培養(yǎng)實施“一對二”、甚至“一對N”導師制，導師可涵蓋院外、院內(nèi)專家，更有利于對培養(yǎng)對象的日常管理和指導，以及有針對性的幫助提升臨床技術、科研能力、教學水平等。鑒于醫(yī)院建設云南省民族醫(yī)醫(yī)院項目的實際情況，立足于云南省民族醫(yī)藥資源優(yōu)勢，依托云南中醫(yī)藥大學民族醫(yī)藥學院教育資源，充分發(fā)揮醫(yī)院特聘的我省標桿性民族醫(yī)藥專家在民族醫(yī)藥傳承方面的引領作用，支持培養(yǎng)對象跟隨民族醫(yī)藥專家跟師學習。

3.3.4健全青年人才培養(yǎng)保障機制定期聽取培養(yǎng)對象工作、學習中存在的問題與困難，不斷完善相應的保障機制，在保證培養(yǎng)對象外出學習時間及工資福利待遇等方面出臺政策支持，為培養(yǎng)對象營造安心學習與工作的良好環(huán)境。

3.3.5完善分類培養(yǎng)類型目前培養(yǎng)類型中對管理型人才的培養(yǎng)欠缺，不利于職業(yè)化、專業(yè)化醫(yī)院管理人才的塑造[3]。根據(jù)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略需要，實施開展管理型人才的選拔培養(yǎng)工作，進一步提升醫(yī)院運營效能，促進醫(yī)院管理、服務保障等工作走向?qū)I(yè)化、高效化、可持續(xù)的發(fā)展道路。

3.2.6強化人才培養(yǎng)追蹤考核，拓寬人才發(fā)展空間在培養(yǎng)期結束后，對完成培養(yǎng)預期目標表現(xiàn)突出且有發(fā)展前景的“種子”人才，可給予跟蹤資助[4]。通過積極整合優(yōu)質(zhì)資源，對標更高層次人才培養(yǎng)項目精準發(fā)力，爭取在臨床醫(yī)療、教育教學、科學研究和技術創(chuàng)新等方面取得高質(zhì)量的成果，為后期申報項目提供有力支撐。

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷深入，人才的供需矛盾日益凸顯，人才結構和人才數(shù)量成為了醫(yī)院建設和發(fā)展中的瓶頸。作為公立中醫(yī)醫(yī)院，需結合工作實際，把人才建設作為醫(yī)院發(fā)展的根本動力，把人才培養(yǎng)作為醫(yī)院增強內(nèi)涵建設、提高核心競爭力的重要舉措和醫(yī)院吸引人才的有效措施，逐漸形成青年人才分類人才培養(yǎng)體系，為醫(yī)院的持續(xù)、健康、跨越發(fā)展奠定堅實的基礎。

參考文獻

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（收稿日期：2021-07-07編輯：徐雯）

作者簡介：馬媛蕊（1983- ），女，回族，碩士，館員，研究方向為醫(yī)院人力資源管理。E-mail：531559446@qq.com

通信作者：徐莉婭（1976- ），女，漢族，碩士，副研究館員，研究方向為醫(yī)院管理。E-mail：1193459451@qq.com